新生儿黄疸高的危害
发布时间：2019-11-2655990次浏览
新生儿黄疸若得不到及时治疗，胆红素会沉积到新生儿大脑基底神经节、海马、下丘脑神经核等部位，导致胆红素脑病。新生儿病理性黄疸能够对孩子的终生造成影响，主要是智力和体格方面儿。新生儿黄疸高严重的可能会有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力等后遗症，黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。
很多新生儿在出生后都会经历黄疸高，让很多父母非常担忧，怕影响胎儿的生长发育。新生儿黄疸分生理性及病理性，导致黄疸的原因不同，危害也是不一样的。那么，新生儿黄疸高的危害有哪些？下面我们就一起来看看。
1、新生儿黄疸若得不到及时治疗，胆红素会沉积到新生儿大脑基底神经节、海马、下丘脑神经核等部位，导致胆红素脑病，造成慢性永久性临床后遗症，可出现听力障碍、语言障碍、智力落后、手足徐动、眼球运动障碍、脑性瘫痪、抽搐等后遗症。如果是溶血病导致的黄疸，还会引起严重的贫血，以及心肌损害等。
2、新生儿黄疸过高的时候未结合胆红素可以通过血脑屏障进入基地节等处的神经细胞，使神经细胞黄染出现胆红素脑病也叫核黄疸。核黄疸通常有三期临床分型，第一个是警告期，第二个是痉挛期，第三个是恢复期，第四个是后遗症期。新生儿病理性黄疸能够对孩子的终生造成影响，主要是智力和体格方面儿。
3、新生儿黄疸高严重的可能会有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力以及留学等后遗症，所以必须引起大家的重视。如果孩子黄疸一直不退，或者是孩子伴有嗜睡、反应低下、膝软无力肌、张力减低等，偶尔会有尖叫和呕吐。
4、新生儿黄疸高会造成神经系统永久性损伤，严重时可以导致死亡。大多数新生儿黄疸时间过长会导致小脑损伤，影响以后运动系统的发育。症状较轻的小孩会影响以后的消化功能，比如出现厌食、呕吐、大便稀薄，再就是出现腹胀、夜间睡眠欠安等情况。
5、如果是病理性黄疸，没有得到及时有效的治疗，则可能造成婴儿的脑损伤，因为这时候由于胆红素过高，未结合胆红素就会透过血脑屏障，可能会导致脑细胞受损，于是出现一些脑细胞损伤所导致的问题，会形成一定的后遗症，对身体发育造成影响，比如引起婴儿的智力障碍、听力障碍，有时会造成手足徐动、眼球运动障碍等。还有一些黄疸是由于感染引起，感染性黄疸患儿会伴有发热、败血症，甚至对全身各个脏器形成不良反应。
6、新生儿出生七天内出现高间接胆红素血症，会引起胆红素脑病。胆红素脑病急性期有拒奶、惊厥现象；慢性期有各种后遗症，比如落日眼、手足徐动、牙釉质发育不全和听力的受损等。孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。
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新生儿黄疸跟孕妇的关系是什么
新生儿黄疸是比较常见的现象，这种情况跟孕妇其实是有一定的关系的。特别是生理性的黄疸，跟孕妇在怀孕期间出现的并发症，服用的药物以及血型等等有关系。不过一般生理性的黄疸跟孕妇的关系比较小，无论哪种情况，都需要对症积极进行治疗。
如何判断宝宝黄疸已退
宝宝的皮肤颜色恢复到正常的成人皮肤颜色时，或者进行经皮胆红素检测降到5以下，必要时抽血测总胆红素和直接胆红素认为已经降到了正常的状态。正常人的胆红素，成人一般在2毫克每分升左右，当然，每个人的皮肤颜色不是完全一样，有的人可能会黑，或者有的人皮肤浅一些，可能多少会有一个波动，一般不超过5个毫克每分升。经过经皮胆红素检测，降到5以下，认为黄疸基本达到正常状态。如果孩子黄疸看着是比较轻，但也会是比较重的情况，孩子的皮肤本身就是很重，用肉眼看的时候会造成误差，或者是经过经皮测试的时候，也会有误差，这个时候最有效的办法就是抽血，测试胆红素、测总胆值和胆红素的值。如果数值正常，可以判定胆红素已经降到正常，孩子已经不再存在黄疸了。所以通过几种办法，就是第1个用眼睛看，第2个用经皮测试，必要的时候，可以抽血测总胆红素和直接胆红素，测定孩子胆红素是不是降到正常。
宝宝为什么会有黄疸
宝宝得黄疸的原因有很多，有孕期时准妈妈的原因，也有宝宝自身的原因。孕期时饮食不正确，缺乏营养物质，生活习惯不规律都容易导致胎儿患有黄疸。另外胆汁排泄有障碍，红细胞破坏太多等情况也会增加宝宝患黄疸的几率。
新生儿黄疸病因
引起黄疸的主要原因是胆红素异常，新生儿出生的时候身体红细胞破坏比较严重，容易造成黄疸。还有就是新生儿刚刚出生，肝脏功能比较弱，处理胆红素的能力较弱。新生儿的肠道功能比较特殊，造成胆红素高。
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新生儿黄疸如何处理
一般来说新生儿生理性黄疸，是不需要处理，不需要治疗的，但是如果需要治疗，多半是一些病理性黄疸。病理性黄疸需要治疗，治疗方法最常用的是光疗，也就是蓝光治疗，另外要减少胆红素的产生。如果是血型不合的溶血，所引起我们可以考虑用丙球，另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，这时我们可以用苯巴比妥。另外要降低肠肝循环，也可以用白蛋白来减少游离的未结合胆红素，严重的话我们考虑换血，换血使治疗新生儿严重的高胆红素血症的一种方法。其他的治疗，比如给宝宝有充足的喂养，这样就是促进宝宝的多排便，减少肠肝循环，另外也可以考虑碱化血液。
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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高，临床认为这是病理性的黄疸状态。因为，正常生理性黄疸从新生儿出生开始，有一个上升期，然后会逐渐下降，一般14天左右基本降到正常范围，在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程，就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多，比较常见的就是感染，比如感染肝胆疾病，会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时，不论速度快慢和数值高低，都要做全面检查，判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤，甚至宫内感染的情况。实际上，黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态，无论黄疸表现是否严重，家长都要提高警惕及时就医，避免对孩子造成更大损伤。
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新生儿黄疸数值
新生儿黄疸值是一个复杂数值，它根据新生儿不同的生长时间、年龄段，甚至新生儿和早产儿都会略有不同。一般来说，黄疸数值正常范围是：出生3-5天之内不超过5-7，如果是7天到9天之内可以达到一个高峰，正常生理性黄疸不超过12。14天之内，基本开始下降，一般恢复到5-7左右，可以更低一些，可以到5以下。如果新生儿出生24小时内呈现黄疸12，属于非常严重的黄疸状态。如果新生儿在短时间内，比如1-2天内，黄疸值出现迅速增高，每天超过5毫克每份升，也属于不正常黄疸。如果新生儿14天后，黄疸已经消退，但随着成长时间，再次出现黄疸，即使数值不超过12，也属于不正常黄疸。总之，黄疸值应根据新生儿年龄、是否早产、发育阶段等因素综合判断，出现异常应及时检查并积极治疗。
新生儿黄疸会引起发烧吗
一般的情况下，生理性的新生儿黄疸或者部分病理性新生儿黄疸是不会发烧的。因为新生儿黄疸出现的原因，主要是胆红素代谢的特点。但是有一些病理性的黄疸，比如宝宝感染，也会出现病理性的黄疸。如果存在感染，可能会引起宝宝的发烧，如果妈妈发现宝宝黄疸，并且伴有发烧，这种情况一般比较严重，建议及时的带宝宝去医院进行进一步的诊断和治疗。如果妈妈发现宝宝有黄疸，同时测到发烧，比如如果用肛温测体温超过37度8，如果用腋温测体温超过37度，这样的情况下，考虑新生儿有发烧，希望妈妈及时带宝宝去进一步诊断，现在大家使用的非常多，非常方便的是耳温枪。耳温枪可能不同于测肛温或者腋温的方法，因为简单，所以大家使用的方法非常广。耳温枪跟现在定义的温度相差0.2度左右，所以大家也可以参考一下。首先新生儿发烧不用着急，首先要明确是否是真正的发烧。有时候室温的影响，吃奶以后的体温都会有所上升，不要着急，就要及时的考虑是否有感染的现象，及时去医院，以免延误治疗。
新生儿病理性黄疸能不能治好
新生儿病理性黄疸能治好吗：新生儿病理性黄疸需要针对病因进行治疗，绝大多数的病理性黄疸是能够完全治愈的，但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸，可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后，也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时，严重时可发生胆红素脑病，可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害，包括锥体外系的损害，感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育的不良，所以一定建议家长发现孩子的黄疸，要动态观察孩子黄疸的水平，及时的上专业的医院，找专业的医生就诊，监测黄疸胆红素的水平，避免延误病情。因为一旦延误病情，黄疸水平太高会引起胆红素脑病、严重的后遗症，甚至今后孩子的死亡，以及神经系统的症状，都会对孩子的终生造成影响，及早的治疗病理性黄疸是很有必要的。
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新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸的确诊需要进行血胆红素测定。新生儿黄疸根据新生儿胆红素水平，可以分为低危、中危和高危三类。可以通过肉眼可见的皮肤黄染，初步判断胆红素的水平。如果头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升，处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升，属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升，达到了高危黄疸的程度。这种时候需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况，也可以作为判断患儿黄疸程度的参考。根据出生的胎龄，区分逐月、早产和生后的日龄，有相应的胆红素的黄胆的标志，对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。
新生儿为什么会有黄疸
新生儿之所以会发生黄疸这种情况，首先初步考虑有可能是红细胞破坏过快，又或者胆红素过多所诱发的；其次，有可能是肝脏胆红素代谢障碍所诱发的；最后，还有可能是新生儿发生了胆汁排泄障碍所诱发的一种不良症状。
如何护理新生儿黄疸
新生儿黄疸的护理是十分重要的。一般来说生理性的黄疸不需要特殊治疗，一般只要注意多晒太阳，尽早喂养，促进肠蠕动，很快就会消退。如果是病理性的数值较高，需要照射蓝光治疗，如果数值不高，需要服用药物治疗。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸是否需要治疗，要依据黄疸的种类才能决定。生理性的黄疸，宝宝在出生三四天左右，黄疸会达到一个峰值，然后逐渐褪去，一般在两周到一个月以内都会消退。足月宝宝两周，早产儿可能一个月退去。这种生理性黄疸是不需要治疗的。第二种是病理性的黄疸。宝宝在出生以后，医院首先都会对新生儿的黄疸进行监测，如果超过一定的数值，医生会进行干预。一般采用蓝光照射的方法或者服药，大部分病理性黄疸的原因可能是出现了溶血。由于宝宝跟宝妈的血型不符所引起，当然也可能是在母体过程当中感染了病毒或者其他疾病引起的黄疸，需要做一下全身性的检查来明确病因，然后再考虑如何具体的治疗。
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黄疸退了又复发怎么回事
如果新生儿出现黄疸退了又发作的情况，一般有以下几种原因：第一点，出现黄疸退了又复发的情况，可以考虑是与患者的原发病有关系。出现黄疸退了又复发的情况，说明患者的原发病还在，没有得到很好的控制。具体情况还要看疾病来说，比如感染没有得到控制，溶血过程还在继续，以及大便排泄不通畅等等，这些疾病都可以导致黄疸退了又复发的情况发生。第二点，就是新生儿的光疗时间过短。第三点，就是有无母乳性黄疸。母乳性黄疸可以导致新生儿出现黄疸退了又复发，黄疸反复出现的情况。第四点，就是婴儿肝炎综合征。婴儿肝炎综合征可以造成病理性黄疸。黄疸严重者可以引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重的后遗症。因此，对于新生儿出现黄疸退了又复发的情况，家长一定要引起注意。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法，光照疗法是降低血清未结合胆红素，是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上述异构体呈水溶性，它可以不经过肝脏处理，快速的从胆汁和尿液中排泄出去，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好，平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于蓝光箱中，两眼用黑色眼罩，保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮挡，其余的部分裸露，用单面光或者是双面光照射，可采用连续的或者是间歇的照射方法，将胆红素降到7个毫克每分升以下，即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素，注意适当的补充液体。另外，换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，也可发生一些不良反应，故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候，重症防止胆红素脑病的发生，都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或者是抑制胆红素的肠肝循环，包括运用一些白蛋白，纠正代谢性酸中毒，用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿，可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗，支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。
