腰椎管狭窄术前需要注意什么
发布时间：2019-12-1053059次浏览
腰椎管狭窄患者在手术之前需要注意及时接受检查，必须要先做腰椎CT和腰椎X线片等检查项目。同时需要避免滥用降压药以及抗凝活血药，但需要注意控制好血压血糖值。除此之外，患者需要尽可能的调整自己的心态，不要施加过大心理压力。
如果只是轻微的腰椎管狭窄，患者一般只需要接受保守治疗。但如果病情比较严重，则往往需要选择做外科手术。而需要提醒的是，腰椎管狭窄手术有许多注意事项需要关注，特别是术前，那么腰椎管狭窄术前需要注意什么方面呢？
1、按时接受术前检查
腰椎管狭窄患者在接受外科手术之前，必须要先做一系列检查项目，不仅仅可以确定具体病情，也可以作为选择手术方式的一种关键性依据。而此时一般需要做腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片、腰椎CT、MRI以及腰椎X线片等检查，必要时最好接受心肺功能方面检测，以充分评估患者身体状况，确保手术顺利实施。
2、避免滥用药物
需要做腰椎管狭窄手术的患者应该注意避免滥用药物，应该提前一周停止服用利血平、阿司匹林肠溶片等药品。除此之外，患者也要暂时停止服用具有抗凝活血作用的药物，不管是中成药或是西药，都最好不要再使用，否则可能会影响手术进展。
3、控制血压血糖
患者在高血压和高血糖发病期间，不适合接受腰椎管狭窄外科手术，否则容易出现意外情况。因此对于原本存在有血压血糖值较高的患者，就需要提前将其控制在正常范围之内，但也不能随意使用降血压降血糖药品。
4、调整心理状态
由于腰椎管狭窄病情往往比较严重，且手术难度较大，患者往往会有心理压力。同时也会因为腰椎疼痛等不良症状而有不佳情绪。所以建议要及时调整心态，不要有过大压力，应该尽可能保持放松愉悦的心情，千万不要持续性处于悲观抑郁一类不良情绪当中，以免会因此而影响外科手术成功几率。
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腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄不严重者不需要手术，可通过保守治疗改善症状，缓解腰部不适。对于较严重的腰椎管狭窄，并伴有神经损害症状，需手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上椎管狭窄不严重或轻微的腰椎管狭窄不会有明显的临床症状，因椎管总体相对宽敞，故无明显压迫，就不会产生相应的症状，此情况可进行保守治疗。但是保守治疗只是通过物理治疗缓解神经水肿、炎症反应等，使症状得到缓解。若患者症状较重，结合影像学检查可看到存在明显的腰椎管狭窄及神经受压，通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善，患者应手术治疗。
腰椎管狭窄应该如何预防
预防腰椎管狭窄可以做到以下几点：第一，要保持良好的生活习惯和作息时间，不能够过度的进行重体力劳动，在平时的工作中，在久坐之后也要进行适当的活动筋骨，家用床垫不要过软，不能够起到支撑腰部的作用。那平时要注意保护腰部，可以佩戴一些专业的防护设备，防止受到外力损伤。第二，在饮食方面要特别的注意，随着年龄的不断增长，人体的钙元素会不断的流失，所以应该在饮食中多添加一些含钙的食物来增强骨密度，防治骨质疏松。第三，可以进行一些练习柔韧度的体育运动，例如瑜伽，它能够提升我们腰部的柔韧度，增强腰部力量，也可以选用一些增强腿部力量的运动，例如跑步，抬腿等等。
小腿肌肉萎缩的原因
小腿肌肉萎缩病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、失用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩，多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。小腿肌肉萎缩是指小腿横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。如颅脑外伤长期卧床的病人，无法活动下肢，可能导致颅内支配下肢的神经损伤，下肢活动减少导致下肢失用性萎缩。小腿胫腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢实失用性肌肉萎缩。后期通过功能锻炼，可以使肌肉达到正常水平，肌容级饱满。退行性腰椎疾病如腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症都可能压迫支配小腿肌肉的神经根，造成下肢失神经性萎缩。
腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗
导致腰椎椎管狭窄症的原因很多，外伤是其中之一；如果腰部因外伤出现骨折，让腰椎滑脱，就可能会引起腰椎椎管狭窄症。另外，这种疾病和腰椎退行性病变有很大关系，这是椎管狭窄最常见的原因；先天性因素也会导致椎管狭窄，但是比较罕见。
腰椎管狭窄手术后需要注意什么
在做完腰椎管狭窄手术后，家属需要加强对患者的护理，例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外，也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后，需要循序渐进的每天坚持锻炼，且避免抽烟和饮酒。
腰椎管狭窄症的护理方法
腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一，该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的，而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛，应该服用常规类的镇痛药物，而对于出血和翻身等问题，只要经常性换药，保持敷料干燥，家属在护理翻身时，不要使患者腰椎发生旋转和扭转。
腰椎管狭窄如何治疗以及预防方法
腰椎管狭窄的治疗方法，首先是保守治疗，包括腹肌锻炼以及腰部保护，此外，还有推拿按摩以及药物外敷等等；其次是手术治疗，包括为此手术，以及椎间融合技术等；腰椎管狭窄的预防方法，避免久坐、久站以及劳累，还有注意合理用药。
腰椎管狭窄保守治疗
腰椎管狭窄保守治疗主要包含绝对卧床休息、口服抗炎、活血化瘀以及营养神经类药物，中医针灸、推拿、理疗等。腰椎管狭窄症，是指除导致腰椎管狭窄独立临床疾病以外任何原因引起椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压综合征。依据其病因可分为先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性。椎弓峡部裂、腰椎椎体滑脱等所致的椎管狭窄，临床上多见为退行性椎管狭窄。保守治疗方法有以下几种：一、卧床休息，一般严格卧床3周，带腰围逐步下地活动；二、口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托昔布、罗非昔布等，以及活血化瘀药物，如大活络丸以及营养神经药物治疗。三、中医针灸、推拿、理疗。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗。
椎管狭窄针灸能治好吗
出现椎管狭窄的时候，需要及时进行治疗。而椎管狭窄是能够通过治疗治愈的。但是需要较长的疗程。同时通过封闭疗法、手术疗法以及药物疗法等方法，都能够有效地治愈椎管狭窄。并且能够缓解腰部疼痛的情况出现。
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险，但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病，所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟，但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者，一般都合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是糖尿病的症状加重，伤口不愈合，所以要注意合并症的出现。
腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术风险不是很大。腰椎管狭窄手术比较精准，比较安全，无论是内镜下、通道下、显微镜下微创手术，还是传统的开放手术也，都是能够看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，目前腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，患者可以放心去接受这类手术。
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腰椎管狭窄术后的康复
腰椎管狭窄术后建议早下地、适当的使用药物以及物理治疗有助于身体的恢复。腰椎管狭窄无论是微创手术还是开放手术，都鼓励患者及早下地。如果手术创伤不大，患者术后没有特别严重疼痛的情况下，目前手术后腰椎都是非常稳定的，所以一般建议患者早期下地，有的时候术后第二天或者第三天患者就可以下地活动。一些稳定性非常好的微创手术，可以适当的在围腰的保护下下地活动，即便一些节段比较长的手术，辅以支具也可以早期下地活动，这样有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后，可能会有一些腰部的不适，活动可能有轻度的受限，仍然是鼓励患者多活动，在早期，可以适当的服一些药物，物理的治疗、腰背肌的锻炼，可以在局部伤口愈合比较好，局部的植骨融合比较好的情况下，进行适当的腰背肌的锻炼，这种早期的活动，对患者整体的恢复有帮助。
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间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉，继而导致不能继续走，需要坐下来休息一段时间，之后这些症状就可以缓解，可以继续行走。在走一段时间以后，这些症状又会重新出现，又需要坐下来休息一段时间，这种则称为间歇性跛行。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些，腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形，才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主，腰椎管狭窄主要是不能行走。
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腰椎管狭窄要做手术吗
对于患有腰椎管狭窄症的患者来说，如果想要进行手术治疗，需要有以下指征，患有腰椎管狭窄的病人，步行距离不足一千米，就要考虑可以进行手术治疗；大多数系继发性腰椎椎管狭窄症的患者，非手术治疗无效者；对于腰椎管狭窄经常发作的患者，凡发作频繁，而且已经影响到日常的工作，以及日常生活的病例。对于根性症状比较明显的患者，有手术指征的患者，宜及早实施手术，以免继发蛛网膜粘连。但是，有部分患者会担心、害怕，不敢接受手术治疗的方法；但是，当行走距离越短，这时候才下决心进行手术，患者到后期，恢复起来就会很慢，疼痛承受的时间，也可能会更长。所以，建议患有腰椎管狭窄症的患者，只要具备手术指征，一定要选择进行手术治疗的方法。
