肾衰竭的诊断方法

发布时间：2020-11-2061489次浏览

一般人们在进行体检时，尿检是一个重要的方面，通过检查尿液的成分颜色等等，可以有效的发现身体内的病变，比如肾脏病变，通过尿检可以发现肾衰竭的存在以及其他肾脏疾病。希望下面的肾衰竭的诊断措施对您有帮助。

1、造血系统的表现：肾衰竭时主要的症状表现是贫血。除了有贫血之外，还有牙龈出血、黑便、皮下瘀斑、鼻衄等。

2、胃肠道表现：初期的时候主要以腹部不适、厌食为主要症状，之后会出现有呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔粘膜溃烂、恶心等，甚至还会出现有消化道出血等。

3、心血管系统表现：常常会有血压升高，长期的高血压会使患者的心肌损害、心力衰竭、左心室肥厚扩大，潴留的毒性物质可以引起心肌损害，发生尿毒性心包炎。

4、肾神经、精神系统表现：可表现为记忆力减退、失眠、头晕、头痛、精神萎靡、疲乏，在病情晚期的时候可以出现肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷、嗜睡、烦躁、谵语。

上面是对于肾衰竭的检查措施的讲述，所以通过尿液检查血液检查以及肾功能检测，都可以判定患者是否患有肾功能衰竭的症状，而且，检查时所得到的一些数据可以用于指导治疗方案的制定。

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肾衰竭的治疗

肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，多数伴有多功能脏器衰竭，在监测血压、呼吸，心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗，通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱的时候，还可以考虑CRRT的治疗，慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面：第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十的时候，就要考虑肾脏替代治疗。

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肾衰竭能活多久

急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的，随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同，生存的时间也有差别，一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病，这种的生存期是比较长的，经过几轮的冲击治疗没有效果，开始进入透析的患者存活数十年。当出现肾脏的问题时，他的生存率有限，一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤，血压和血糖控制不好的，很快就进入了透析治疗，一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率，要根据急性和慢性是有差别的，急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月，慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

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肾衰竭如何分期

肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率，通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期，这时病人肾功能基本正常；2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，这时病人出现轻度的肾功能损害，临床上没有明显的表现；3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间，这时病人的肾功能不全的症状就更加明显，比如贫血更加加重，出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也是尿毒症期，这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。

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肾衰竭做哪些检查

肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等，检查的项目不一样，目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测，定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症，最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常，所以要定期给患者查血常规，观察有无贫血。还需要查血里的电解质，血钙和血磷，看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，要及早进行处理，要给病人查血钾。随着肾功能的进展，病人肾脏排钾的功能会出现问题，有的病人会出现高钾血症，有的病人会出现酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。

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