腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼
发布时间：2019-11-2655764次浏览
腰椎管狭窄术解除了患者局部的椎管内压力，患者的症状往往会出现一定的缓解或者是消失。对于这部分患者，进行康复锻炼的目的是为了防止它再次发生。康复当中主要的方式还是运动疗法，患者可以做燕儿飞以及侧卧抬腿等等简单的动作，通过局部肌肉的力量的强化，去激活患者腰椎的深层肌肉。同时还建议患者进行一些有氧的训练，效果是特别不错的。
腰椎管狭窄的手术分几种方式，有一种传统的是开放做腰椎融合手术，手术恢复时间比较长，术后恢复包括理疗、按摩。微创手术术后恢复没有特别的，正常拆线之后就可以工作了。一般腰椎管狭窄术后第二天就推荐下地活动，这样自然恢复就可以了。那么，腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼？也是众多患者想要及时进行了解的。
轻度锻炼腰椎管狭窄的病人一般推荐做燕儿飞，就是俯卧在床上之后，头脚往起翘，两头翘，不要暴力的去做这个动作，慢慢起慢慢放，还有可以去游泳，主要是推荐做腰背肌锻炼。还有一个就是病人要做卷腹运动，锻炼腹部肌肉，这样的话就从前后两个方向保护腰椎，不让他继续产生腰部的症状。
①腰直腿抬高锻炼
呈平卧姿势，双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角，主要锻炼腘绳肌和股四头肌。
②侧卧抬腿锻炼
呈侧卧位，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行，目的是令下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。
③仰卧位背伸肌锻炼
患者仰卧于床，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部位离床拱起像拱桥一样。目的是锻炼脊柱两侧腰背肌肉，以保护脊柱稳定，减少椎间盘的压力。
④俯卧位背伸肌锻炼
患者俯卧于床，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样。同样是锻炼腰背肌肉，增强肌力，保持脊柱稳定。
相关推荐
什么是继发性腰椎管狭窄
继发性腰椎管狭窄是由于继发性因素刺激到脊髓神经及血管引起的病症，一般是退行性病变诱发，或者是原本受有严重外伤，同时也可能是医源性因素以及炎症感染所致。而此时患者往往可出现间歇性跛行、腰部疼痛以及神经压迫等多种不良症状。
腰椎管狭窄手术治疗的适应症
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗，患者症状无缓解，影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备：保持良好的心态；避免外界感染：如感冒、发热；保持手术部位皮肤完整性：避免因术区皮肤条件差导致的术后感染，如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤，甚至出现感染、化脓。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
腰椎椎管狭窄手术创伤较大，术后2至3周要注意卧床休息，卧床期间要适当活动，避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫，对周围软组织损伤较严重，手术后给予消肿及营养神经药物治疗，防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间，可以活动脚趾和大腿，防止出现下肢深静脉血栓形成，超过两周以后，拆除缝线，可在床上进行小燕飞，加强腰部肌肉锻炼，在术后第4周，术后相对较稳定，可以佩戴腰围，手扶着助行器慢慢下地活动，平时可做局部理疗热敷，软化疤痕，减轻水肿，3月以内应避免弯腰及剧烈运动，防止出现内固定物松动，4至6月以后机体基本恢复正常，可以进行一般的活动。
腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法
腰椎管狭窄的治疗方法，首先是保守治疗，包括腹肌锻炼以及腰部保护，此外，还有推拿按摩以及药物外敷等等；其次是手术治疗，包括为此手术，以及椎间融合技术等；腰椎管狭窄的预防方法，避免久坐、久站以及劳累，还有注意合理用药。
怎么诊断腰椎管狭窄
如果侧隐窝和神经根狭窄，多数是单侧的神经根压迫，会引起周围神经疼痛，直腿抬高试验阳性，下肢感觉迟钝，肌力反射改变，类似腰椎间盘突出症，但通过X线、CT、核磁扫描，可以从腰间盘突出症、腰椎管狭窄，明确诊断。
腰椎管狭窄是怎么引起的
腰椎管狭窄属于一种很常见的脊柱外科疾病，患者出现这种情况的原因比较复杂，有发育性腰椎管狭窄，这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。当患者的脊柱受到外伤的时候，特别是较严重的外伤或者是脱位，则会引起椎管狭窄的。骨质增生、椎间盘突出以及后纵韧带钙化还有损伤移位、碎骨块等等的情况，都会造成患者出现腰椎管狭窄这个疾病，患者对此疾病不要忽视，否则后果很严重。
01:50
腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险，但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病，所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟，但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者，一般都合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是糖尿病的症状加重，伤口不愈合，所以要注意合并症的出现。
01:32
腰椎管狭窄的原因是什么
腰椎管狭窄主要的原因和腰椎退变性因素有关。好发生于中老年，好发年龄一般在65到75岁。由于腰椎管狭窄的患者，在长期的应力或者久坐情况下，腰椎增生，尤其是上关节突基底增生，黄韧带肥厚，椎体后缘增生，后纵韧带增生等情况，造成骨性椎管有效容积降低，对骨性椎管内的硬膜囊、神经根产生压迫，产生临床症状。如果腰椎增生压迫到硬膜囊，会产生典型的腰椎管狭窄、间歇性跛行的症状。如果压迫到神经根，同样也会产生类似于坐骨神经痛、腿痛、腿麻等临床症状。
腰椎管狭窄是什么病
腰椎管狭窄是随着年龄的增加，或者一些不良的工作、生活习惯，出现相应的椎管周围结构的退变，进而导致的神经受压症状。年龄增加，或者一些慢性劳损，出现间盘的突出，或者关节的增生，韧带的增厚造成了椎管内的神经结构的受压，马尾神经受压或者神经根的受压，出现相应的下肢疼痛，间歇跛行，或者大小便的功能障碍，性功能障碍等。
02:13
腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息或者骑自行车时，并没有临床的症状。在患者平卧的时候，可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退，往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要，X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况，包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的时候，可能需要做一些椎管内的造影，或者有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。
01:38
腰椎管狭窄怎么治疗
治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期，患者的临床表现并不是非常严重，或者发作并不是很频繁的时候，可以采取保守治疗的方法，如适当的卧床休息。另外，避免出现一些加重腰椎负荷的动作，如长时间的伏案，或者弯腰干一些重活，或者腰部受凉等等。药物治疗方面，可以通过一些维生素B12类的药物，修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解，或者一些消肿的药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗以后反复发作，明显影响患者的生活质量的时候，还是建议手术治疗。
01:48
腰椎管狭窄手术后复查项目
腰椎狭窄术后复查尤其是前两到三个月最好到所在医院进行复查。复查间隔期与手术方式有关，一般第一次复查在出院后二到四周，如果期间有不适需要及时复诊。、复查的内容主要观察病人的恢复情况，拍片观察固定情况、椎体序列、骨裂融合的情况，如果下肢神经症状疼痛有所缓解，但是神经受压造成的麻木，可以适当进行神经营养药物治疗，配合理疗、针灸进行恢复。一般3月复查一次，半年之后一年再复查，基本上一年之后就可以恢复。
腰椎管狭窄症状表现
腰椎管狭窄在平时蹲下的时候或者是休息的时候症状会减轻，而在走路过多的时候会出现腿沉，疼痛，胀痛等症状。而且腰椎管狭窄会随着狭窄的程度，症状会慢慢加重。比如骑车一段时间没有症状出现，但是走路一段时间症状就会明显。
腰椎管狭窄手术能根治吗
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说，腰椎管狭窄是可以治愈的，但是我们的身体是老化的过程，所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题，目前的手术治疗也只是改善疾病的症状，提高患者的生活质量为主的。
腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄做X光片，核磁、ct和肌电图检查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度，椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生，有没有骨赘，再看小关节突有没有增生，椎弓下端有没有断裂，要在X光片看。动力位片的时候，就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱，退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经，有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度，腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变，神经根受不受压，马尾神经受不受压，排除椎管里边其他疾病，腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根，哪条神经根受压。
