微创治疗腰椎滑脱好吗
发布时间：2019-12-1252482次浏览
微创治疗腰椎滑脱的效果好不好主要是看病情，方法一般都是用于轻度的腰椎滑脱治疗，只要治疗及时，效果是比较理想的。但如果说腰椎滑脱的病情比较严重，或者是合并腰椎管狭窄等并发症，微创手术治疗效果不佳，一般还是选择开放性的手术治疗。
腰椎滑脱是临床常见的骨科疾病，该病对于腰椎的健康会造成很大的影响，发病之后必须要尽早的接受治疗。目前来说能够治疗腰椎滑脱的方法是比较多的，除了传统的保守方法之外，比较容易被接受的就是微创手术。那么，微创治疗腰椎滑脱好吗？
一、微创治疗腰椎滑脱好吗
1、微创治疗轻度滑脱效果好
微创治疗最大的优点就是切口非常的小，而且手术所花费的时间较短，费用也比较低。若是腰椎滑脱的病情并不严重，临床症状也不是特别的明显，可以考虑用这种方法进行治疗，效果是比较好的，也不会给患者带来太大的痛苦。
2、微创治疗严重滑脱效果不好
如果说腰椎滑脱的病情比较严重，已经达到了严重滑脱的程度，或者是合并腰椎管狭窄等其他的病症，应用微创的方法治疗效果并不理想，大多数情况下还是要进行开放性治疗，疗效更加的彻底，复发率也会大大的降低。
二、微创治疗腰椎滑脱的方法
1、侧方入路椎间融合内固定术
这种手术方式是从腰椎的侧方入路，直接达到椎间隙，然后对椎间隙进行相应的处理，之后将比较大的椎间融合器横跨在椎间隙皮质环上，将椎间和椎间孔的高度给撑开，进而达到间接减压的作用。
2、减压非融合内固定术
一般的减压手术会破坏脊柱的稳定性，而减压非融合内固定术却可以稳定滑脱的节段，防止滑脱进一步加重。这种微创手术可以改变腰椎运动节段的活动范围以及负荷，但是并不会进行融合，可以将运动节段的活动限制在正常的范围之内，避免异常负荷的产生，从而有效的缓解病情所带来的不良症状。
3、减压融合固定术
这种手术方式既可以达到减压的目的，又能够确保脊柱处于长期稳定的状态，解决腰椎滑脱所存在的节段性不稳问题。
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椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗
椎管狭窄和腰椎滑脱之间是有一定的关系的。二者都是属于骨科类的疾病，虽然发病的原理不同，但在一定程度上，腰椎滑脱会导致出现椎管狭窄的症状。椎管狭窄是由于椎管内部空间变小，无法进行有效的血液循环，所以会出现肢体麻木疼痛的情况。导致椎管内空间偏小的原因一般有骨韧带过厚，骨质增生等等。腰椎滑脱是由于韧带乏力或外伤，导致椎体错位，从而出现腰椎滑脱。腰椎滑脱可能由于错位而使椎间盘自身的一些物质进入到椎管内，从而引发椎管狭窄。二者都会引发身体出现不适，严重者会压迫腿部神经造成腿部麻木，无力的情况，所以应该及时就医，进行诊疗。
什么情况下腰椎滑脱症必须手术治疗
腰椎滑脱症，在经过药物治疗之后，没有明显效果后，仍然很疼痛，需要进行手术治疗。一般来说，腰椎滑脱症是不需要通过手术来治疗的，它的临床症状为腰部酸痛，一般可以通过卧床休息，或者针灸理疗的方式，就能够缓解疼痛。但是对于一些经过了保守的药物治疗之后，仍然没有明显的效果，那么就需要进行手术治疗。手术治疗的患者一般有以下几个特点，第一患腰椎滑脱症多年，反复发作疼痛不止。第二，已经压迫到腰部的神经刺激到了马尾神经，会导致腿部的麻木、无力。第三，无法进行生活自理，出现了小便失禁的情况。这些都可以通过手术的方式来治疗腰椎滑脱症。
腰椎滑脱症有哪些后遗症
腰椎滑脱因滑脱腰椎牵拉、压迫神经，导致腰腿部疼痛、麻木，腰部活动受限、腰部肌肉僵硬等；长期卧床，活动量小，还会导致下肢深静脉血栓等并发症。
腰椎间盘突脱出怎么回事
腰椎间盘脱出指的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因。腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎同盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压神经产生症状。腰腿痛的主要症状包括腰痛，坐骨神经痛和马尾神经综合征。坐骨神经痛，多为逐渐发生疼痛，为放射性由臀部大腿后外侧小腿外侧至足跟部或足背。
腰椎滑脱症如何治疗
腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对位移，治疗可分为以下几种。1、患者症状较轻时采取保守治疗。如卧床休息，疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等，牵引支具保护，可有效缓解症状。2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状，无需特殊治疗，嘱病人若有轻微腰腿痛症状，及时去医院门诊就诊，如果问题不是很严重，可对症治疗；先天性腰椎滑脱I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神经症状，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显者，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议，但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
椎体滑脱怎么办
椎体滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位，依据发生滑脱的原因，分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性和医源性滑脱。以椎弓峡部裂性和退行性多见，腰椎滑脱患者症状轻时可以进行保守治疗，卧床休息，疼痛较为严重，可以口服非甾己抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。牵引、支具保护可明显缓解症状。先天性腰椎滑脱Ⅰ度以内且无明显症状的，无需特殊治疗。如果患者出现轻微的腰腿痛，可以口服非甾体抗炎药治疗。先天性腰椎滑脱Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上，患者有明显的腰腿痛症状，则需要进行手术治疗。退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显的患者应进行手术治疗。常见的手术方式为腰椎管减压，腰椎滑脱复位内固定加植骨融合术。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经，造成一系列神经的症状，包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状，所以腰椎滑脱如果有症状，是需要及时治疗。
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腰椎滑脱如何治疗
患者腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱，可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重；此外还可结合物理治疗如红外、热疗；如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作。Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为四等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：一度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度：超过四分之一，但不超过二分之一者。三度：超过二分之一，但不超过四分之三者。四度：超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱术后要注意什么
在做完腰椎滑脱术后的六小时内，要保持绝对平卧，不可随意翻身；之后每隔两小时，动作轻缓的翻身一次；在术后也要观察患者有无伤口肿痛、体温升高、脊髓神经功能障碍等异常情况发生。另外，恢复期间饮食要清淡、易消化，且要注意腰背部肌肉的锻炼。
腰椎滑脱手术风险大吗
任何手术都有风险，腰椎滑脱手术的风险会更大一些。如果操作不当就有可能会引起神经损伤、硬膜腔损伤、血管损伤、内固定失效等，导致手术失败。但是如果能到正规的三甲医院做这种手术，就可以把风险降到最低，并有效的解除患者的痛苦。
腰椎滑脱手术方式有哪些
腰椎滑脱的手术方法有多种，其中最为常用的是腰椎滑脱复位术，但是在进行手术时不可以强行复位，否则可能会导致术后出现一些并发症，例如神经根紧张。除此之外，还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术，但最后一种手术方法只适用于年轻患者。
腰椎滑脱如何治疗
腰椎滑脱病情的治疗，一般不是随意选择的，是医生根据患者的身体状况，进行详细的检查后，来定制的、适合患者自身腰椎滑脱病情的治疗方案。对于腰椎滑脱的治疗，一般可以采用手术治疗、保守治疗。两种治疗方法只要是根据患者的腰椎情况，都会有很好的改善效果。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱在临床上是产生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脱是因为上下椎体由于各种原因产生了移位。一般是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移。最常见的是向前滑，称为腰椎的前滑，极少数也有后滑。根据上位椎体相对于下位椎体向前滑移的程度，分为四度，一度最轻，四度最重。对于腰椎滑脱而言，由于椎体产生了滑移，导致腰椎不稳定。同时由于它滑移以后会刺激到神经，一样也会产生腰痛及坐骨神经疼痛的症状。临床上常见的滑脱还分为两类，一类是真性滑脱，另外一类是假性滑脱。
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腰椎滑脱术后注意什么
第一，双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常，如果有感觉减弱或者运动减弱，应及时通知医生进行处理。第二，术后经常会有带有引流管的情况，需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡，引流量很多，这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三，术后下地的时间，患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地，在下地过程中，应合理佩戴硬质围腰，运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四，在术后半年之内，尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。
