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肾病综合征的治愈标准

发布时间:2019-12-1955936次浏览

肾病综合征的治愈没有准确的标准,同事也取决于不同的病理类型,通常小病灶可以治愈,其他类型可能只缓解症状,一些患者症状消失,血清白蛋白大于每升35克,检查尿蛋白阴性,病情在六个月内没有再复发,就认为是该病已治愈。

肾病综合征的特征是大量蛋白尿,严重水肿,低蛋白血症和高脂血症。它包括原发性肾病,肾病型慢性肾炎和各种继发性肾脏疾病。肾病综合征占儿童肾小球疾病的70%至90%,成人占20%至30%,那么肾病综合征的治愈标准是什么?
  到目前为止,肾病综合征病因和发病机理尚未完全了解。近年来,研究表明该病与细胞免疫功能有关。西医从1950年代到1960年代开始使用激素和免疫抑制剂,并在1970年代开始使用大剂量的激素进行休克治疗。尽管该疾病的死亡率从过去的60%到70%,降低到4%到7%,但是伴随的毒性和副作用也不能忽略。
  关于肾病综合征,目前没有统一的治愈标准。我们通常认为,肾病综合症只要满足这些条件,就可以称为临床治愈。首先是患者的临床症状消失,并且血清白蛋白大于每升35克,检查尿蛋白阴性,如果是24小时尿蛋白定量,则该值小于0.5克,每天进行肾功能检查正常,病情已经六个月没有再复发,我们认为这是临床治愈的结果,所以说肾脏综合征是否治愈,在临床上要结合患者的情况而言。
  肾病综合征的治愈标准取决于不同的病理类型。通常,如果是小病灶,可以治愈。但是其他类型的肾病综合征只能达到临床缓解的效果。通常,如果临床蛋白尿在24小时内小于0.3 g,则患者的症状可以完全缓解。尿常规显示尿蛋白阴性,24小时尿蛋白定量小于300 mg,肾功能正常,血白蛋白大于35 g / l。如果满足以上条件,则可以认为是完全治愈。即使完全治愈,也应定期检查尿常规,24小时尿蛋白定量,肝功能和肾功能,因为肾病综合征有复发的趋势。并始终注意保暖,避免感冒感染,避免肾毒性药物,这些都可能诱发肾病综合征的复发。

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肾病综合征是怎么回事
肾病综合征是指临床上一组以大量蛋白尿、血浆白蛋白减少、水肿、高脂血症为主的综合征。大量蛋白尿需要24小时尿蛋白超过3.5克,血浆白蛋白减少到小于30克每分升,这是两个主要的诊断条件,如果符合这两个条件就可以诊断肾病综合征,同时,病人有可能会合并水肿和高脂血症。肾病综合征的临床表现主要是水肿和蛋白尿,但是具体的病理分型有很多.主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征;第二类,原发的肾病综合征。具体病因是需要做肾活检明确诊断,再给病人制定治疗方案。
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肾病综合征有多大危害
血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人,出现严重的血栓,严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征,合并严重的感染、合并急性肾损伤。肾病综合征可轻可重,如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少,没有明显并发症,可能肾病综合征并不危及到生命。但是有病人是合并很严重的并发症。
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肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。
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肾病综合征是怎么引起的
肾病综合征病因分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。原发性肾病综合征大多找不到原因。原发性肾病综合征:儿童为微小病变型肾病;青少年为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年为膜性肾病。继发性肾病综合征:儿童为过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年为系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎;中老年为糖尿病肾病、肾淀粉样变性。这些能够找到原因则为继发性肾病综合征。
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