腰椎管狭窄手术后遗症
发布时间：2019-12-1059250次浏览
腰椎部神经密集，在做腰椎管狭窄手术后，很容易出现下肢麻木症状，大多数患者会在术后三个月内逐渐缓解；如果术后护理不当，可能会引起伤口感染，导致全身不适；另外还可能会引起硬膜和神经损伤、马尾神经损伤，严重时会导致瘫痪。
腰椎管狭窄时，患者会有明显的腰痛症状，病情严重时患者坐卧不宁、行动不便。一般医生会建议患者做手术治疗，但是腰部神经密集，手术的风险很大，如果手术时操作不当、术后护理不当等，都可能会留下一些后遗症，给患者带来无限的痛苦和遗憾，那么，腰椎管狭窄手术后遗症具体有哪些？
1、下肢麻木
因为腰部神经密集，如果患者的主治医生经验不足，手术时操作不当，或者术后感染等原因导致神经受损，就会有下肢麻木的感觉出现。不过这种症状，大多数患者可以在术后三个月内逐渐的缓解。
2、伤口感染
这也是腰椎管狭窄手术比较常见的一种并发症。如果手术后没有遵医嘱应用药物抗菌消炎，可能会导致伤口出现感染，此时会有红、肿、热、痛等不适症状出现。如果不及时治疗，感染可能会诱发全身不适症状。
3、硬膜和神经损伤
如果在手术的时候操作不当，就可能会损伤到的硬膜和神经，此时患者会有剧烈的疼痛感。如果出现了这种损伤后听之任之，不能及时治疗，可能引起持续性的神经病变，出现肢体疼痛、麻木，甚至截瘫的问题。
4、马尾神经损伤
由于腰椎部的神经密集，手术的主刀医生经验一定要丰富，否则在做腰椎管手术时，容易出现操作不当等情况，此时就可能会损伤到马尾神经。患者常常会有疼痛、触觉等功能丧失表现，严重时会导致大小便失禁，对正常生活和工作的危害很大
5、导致瘫痪
如果在做椎管狭窄手术的时候，不小心损伤到腰部的神经，患者可能会有下肢麻木等不适症状，如果损伤神经问题非常严重时，患者还可能会出现瘫痪，不但影响患者的正常生活和工作，还会增加家庭的负担。
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腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种：第一卧床休息，卧床可以改善局部静脉回流，使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗，非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗，推拿按摩可以加快血液循环，减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引，可以拉开腰椎小关节与椎间距离，缓解受压的神经，减轻症状。第五腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性，减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护，加强腰椎稳定性，但不可长时间配戴。
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腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具，进行腰背肌锻炼，锻炼时应根据身体状况循序渐进，运动量不宜过大，避免突然弯腰和转腰的动作。常用的锻炼方法有：游泳每周三次，每次半小时左右；飞燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位梨状肌舒缩锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼，每天一到两次，一次时间从五分钟开始，可逐渐增加至十分钟左右。需注意：上述运动最好在咨询专业医师后进行。此外，生活中应注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎狭窄治疗方法
腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。当非手术治疗无效，患者神经压迫症状较重时，可采用手术治疗；前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合术；患者一般预后情况良好。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗
腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症，不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查，就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况，同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连，还有可能会引起瘢痕增生。
腰椎管狭窄症的护理方法
腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一，该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的，而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛，应该服用常规类的镇痛药物，而对于出血和翻身等问题，只要经常性换药，保持敷料干燥，家属在护理翻身时，不要使患者腰椎发生旋转和扭转。
如何预防腰椎管狭窄
腰椎管狭隘要做好预防工作，这是非常有必要的，对于腰椎管狭窄这一疾病，好的预防措施包括保持一个良好的坐姿或者体位，提醒自己做腰椎操，常常参加体育运动，适当的枕头高度等，这些都是非常好的预防措施。
腰椎管狭窄是怎么引起的
腰椎管狭窄属于一种很常见的脊柱外科疾病，患者出现这种情况的原因比较复杂，有发育性腰椎管狭窄，这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。当患者的脊柱受到外伤的时候，特别是较严重的外伤或者是脱位，则会引起椎管狭窄的。骨质增生、椎间盘突出以及后纵韧带钙化还有损伤移位、碎骨块等等的情况，都会造成患者出现腰椎管狭窄这个疾病，患者对此疾病不要忽视，否则后果很严重。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个，在治疗方面它分为两种，第一个是保守治疗，第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人，可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状，比如说肌力下降，或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候，尽早的进行手术治疗。
腰椎管狭窄是不是很严重
这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重，但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重，从影像学上面看，但是它的临床表现，行走距离非常短，就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄，第一是主椎管狭窄，第二是侧隐窝的狭窄，还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄，虽然狭窄的影像学比较重，但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小，但是正好导致了神经根的压迫，那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险，但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病，所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大，手术非常成熟，但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者，一般都合并了很多内科疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理，因为手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病，或者是糖尿病的症状加重，伤口不愈合，所以要注意合并症的出现。
腰椎管狭窄的锻炼方法有哪些
腰椎管狭窄的锻炼方法有：一、适当的运动。避免久坐、久站、劳累、着凉引起腰肌劳损。二、腰椎的保健。常进行腰椎各个方向的活动，保持对腰椎的生理性应力刺激，同时增强对腰肌和腹肌力量的锻炼。三、选择恰当的锻炼方法。例如抱膝、滚腰等，切记小燕儿飞。
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腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少，跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系，腰椎管狭窄的保守治疗，对于老年人，往往以适当卧床休息为主，因为老年人可能会合并骨质疏松，长期卧床休息，骨头会变得更严重。另外，可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗；但是因为老年人腰椎椎管狭窄，要尽量避免中医的按摩推拿，可以外敷或者内服一些中药；也可以做理疗，一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭，对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄做X光片，核磁、ct和肌电图检查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度，椎间盘的高度。椎间主要是椎体后缘增生，有没有骨赘，再看小关节突有没有增生，椎弓下端有没有断裂，要在X光片看。动力位片的时候，就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱，退变可以引起滑脱。腰椎ct主要是看腰椎椎管、侧隐窝神经，有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度，腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变，神经根受不受压，马尾神经受不受压，排除椎管里边其他疾病，腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。肌电图检查主要目的是看神经根，哪条神经根受压。
腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗，适当的腰背肌锻炼，以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似，但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多，老年人往往合并骨质疏松，对术后跟椎间盘突出基本上一样，老年人往往得多加抗骨质疏松治疗，这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度，在力所能及的范围内，在别人的保护下，帮助他腰背肌锻炼，包括其他的锻炼。
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腰椎管狭窄预防保健
对于腰椎管狭窄症的病人来说，可以采取以下措施进行预防：第一，在年轻的时候，就应该要重视起来，要注意少弯腰、少低头，减少弯腰的次数和时间；第二，在平时的日常生活当中，就要注重进行腰部肌肉力量的锻炼，要注意减少腰椎之间不稳定导致的磨损；第三，注意不要受凉，平时一定要注意保暖，中医认为邪气对于身体会有伤害；第四，在平时，还要注意避免一些大外伤，以及急性炎症的发生。一般情况下，人体可以具有很好的自我修复能力，往往神经在受压以后，会有一个慢慢的承受能力过程。所以，通常患有腰椎管狭窄的病人，在疾病的早期，可以没有任何的临床症状。因此，患有腰椎管狭窄症病人的保健，应该强调要进行早期疾病的预防，也要注重日常的养生。
