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宫外孕如何诊断

发布时间:2019-11-2966419次浏览

宫外孕的诊断方法有多种,首先可以进行妊娠试验,这也是最常规的检查方法之一,还可以进行腹腔镜检查,这是检查该疾病的金标准。除此之外,宫外孕患者需要进行超声诊断、后穹窿穿刺和子宫内膜病理检查,通过这些检查方法可以有效的诊断是否患有宫外孕

正常情况下,精子和卵子在结合后就会慢慢的着床,但是有些受精卵并不是在宫内着床,而是会在宫外着床,例如在输卵管着床等,这实际上是宫外孕。当出现这种情况后,需要及时的去医院检查,然后采取相应的治疗措施,否则可能会引起严重后果,甚至导致终身不孕。那么,宫外孕如何诊断呢?
  1、妊娠试验
  如果胚胎还在体内或滋养细胞活跃的时候,HCG会被分泌出来,这个时候进行妊娠试验,显示的结果会是阳性。但如果是宫外孕患者,体内的HCG水平会比正常妊娠低,所以一般的HCG测定方法阳性率比较低,则需要使用更为敏感的单克隆抗体酶标法或β-HCG放射免疫法。
  2、腹腔镜检查
  宫外孕患者可以进行腹腔镜检查,这也是检查该疾病的金标准,如果确诊,则可以同时进行镜下手术治疗。少部分的患者可能因为妊娠囊过小而出现漏诊的情况,也有可能会因为输卵管颜色和扩张改变误诊,所以在检查的时候需要特别注意。
  3、超声诊断
  如果出现了宫外孕,则需要及时的进行超声诊断,宫外孕早期通过该项检查可以查出子宫增大,但空腔空虚,子宫旁还存在低回声区。这种图像并不是输卵管妊娠的声象特征,用超声检查妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中很重要。如果妊娠发生在宫外,则被称为宫外妊娠。在早期进行该项检查对间质部妊娠有重要的临床意义,可以显示一侧子宫角突出,局部肌层变厚等等。
  4、后穹窿穿刺
  腹腔内血液最容易积聚的地方是子宫直肠陷凹,建议这类患者可以进行后穹窿穿刺,就算出血量不多,也可以通过该项方法吸出。诊断的时候可以用长针从阴道后穹窿刺入子宫直肠凹陷,如果抽出的血液没有凝固,而且呈现暗红色,这说明很有可能是宫外孕。
  5、子宫内膜病理检查
  如果阴道出血的情况比较严重,则可以采取诊断性刮宫的方法,这样可以排除宫内妊娠,宫腔排出物需要进行病理检查。切片中如果出现的绒毛,则说明是宫内妊娠,但如果只有蜕膜没有绒毛,则说明是宫外孕,但这种方法并不能作为明确结果。

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有过宫外孕怎么预防
多数宫外孕都是因为输卵管不通或通而不畅导致的,要想预防宫外孕,则需要调理好患者身体并解决输卵管的问题。一般来说在宫外孕治疗半年后可以再次备孕,在备孕时,可以做输卵管造影,查看哪侧输卵管为正常状态,如果有一侧输卵管是正常的,可以继续监测卵泡,当正常输卵管一侧的卵巢排卵时,可以进行同房、受孕。如果双侧输卵管都不正常则可以进行腹腔镜治疗,可以将粘连的组织分离,使输卵管恢复畅通状态,再准备怀孕。如果双侧输卵管粘连严重,不易分离,或者仍然存在通而不畅的情况,最好不要自然受孕,而是通过试管婴儿的方式怀孕,以免再次出现宫外孕,对身体造成损伤。
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有过宫外孕还能再生吗
得过宫外孕的是可以再次生育的。宫外孕是因为输卵管的问题造成的,即使是两侧输卵管都没有用,也可以生育。现在的技术可以做试管婴儿,在体外受精,受精卵发育之后再种到宫腔,避免了宫外孕。如果是有一侧不通,另一侧是通的,可以通过造影来检查输卵管的程度。用B超监测输卵管通畅的一侧,在卵巢排卵的时候指导受孕,再次得宫外孕的几率就会下降。得过宫外孕的人要做好孕前准备,备孕的时候要做好检查,否则再次宫外孕的几率还是很高的。可以在孕前做腹腔镜检查,来明确输卵管的通畅程度。腹腔镜的检查不光可以做诊断,还可以做输卵管的整形。
导致宫外孕原因
导致宫外孕的原因有很多,80%的宫外孕都是输卵管的妊娠,所以最主要的原因都是输卵管的原因。那么第一个原因就是输卵管先天发育的异常,有一部分人输卵管先天发育的就比正常人要长。那么这种人我们受精卵在输卵管的壶腹部受精之后,它在往宫腔转运的过程中,因为这个输卵管过长,所以导致了转运到一半它就着床了,在输卵管的部位就着床了,就导致了宫外孕。那么还有的原因是因为这个输卵管有炎症,比如说做过人流做过流产的人,她就是容易输卵管堵塞,还有就是既往得过盆腔炎腹痛盆腔炎的患者,她也会输卵管堵塞,那么这种人也许精子能够穿过这个输卵管和卵子结合受精,但是当它们受精之后,这个细胞变大之后,就没有办法通过这个输卵管再种回到宫腔,就导致了宫外孕。那还有一部分原因是因为这部分的孕妇是因为做了试管婴儿导致了宫外孕,这种情况也是有的。那还有一部分原因是因为口服了这种紧急的避孕药,因为紧急避孕药里边含有大量的雌孕激素,它有可能会导致输卵管里边的纤毛摆动方向的改变,也会导致宫外孕。
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2019-11-05

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宫外孕是怎样造成的
宫外孕怎样造成的:当受精卵在子宫腔以外的部位生长发育的话,就会造成宫外孕。造成宫外孕的原因也很多,大部分原因是由于输卵管的病变,由于输卵管的病变,导致了受精卵没有办法从输卵管往子宫腔方向运行。这个时候就可能在输卵管,或者是卵巢以及其他的地方种植下来。种植下来以后,他也会在他们那边生长发育。但是由于输卵管或者是卵巢这样的器官,跟子宫是不一样的。它们不像子宫有一个很大的腔隙,而且子宫肌肉里面有血管,可以供应给胎儿。在输卵管和卵巢这些部位的话,腔隙比较小,所以说当输卵管发生到一定的程度的时候就长不下去了,这个时候就会导致这些器官的破裂破裂以后,这些器官上面有小的血管,这个时候这些血管就会出血,从而导致了女性急性的肚子痛。从而引发宫外孕这样症状的发生。
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