血清胆红素正常值
发布时间：2019-12-2668266次浏览
直接胆红素的正常范围：1.71-7&mu；mol/L。间接胆红素的正常范围：1.7-13.7&mu；mol/L。引起胆红素偏高的原因，主要有以下几点：肝脏病变，胆道受阻，红细胞大量破坏。不同的疾病所引起的血清胆红素指标有不同改变，治疗方式也大有不同，患者需谨遵医嘱。
血清胆红素是反映黄疸的一组指标，任何类型的黄疸血清胆红素会增高。胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。下面来介绍下血清胆红素正常值，以便患者可以更好的判断自己的身体健康。
直接胆红素的正常范围是1.71微摩尔每升到7微摩尔每升；间接胆红素的正常范围是1.7微摩尔每升到13.7微摩尔每升。
临床上，许多人在肝功能测试中，胆红素水平很高。胆红素偏高，常提示肝脏损害或加重，需要及时治疗。引起胆红素偏高的原因，主要有以下几点：
肝脏疾病：肝脏负责将间接胆红素转化为直接胆红素。当肝脏病变时，转化能力较低，导致血液中间接胆红素的存在增加。同时，肝病导致直接胆红素排泄障碍，导致血液中直接胆红素升高，总胆红素升高。
胆管梗阻：直接胆红素是通过胆管进入肠道，一旦胆管梗阻，直接导致胆红素增加，反向的流入血液，导致血液中直接胆红素增加，总胆红素增加。
红细胞大规模破坏：当红细胞大规模破坏时，间接胆红素增加，超过了肝脏的转化能力。所以血液中间接胆红素增加，总胆红素也会增加。临床上，肝炎引起的肝病是引起胆红素升高的常见原因，特别是乙型肝炎患者需要及时到正规的肝病医院，接受抗病毒、保肝治疗，清除肝炎病毒，促进正常的肝功能。
大量的临床试验证明，抗病毒药物只能抑制病毒的复制，而不能清除肝细胞核内的病毒，单一药物或单一医疗方法的疗效非常有限，容易产生病毒突变的耐药性，使治疗更加困难。
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怎么降低总胆红素
降低总胆红素的方法主要包括，药物治疗、外科手术、介入治疗以及定期检查等。具体采取治疗措施，要针对导致胆红素升高原因，采取相应治疗措施。胆红素水平，反映包括造血系统、肝脏、胆道系统疾病，以及某些先天性、生理性黄疸。1、生理性黄疸，如新生儿黄疸，或某些先天性的代谢性疾病导致胆红素轻度异常，不需任何治疗，定期检查即可。2、造血系统疾病，包括溶血性贫血，就需采取相应的药物治疗控制贫血的发生。3、对于肝脏或胆道系统出现明显胆红素异常，往往提示疾病比较严重。肝脏代谢胆红素出现异常，常见于严重的肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬化等，此时需加强保肝药物治疗，同时可以采取对症退黄治疗。但胆红素的降低往往要伴随着肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致胆红素升高，最直接治疗措施是解除胆道的梗阻，无论是通过外科手术是介入治疗，恢复胆道的完整性，才是降低胆红素的最根本治疗方法。
直接胆红素偏高的原因
直接胆红素偏高的主要原因是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病，比如肝细胞性的黄疸，如果胆汁排泄过程当中出现的胆道梗阻，也会引起直接胆红素偏高。直接胆红素是在肝脏内由间接胆红素和某些特殊的化合物结合之后，形成的溶于水的这样的一种物质。通过胆汁排泄进入到肠道，因此导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病，常见的原因像肝细胞性的黄疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常，如果肝脏疾病合并了胆红素异常升高，往往提示着肝功能已经出现了严重的受损。胆管的堵塞可以由于胆管的结石、胆管的炎症、异物、寄生虫或者是胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官，包括胰腺、十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积、原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，也会引起直接胆红素的升高。
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如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因，要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常，是不需要任何治疗，定期检查就可以。如果是造血系统疾病，包括溶血性贫血，需要采取相应的药物治疗，控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常，往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病，像重症肝炎，肝硬化等，需要加强保肝药物治疗，同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高，最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻，通过外科手术或介入治疗，恢复胆道的完整性。
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胆红素偏高的原因
晚期的肝炎，重症肝炎，明显肝硬化，都会出现胆红素代谢异常，某些造血系统疾病，如溶血性贫血，感染，疟疾，也会出现由于过度的溶血导致间接胆红素升高。胆红素升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。需要关注的是病理性的升高，包括胆道堵塞引起以直接胆红素升高为主的像胆道结石，胆道肿瘤，外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。导致胆红素异常升高的原因非常多，需要采取相应的检查，包括抽血，影像学追问家族史以及某些药物。
新生儿黄疸怎么治疗
生理性黄疸不需要外部干预，便可以自愈；而治疗病理性黄疸一般有：光照疗法，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法；换血疗法，换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血；药物治疗，应用药物减少胆红素的产生；支持治疗，主要是积极预防等。
溶血性黄疸严重吗
溶血性黄疸大多数都较为严重，如果黄疸进展快，黄疸值比较高，十分危险，不能保守治疗，应尽快换血治疗，同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此，也不能保证不留后遗症，胆红素脑病发生的风险比较大，建议完善神经系统功能监测。
什么是rh溶血
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。
