腰椎管狭窄的表现
发布时间：2019-12-1051612次浏览
腰椎管狭窄主要可引起腰背部反复性钝痛，且具有慢性加重的特点。同时病变可逐渐放射到下肢部位，有下肢麻木疼痛以及酸胀不适感。而当马尾神经受到压迫时，还可有会阴部疼痛和大小便障碍的反应。除此之外，还可表现出间歇性跛行和括约肌松弛。
提到腰椎管狭窄这种腰椎疾病，可能很多人都会感觉有些陌生。但该病在临床方面却具有较高发病几率，尤其是在腰部受到外伤以及发生退行性病变的情况下最易发生。故有必要了解相关症状，以便能及时发现病症。那么腰椎管狭窄的表现主要有什么呢？
1、腰背部疼痛
有一半以上的腰椎管狭窄患者都会出现腰背部疼痛症状，且具有钝痛和反复性发作的特点。不过相对于腰椎间盘突出来说，该病所致的疼痛比较轻微，但会慢性加重。部分患者可能在不活动情况下感觉腰背疼痛，活动之后反而会有所缓解。
2、下肢不适
腰椎管狭窄症可能会导致患者下肢出现不适反应。在行走数十米之后患者即可感觉到下肢疲乏无力和酸胀麻木，如果及时停下来休息便可逐渐缓解。但随着病情发展，患者可能会持续性有下肢疼痛的不适感，严重时可能会影响到正常行走。
3、马尾神经综合征
一旦腰椎管狭窄病情加重，导致马尾神经受到压迫，患者就会出现一系列马尾神经综合征相关症状。具体来说可有会阴部麻木刺痛不适感，且大小便及性功能都会发生障碍，可有小便失禁、排便困难和阳痿早泄等反应，从而导致患者生活质量大大下降。
4、间歇性跛行
腰椎管狭窄对患者的下肢活动会产生一定的不良影响。其中最为典型的表现就是间歇性跛行，即患者稍微活动之后就会感觉到两下肢无力疼痛，而且行走距离越远，下肢疼痛就会越厉害。病情加重时，即便是只走几步路，也会发生间歇性跛行的情况。
5、其它不良表现
腰椎管狭窄患者在病情严重情况下可能会导致括约肌功能障碍，有变得松弛等反应。同时也会影响到精神状态，患者会有萎靡不振和烦躁不安的不良表现。
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什么原因能导致双腿无力
双腿无力可能与生理因素如剧烈运动等有关，也可能以病理因素如脑出血、腰椎管狭窄等有关。1.生理因素：日常运动锻炼过于剧烈，坐的时间较长等，都可能会导致出现双腿无力的情况。2.病理因素：（1）脑出血：主要由于高血压、动脉硬化等引起，肥胖、饮酒吸烟等也容易诱发该病，常表现出头晕、头痛、肢体无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。（2）腰椎管狭窄：主要由于骨质增生、椎间盘突出、外伤等引起，常表现出腰背痛，下肢酸、麻、胀、疼痛，走路无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。建议出现双腿无力时，首先应适当休息，如果不见好转需要及早就医。
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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗的方法
保守治疗第一、卧硬床，病人躺下以后，间盘就可以回纳回去，躺一段时间神经根水肿就能够减轻，这样压迫能够减轻。第二、热敷理疗，热敷理疗可以促进周围肌肉的放松。第三、消炎止痛，因为压迫神经了神经根有水肿，通过消炎症状会减轻。第四、药物治疗，营养神经压的时间长了，就会有缺血以及炎性改变，可以用一些神经营养的药物治疗，还可以用活血止痛的药物，促进周围的毛细血管神经的血管活血，同时也有止疼的作用。最重要的还要注意一些体位，不要搬重物，不要坐的时间太长，以免加重症状。
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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经，做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼，持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外，就不能通过手术治疗，需要采取打封闭或者口服药物，或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了，并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
腰椎管狭窄症有哪些病因
腰椎管狭窄出现的病因主要有以下几点：第一，以前患有腰椎间盘突出的情况，没有注意就容易引发腰椎管狭窄。第二，韧带的增生和钙化。韧带的增生会阻塞腰椎管，而韧带的钙化也会使韧带脱落。导致腰椎管内的空间变小，从而造成腰椎管内狭窄。第三，受到过强力的外伤。过于强的外力可能会导致椎体出现骨折，散落的骨块儿会进入到椎管之中，如果没有进行及时的去除，就会引起腰椎管狭窄症。第四，遗传因素，有的人是属于天生的腰椎管狭窄，所以他会比一般人患病几率要高一些。第五，退行性变化，由于长时间从事劳动强度大的工作就会导致神经受到压迫，出现该病。
腰椎狭窄的治疗方法
腰椎狭窄可通过保守治疗、口服非甾体抗炎药或手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时，可保守治疗，卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重，可口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显的间歇性跛行，CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄，需要手术治疗。腰椎的狭窄是指腰椎的椎管狭窄，除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人，有腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状外，也可因步行的距离增加而感到小腿的无力，休息或下蹲而缓解，再度行走活动时又出现。
腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄主要呈影像学表现，如椎间盘突出或腰椎之间滑脱等原因引起的继发性狭窄，单纯狭窄无症状，则无需手术，腰椎管狭窄引起明显症状后，需医生进行干预治疗，对于轻度狭窄，或症状表现较轻，可优先考虑保守治疗，通过休息、理疗，或药物治疗缓解症状；若引起的症状较为严重，需采取手术治疗，以解除神经压迫。
腰椎管狭窄术前需要注意什么
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查，必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药，但需要注意控制好血压血糖值。除此之外，患者需要尽可能的调整自己的心态，不要施加过大心理压力。
腰椎管狭窄的用药及中医治疗
腰椎管狭窄的药物治疗一般就是吃点营养神经和缓解疼痛的药物，这样就会起到辅助治疗的作用，中医治疗以温经散寒、补肾为主。中医的针灸推拿、进行腰背肌的功能锻炼、中药的外敷、辨证应用活血化瘀、滋补肝肾类中药饮片对该病治疗具有较好疗效。
腰椎管狭窄介入治疗效果怎么样
腰椎管狭窄介入治疗方法主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术，通过对神经本身的调控，达到缓解疼痛的目的。临床上适用于不能耐受或不愿意接受开放手术且身体状况较差的患者，术后疼痛的缓解程度因人而异，与术前压迫程度、神经状态、病程等有关。一般来说，通过介入治疗，大多数患者都能获得20%~50%的缓解效果。
腰椎管狭窄怎么锻炼
人一到老年的时候身体就容易出现各种问题，而腰椎管狭窄就是老年人常见的一种疾病，主要症状表现为神经源性间歇性跛行，在患病后一定要及时采取治疗，同时在日常生活当中也要注意进行锻炼，采取合适的锻炼方式可以让疾病症状有所减轻，对于恢复有着十分不错的效果。
腰椎间盘膨出治疗方法
腰椎间盘膨出可以进行非甾体类的消炎镇痛药保守治疗或活血化瘀、通络的中成药、神经营养类的药物以及针灸、理疗、推拿来治疗。腰椎间盘膨出也是归到腰椎间盘突出症的范围之内，知道腰椎间盘突出症的一种分型，包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出，是逐渐加重的，腰椎间盘膨出是椎间盘突出中相对比较轻的一型，大部分的病人通过保守治疗，症状都能够逐渐改善，保守治疗方法1、是药物治疗，非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得，作用是消除神经根的炎症反应，改善腰腿痛的症状。2、活血化瘀、通络的中成药，常用大活络丹，同时可以配合活血止痛的膏药外用，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，对于症状比较重的病人，可以用液体治疗方法，急性期的时候可以用脱水药物，比如甘露醇或者是甘油果糖，同时配合小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，作用是减轻神经根的水肿和炎症反应，能够改善腰腿痛的症状，其药物，可以用神经营养类的药物，比如说是腺苷钴胺或者是甲钴胺片，对于下肢的疼痛和麻木的症状会很有帮助，其治疗包括针灸、理疗、推拿治疗方法。
腰椎管狭窄症表现有哪些
腰椎管狭窄症有腰背疼，下肢麻木、乏力、酸胀，间歇性跛行症状，症状体征可能很轻。有60%到70%有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离以后，出现无力的感觉，被迫停止以后，比如蹲一会儿或者坐一会症状可以缓解又可以继续行走，但是一会又出现了相应的症状，同时行走的距离越来越短，症状越来越重，叫间歇性跛行。体征上可能表现并不是很重，如果在平卧位进行查体，并不像腰椎间盘突出样会有明显比如下肢某一神经根支配区域的疼痛麻木，完全可以没有。
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腰椎管狭窄术后恢复
目前，腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术，患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地，即便一些开放手术创面大一些，为了创面的恢复，缓解患者手术早期的疼痛，手术后可能卧床一两天，一般两三天的时候，也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练，主要是以肢体的功能恢复为主，比如正常的行走或者上下楼梯，活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复，可以增加食欲，这样通过饮食以后，可以让自己的体力进一步增加，对整个恢复是一个良性循环。腰椎稳定性足够，或者一些植骨融合手术，在骨的融合以后，可以适当的增加一些腰背肌的锻炼，最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼，可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼，使肌肉功能进行恢复。
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腰椎管狭窄微创术
腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病，而疾病不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术，比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外，对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次，对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。
