周围神经病如何治疗

睡觉起来手指发麻的原因，可以是末梢神经的问题，也可以是周围神经病变导致的。末梢神经的病变一般是双手对称性的指尖麻木，多见于末梢神经病变。而产生末梢神经病变的原因有很多，比如糖尿病周围神经的损伤、病毒感染、局部受凉、各种营养缺乏，或者是代谢中毒性的疾病，都可以导致末梢神经的损伤。另外，可以见于一侧的腕管或者是肘管综合征，腕管、肘管综合征多半是和年纪相关。随着年纪的增长，骨质增生局部的韧带肥厚，导致神经受到牵拉或者压迫，也会出现手的麻木。

精神病是一类以精神障碍为表现的疾病，需要先明确其病因。对于精神病而言，需要先进行诊断，是否存在因器质性疾病引起的精神状态异常，如脑部疾病、肝性脑病等。若为器质性疾病引起的精神状态异常，需要对原发病进行治疗，然后辅助以精神类药物。若排除器质性疾病引起的，考虑为精神因素引起的，则需要经过精神科医生的专业评估后，针对具体疾病选择合适的药物来进行治疗，如抑郁患者选择抗抑郁药物，而精神分裂症患者选择抗精神分裂的药物。大部分精神病患者是精神压力过大诱发起病，因此保持良好心情也是治疗的一部分。

周围神经破坏性阻滞术手术前准备包括神经走行所组织的具体部位局部的解剖、消毒、疾病判断准备。周围神经破坏性组织处治疗周围神经病变，对剧烈疼痛起到组织神经传导的作用，减轻痛苦。和封闭式有区别，是用药物例如局麻的药物在神经的走行之处进行局部的麻醉，组织神经系统的感觉运动传导，破坏神经的正常传导功能。神经阻滞术之前，神经走行所组织的具体部位局部的解剖、消毒、疾病判断的准备，术前术后变化情况，能不能达到组织的目的，事先变化都要想到，想到预后还要设计，想到构想组织处不良反应等。

周围神经疾病其实在我们神经系统里面是一大类疾病，周围神经疾病其实损害的主要是我们的周围神经系统，它和中枢神经系统还不完全一样。周围神经系统损害以后会出现哪些症状，临床上最常见的症状会遇到一些患者会告诉我们，胳膊、腿、手麻。麻木感是一个很重要的症状，麻木感可能会出现这种单肢的，比如说上肢和下肢的，甚至有的人会对称的，双侧手和双侧脚的麻木感是个很重要的特点。除了麻木感以外，有的人会出现痛觉减退，比如有的人会告诉我怎么用指头掐它不疼，痛觉减退也是很重要的一个症状。除此以外，在临床上我们还有一些，比如说有的人会告诉你走路走不稳，走路深一脚浅一脚，像踩棉花一样的感觉。这也是我们周围神经一个很重要的特点，我们叫本体觉缺失其实它就像我们叫位置觉缺失，他没有这种位置感了，这是很重要的一个特点。除了我们上面说的感觉症状以外，我们在临床上还有一些运动症状也很多。比如一些患者会告诉你胳膊腿没劲了，走路觉着腿一瘸一拐，腿上没劲力量减弱，这是个很重要的一个特点。除了这以外，比如说我们的肌肉的萎缩。由于周围神经损害以后，它萎缩的会比较快，会告诉你，我怎么发现我这一条腿比另一条细。肌肉萎缩也是很重要的一个特点。除了这以外，在临床上我们还有一些别的特点，比如说自主神经损害，有的人会告诉你我的皮肤怎么变薄了，这条腿上皮肤变薄了，他说我这手怎么两边不一样，指甲两边营养不一样，自主神经损害以后他的皮肤的营养就可能会出现一些障碍，我们要重视。除了这以外，在周围神经损害，我们医学里面神经科的医生经常会给病人做些体征，比如查这腱反射。腱反射，我们要靠叩击这种膝盖的叫膝腱反射，还是二头肌到叫肱二头肌反射，这种腱反射会减退和消失，这是周围神经损害非常重要的一个特点。

周围神经损害以后，在临床上可能经常有一些患者会告诉我们，我的胳膊腿发麻、发木，甚至感觉不到疼痛了，就是脚放在温水里面洗脚的时候，发现一边脚的温度感觉不到，这也是周围神经损害的一大特点。当然有的人会告诉你腿上没劲，腿上肌肉萎缩，甚至营养不良，这都是我们周围神经损害的一些特点，就是周围神经损害以后，经常有一些患者会问我们能不能得到根治，周围神经损害以后，需要把它的原因做一些很大的梳理，为什么这么说？因为周围神经损害有一部分患者能得到根治，有一些原因损坏的我们也得到根治，比如说酒精相关的周围神经损害，如果把酒戒了以后，可能就有新增一部分患者就能得到一个控制甚至根治。比如说我们糖尿病引起的，也有部分患者可能得到根治和控制。当然比如说我们叫CADP或者格林巴利综合症，这些疾病积极的治疗以后，也有一部分患者能得到治愈。当然并不是每一个患者都有这么幸运，因为有的一些原因的疾病可能就很难得到根治，比如副肿瘤综合症或者肿瘤相关的周围神经损害，治疗起来可能难度就比较大，中毒损害引起的周围神经损害，他可能就会留下一些后遗症。再其次我们在临床上，其实我们最怕的也是最担心的是与遗传相关的这种植物神经损害，这种疾病在神经内科里面最多见的叫腓骨肌萎缩综合征，它就是由于我们小时候与遗传相关的一些酶和代谢物质不能得到充分的释放和补偿，我们的周围神经就可能会越来越萎缩，越来越损害，这种情况下治疗起来难度就大，我们只能用一些对症处理的药物，能尽量的延缓它的进展。