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肾病综合征和肾衰区别

发布时间:2020-01-1564747次浏览

肾病综合征和肾衰是两种不同的疾病,它们的临床表现不同,肾病综合征有蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状,肾衰有血肌酐升高、少尿、无尿、水肿等症状;另外,它们的致病原因不同,治疗方法不同,预后效果也不一样。

肾病综合征和肾衰都是临床上比较常见的疾病,当肾病综合征治疗不及时,病情进一步加重时,可能会出现肾衰,有人认为肾衰就是肾病综合征的严重表现。其实这是两种不同的疾病,它们有许多不同之处,那么,肾病综合征和肾衰的区别具体有哪些呢?
  1、两者的临床表现不同
  在出现肾病综合征的时候,常常会有大量的蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状出现;出现肾衰时,肾小球滤过率会大大下降,肾功能严重衰竭,此时血肌酐会升高,伴随着少尿、无尿、水肿等症状出现。
  2、两者的致病原因不同
  感染、药物、重金属、免疫能力下降等原因可能会引起肾病综合征。肾病综合征严重时,有可能会导致肾衰。肾衰除了是肾病综合征引起之外,肾小球肾炎糖尿病肾病高血压性肾损害、间质性肾炎等病情严重时,也都会导致肾衰,这两种疾病的病因并不完全相同。
  3、两者的治疗方法不同
  当出现病综合症时,要注意多休息,保证优质蛋白质的摄取,并且做到低盐、低脂饮食,可以应用糖皮质激素、细胞毒性药物等进行治疗降低水肿、蛋白尿、血脂等不适症状。当出现肾衰时需要及时治疗,减轻肾损伤程度,延缓病情的发展,除了需要低盐、低蛋白、低磷饮食之外,需要应用利尿剂缓解水肿;病情严重时需要进行透析治疗或者肾移植手术。
  4、两者的预后效果不同
  一般出现肾病综合征后,积极进行科学规范的治疗,能取得良好的预后效果,一些微小病变肾病可能会自行缓解,但是病情容易复发,需要定期复查。出现肾衰后,早发现、早治疗,可以让肾功能得到一定恢复,如果肾实质损伤严重,即使积极治疗也难以完全恢复,如果合并多脏器功能障碍或衰竭时,死亡率很高。

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肾病综合征能活多久
肾病综合征能活多久受病情严重程度和治疗是否及时影响。发病早期积极治疗后,病情可好转甚至痊愈,一般不会影响寿命。发展到晚期,发展成尿毒症,存活时间可能只有几年。
肾病综合征预防措施有哪些
肾病综合征常见的发病诱因,可有感染,包括细菌感染,病毒感染或者寄生虫感染,还可见于接触某些化学制剂或服用某些药物后,吸烟、吸毒也是诱发肾病综合征发病的因素。部分病人还有遗传易感性。但多数病人是没有明确的诱因情况下引发的肾病综合征,所以,我们平常应该坚持锻炼,增强体质,避免各种感染,同时对于某些可以诱发肾脏疾病的药物和化学制剂尽量避免使用和接触,戒烟、禁止吸毒,也对减少肾病综合征的发病有一定帮助。直系亲属中有肾病综合征患者的人群,应该加强每年尿常规和肾功能的定期检查,避免贻误病情。同时因为肾病综合征常没有典型的症状或仅表现为水肿,所以对于有水肿症状的患者,应及时到医院就诊,避免耽误病情。
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肾病综合征的并发症
肾病综合征可以引起一些并发征。常见的并发征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,免疫球蛋白也丢失了,患者的免疫功能比较差,容易感染肾病综合征。其次肾病综合征的病人会出现血栓栓塞并发症。因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等等。另外还有一个很重要的并发症急性肾衰。因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰。还有一些并发症,比方说大量肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的并发症。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征根据他的原发病的不一样,病理类型的不一样,他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿,血浆蛋白分子很低的时候,他很容易出现一些并发症。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说最可怕的出现肺栓塞,那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重。也就说肾病综合征重不重,主要看他的原发病是什么,它的病理类型是什么,他的并发症多不多,要注意这些方面。
如何治疗肾病综合征
肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害,患者露出大量的蛋白尿,肾病综合征的治疗,患者需要尽量的修复肾小球的滤过屏障。需要检查和确诊引发肾病综合征的因素。根据不同的病因采用不同的治疗方法,有的患者需要进行化疗和透析。
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引起肾病综合征的原因
肾病综合征临床上主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征,继发于各种明确的病因;第二类,原发肾病综合征,通常病因不是特别清楚,但是跟人的免疫系统有关系,属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征,比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关,比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤;一些实体的肿瘤,比如胃的肿瘤、肺的肿瘤,都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国,这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏,导致的乙肝相关性的肾病综合征。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重,需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状,没有明显的并发症,那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是,有一部分病人会合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人,出现严重血栓的情况。在病情严重的时候,患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落,还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果患者延误的治疗时间比较久,患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗,对于疾病早发现,复发少,这种情况下,一般患者预后较好。
01:57
肾病综合征的症状
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。第一,大量蛋白尿是肾病综合征患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。第二,肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。第三,肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,造成水肿。第四,高脂血症。
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肾病综合征复发原因
肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。
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