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二尖瓣狭窄病因

发布时间:2019-11-2753968次浏览

二尖瓣狭窄病因有由于风湿性心脏病致病继而使二尖瓣发生病理改变,最后发展成二尖瓣狭窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狭窄、二尖瓣环钙化、类癌综合征、类风湿关节炎、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤等。

二尖瓣狭窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣结构改变,二尖瓣瓣叶开放受限,引起左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化,继而产生血流动力学障碍等一系列临床表现。那么,二尖瓣狭窄病因有哪些呢?
  1、风湿热导致
  二尖瓣狭窄是风湿热中最常见的心脏损害疾病。风湿性心脏病一般好发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤的环境下。风湿性病变可累及一个瓣膜区,也可同时累及几个瓣膜区,二尖瓣狭窄女性好发,一般到成年后出现临床症状。得了风湿性心脏病后二尖瓣的瓣膜和基底部水肿、渗出,甚至累及乳头肌,导致瓣膜开口狭窄,阻碍血液正常流动,心脏负荷加重,久而久之,导致心脏衰竭和一系列的机体损害。
  2、瓣环钙化,老年人常见的退行性变
  二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维环的慢性病变,通常随着衰老而更加明显;但其他基础病变,如动脉粥样硬化、矿物质代谢改变或机械应力增加,也会促进二尖瓣环钙化的进展。晚期二尖瓣环钙化能会很严重,导致左室流入道梗阻和有症状的二尖瓣狭窄。
  3、先天性发育异常
  先天性二尖瓣发育异常在临床比较罕见,包括多种类型,可导致二尖瓣不同程度病变,使心脏局部血流流速异常。二尖瓣装置由二尖瓣叶、腱索、乳头肌及相关左室肌束共同组成。二尖瓣发育异常时,可累及一种或多种结构。
  4、其他少见原因
  类癌综合征、结缔组织病(SLE、硬皮病)、左房黏液瘤、多发性骨髓瘤感染性心内膜炎,肥厚型梗阻性心肌病、心内膜心肌纤维化等。

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二尖瓣狭窄有哪些分型
二尖瓣狭窄按病理不同可分吊床型、交界融合型、漏斗型和降落伞型四种类型,严重影响身体健康。
二尖瓣狭窄能自愈吗
二尖瓣狭窄不能自愈,但通过手术治疗可治愈。此病可导致血栓栓塞、心力衰竭、心房颤动等并发症,应及时治疗,以免造成严重危害。
二尖瓣狭窄能治好吗
二尖瓣狭窄可以治好,一般可采用手术换瓣治疗,彻底根治二尖瓣狭窄。病情较轻者,可选择药物治疗,严重者可实行介入治疗根治。
二尖瓣狭窄能活多久
二尖瓣狭窄存活寿命需取决于病情严重程度、治疗情况、术后护理等,因此保证有效治疗及做好术后护理,可延长寿命。
二尖瓣狭窄手术方法有哪些
二尖瓣狭窄患者接受手术治疗的方法,首先就是经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术;其次就是二尖瓣闭式扩张手术;再者就是二尖瓣成形术以及二尖瓣置换手术。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿:二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:这是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发:这也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
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2019-12-18

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二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄应该药物治疗,必要时候可手术治疗。如果放射活动期,可以用敏感抗生素治疗,也可以用抗风湿药。如果出现心力衰竭,应该抗心衰治疗,可以用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤,应该针对房颤治疗,可以用洋地黄,β受体阻滞剂和胺碘酮等,应该预防循环内附壁血栓形成,可以用抗血小板药,还可以用华法林。对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗,还可以采取外科手术治疗,包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术。二尖瓣狭窄内科治疗只能缓解症状,并不能避免并发症。介入治疗和外科手术治疗,能消除症状,防止并发症,可以阻止病情进展,防止病情恶化,改善愈后,要严格掌握适应症。二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起,是属于一种固定机械性狭窄,没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息,直到风湿活动消失,还应该预防感冒,避免劳累。
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2019-12-18

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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣关闭不全有什么危害
二尖瓣关闭不全的危害有心排血量降低,表现为活动后疲劳、乏力、头晕,肺淤血症状表现为劳动性呼吸困难,可出现阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸。二尖瓣关闭不全的病程以及症状取决于反流的严重性。左心室代偿期无明显症状;左心衰后病情迅速发展。
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2018-09-30

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二尖瓣关闭不全最佳治疗方法
二尖瓣关闭不全治疗方法有:药物治疗,可防治风湿活动感染性心内膜炎以及呼吸道感染;限制体育运动及体力劳动;低盐饮食,以延缓病情发展。左心室衰竭期应增加心排血量和减少血反流量,常用ACEI抑制药,强心利尿。晚期心房颤动,应及时纠正期前收缩及心律失常。
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2018-09-30

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二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄区别
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室,使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全,可以导致左心室收缩时,心室血液进入左心房,引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
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2018-09-30

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