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新生儿出现黄疸的原因

发布时间:2019-12-2350976次浏览

临床上有不少新生儿出现黄疸的现象,导致这种情况的原因较多,其中有许多新生儿黄疸属于生理性黄疸,这种类型的黄疸在一段时间后可自行消退。此外,新生儿酶的缺乏、胆道功能不健全、发生感染以及ABO溶血等都会导致新生儿黄疸的发生。

许多宝宝在出生几天之后皮肤与巩膜都会出现发黄的症状,这种症状被称为新生儿黄疸。在新生儿中,出现黄疸的不在少数,虽然大多数黄疸可以自行消退,但也有一部分黄疸是因疾病引起,对新生儿的健康有一定的危害。那么,新生儿出现黄疸的原因有哪些呢?
  一、生理性黄疸
  临床上大多数新生儿黄疸都属于这种情况。由于胆红素代谢异常,新生儿血液中胆红素的水平超过了肝脏的处理能力,从而导致皮肤与巩膜出现,这类黄疸称为生理性黄疸。生理性黄疸出现的时间较早,持续时间较长,一般在宝宝满月时可以消退。
  二、酶的缺乏导致的黄疸
  酶类物质参与胆红素的代谢,它们主要由肝脏产生。新生儿肝脏功能还不是特别完善,因此酶类物质的分泌不足,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,使胆红素无法及时代谢。间接胆红素淤积于体内,无法及时排出,可导致黄疸的发生。
  三、胆道功能不健全导致的黄疸
  新生儿胆道系统还未发育完善,各项机能不能正常发挥,但胆红素的排出却需要胆道系统发挥其作用,在这种情况下,胆红素无法排出,淤积于体内,造成胆红素过高,从而出现黄疸。
  四、母乳喂养性黄疸
  母乳喂养性黄疸是一种特殊类型的黄疸。母乳中含有孕二醇激素,它们在进入新生儿体内之后可抑制葡萄糖醛酸转移酶的活力,导致胆红素无法及时的代谢和排泄,使胆红素浓度增加,引起新生儿皮肤和巩膜的黄染。
  五、感染性黄疸和溶血性黄疸
  病原菌的感染可损伤新生儿的肝脏功能,导致胆红素代谢紊乱,发生黄疸。此外,母亲与胎儿的血型不合,可导致溶血性黄疸,其中最为常见的是ABO溶血。溶血性黄疸的后果比较严重,应高度重视,及时治疗和护理。

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新生儿黄疸的表现和处理有什么
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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2022-10-27

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新生儿黄疸会嗜睡吗
新生儿黄疸可以出现嗜睡的表现。出现嗜睡的表现说明胆红素非常高,已经出现胆红素脑病了。如果胆红素在体内非常高,可以进入到脑。如果黄疸在脑内存在了,会对脑造成损伤,我们称之为核黄疸。核黄疸的孩子最主要的表现是精神状态的改变,即嗜睡。一个黄疸的孩子出现明显的嗜睡表现应该马上去医院就诊,检测胆红素严重程度,看是不是有显著的增高。如果有显著增高,要采用积极的治疗手段,甚至要要进行换血治疗。所以,如果一个黄疸的孩子出现嗜睡的表现要抓紧去医院就诊,这是比较危险的信号。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起,同种免疫性的溶血,也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容,产生了抗原抗体反应,导致胎儿的红细胞破坏,引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病,大概占新生儿溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其还有少见的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗,大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间,发现有严重的溶血,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿,可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
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2020-03-12

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新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因,一般生理性黄疸不会出现反复,病理性黄疸容易出现反复,所以要在医生的专业指导下来进行治疗,要找原因,将引起黄疸的原因根除,病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗,光疗失败(溶血症或者早期胆红素脑病)要考虑新生儿的换血治疗,黄疸反复应该避免感染;母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝排便,减少胆红素的吸收,达到减轻新生儿黄疸的目的;母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L,可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗,以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射,但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解,皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定会下降,所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方,要注意避免发生感染,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗,换取血中的部分胆红素,不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗,如果使用不光疗,黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关,吃母乳的时候黄疸比较严重,如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻,这种情况考虑是母乳性黄疸。
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2020-03-12

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新生儿黄疸240严重吗
新生儿在出生以后,通常是要通过皮测来检查黄疸的数值的,要是新生儿黄疸数值240umol/L,并且是在出生以后的24小时以内,是属于比较严重的黄疸,要是在出生2到3天的时候整个数值就是中度的黄疸,在3天以后,就是属于轻症的黄疸。
新生儿黄疸多久能退净
黄疸的消退时间跟病情的严重程度成正比,一般生理性黄疸在一周之后会慢慢消退,最常不会超过四周。但是病理性黄疸的消退时间就不确定了,这要看新生儿的病情严重程度。治疗方法可以根据病情程度选择药物治疗、物理治疗、输血治疗等。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
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2020-02-21

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新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸一般多久能退,不能一概而论,正常足月儿生理性黄疸,5~7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,它最长可以达到3~4周,另外母乳性黄疸,它可以持续三周甚至到三个月,另外一大类黄疸的话,如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类的话,黄疸他可能早期不是太明显,到后期2~3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸他也会可能持续很长。所以说黄疸什么时候能退,要结合孩子的具体的情况来分析。
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新生儿黄疸尿液会黄吗
一般新生儿黄疸,尿液不会黄的,如果是尿液变黄,那说明尿液里面含有大量的结合胆红素,尿液呈豆油一样的性状。另外将尿液震荡之后的话,它出现一种黄色的泡沫,并且这种黄色的泡沫,也不容易消失。如果尿液变黄的话,多半见于梗阻性的黄疸和肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸我们就是所说的胆汁的排泄障碍或胆道的梗阻。常见的疾病像胆汁淤积综合症,肝内外胆管的阻塞,还有胆石症还有胆道的一些肿瘤,肝门静脉周围的一些炎症,纤维化或者是干细胞的肿胀。肝细胞性的黄疸,主要是见于一些感染,像病毒或者是细菌所导致的感染,然后导致肝细胞的破坏。目前药物导致的中毒性肝炎,也能引起尿液的颜色变黄。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
轻到中度的新生儿黄疸不会伴有嗜睡,严重的时候可能会嗜睡。轻到中度的新生儿黄疸不会伴有新生儿嗜睡的表现,也没有其它不良的临床表现。生理性的黄疸一般不伴有其它的不良表现,如果是因为各种各样的病因造成了病理性的黄疸,可能会伴有一些原发病的表现,比如感染、低血糖、酸中毒、低体温等等,所以大家要引起警惕。黄疸严重的时候,甚至发生神经系统的损害,可能会出现新生儿嗜睡的表现,可能会出现胆红素脑病。新生儿胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重危急的并发症,可能危及患儿的生命或留有严重的神经系统后遗症,一旦发现黄疸的患儿出现精神反应的改变或者嗜睡,应立即去医院就诊,以免耽误治疗的时机。
什么是新生儿溶血性黄疸
当代社会很多的孩子在出生的时候都会患有一些新生儿溶血性黄疸的症状,这类疾病的原因就是母体对自己的孩子产生了一定免疫力抗体,使得孩子在妈妈的体内就会产生一些贫血的现象,当孩子一旦出生体内的血红素就会出现异常,就会慢慢的引起新生儿溶血性黄疸的现象。
早产儿黄疸高怎么办
早产儿黄疸高可自行缓解,所以症状轻微时,多晒太阳即可,严重情况下,就要使用蓝光照射疗法,必要时还可尝试采用换血疗法进行治疗。除此之外,也可以让患儿服用苯巴比妥等药物,或者用水煎服茵陈汤等中药方剂,以尽快消除产生的黄疸症状。
黄疸会传染吗
黄疸在一般情况下不会发生传染,但若是病毒性肝炎引起,则可能会发生传染,因此一定要注意。而关于黄疸的治疗,主要是需使用苯巴比妥或者熊去氧胆一类药物治疗,或者也可用水煎服茵陈术附汤和黄芪建中汤等中药方剂进行调理,还可进行中医针灸。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。若生后24小时即出现黄疸,2~3周不退重复出现,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,一周后消失。
语音时长 01:22

2018-09-21

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黄疸跟母亲血型有关吗
新生儿黄疸的出现和其母亲的血型是有关系的。一般在临床上,常见的新生儿溶血病,通常是指母子的血型不合,因为血型抗原免疫之后,就会引起同族免疫性溶血性疾病。这种情况一般会发生于胎儿以及新生儿的早期。母亲和孩子的血型不合,主要是可以分为两大类,一类是ABO血型不合,一类是RH血型不合,其他的MN系统,也可以引起溶血的情况发生。一般在我们国家,最常见的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。这种溶血性疾病的病情比较轻,很容易被忽视。由于RH血型不合,而引发的溶血性疾病比较少。但是,一般这种疾病的病情比较重。在母亲与宝宝出现ABO血型不合的时候,孕妇的血型很可能为O型,而父亲以及胎儿的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
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