鉴别诊断腰腿痛主要可依据患者所出现的症状，具体要看疼痛涉及的部位以及疼痛发作特点。同时需要借助于影像学检查进行诊断，一般需要做腰椎X线平片和腰椎CT、核磁共振检查项目，必要时还可以接受肾脏功能以及腹部B超等方面的检查。

腰腿痛一直是人群当中最为多见的不良反应，不管是否从事较重体力活，都有可能会有腰椎和双腿疼痛不适感。而如果是反复性或者剧烈性发作，就有必要及时对其碱性鉴别诊断，以便后续采取合适的治疗方法。那么，如何鉴别诊断腰腿痛呢？
　　一、根据症状鉴别诊断腰腿痛
　　在出现腰腿疼痛反应时，可以根据所出现的症状来进行鉴别诊断。如果仅限于腰椎及双下肢部位疼痛，则极有可能是局部受到外伤或者医源性损伤所致。但若同时伴随有马尾神经综合征以及其它神经压迫增长，则要考虑是腰椎间盘突出或者椎体滑脱、椎管狭窄等退行性病变诱发。
　　二、根据影像学检查鉴别诊断腰腿痛
　　1.腰椎X线平片
　　鉴别诊断腰腿痛不能仅仅依赖于临床表现，最关键是要借助于影像学检查。其中临床方面常用的是腰椎X线平片，可着重检查是否存在有椎间盘变窄、增生变尖、假性滑移、关节面硬化以及韧带肥厚增生等病灶，从而确定具体病因。
　　2.腰椎CT
　　在诊断腰腿疼痛时腰椎CT检查比较关键。通过该种影像学检查可以清洗观察到腰椎间盘是否发生退行性改变，并能确定损伤情况，可以在查出诱因的基础上帮助制定合适的治疗方案。
　　3.腰椎核磁共振
　　腰椎核磁共振检查能够对腰椎部位进行详细的检查，医生可以更加直观清晰的观察发生的病灶。这样可有效避免误诊误治，能够区分具体病变，判断是外伤、腰肌劳损还是椎间盘突出一类疾病所致。
　　4.其它检查项目
　　由于一些内脏疾病，比如肾盂肾炎以及肾脓肿等肾脏疾病，也可引起腰腿疼痛。同时也有可能是妇科及男科疾病，故患者需要及时接受肾脏功能检查，必要时可做腹部B超等项目进行诊断。