动脉瘤怎么治疗最佳-专家文章-博禾医生

动脉瘤怎么治疗最佳

发布时间：2020-09-1661814次浏览

动脉瘤是一种死亡率非常高的疾病，这种疾病在发病的急性期如果治疗不及时是会严重危及患者的生命安全的，所以大家千万不要小看了这种疾病，那么动脉瘤最佳治疗方法是什么呢？接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

根据动脉瘤的部位、大小、范围，有无并发症以及病人的全身情况等具体条件而选择下列几种手术方法：

1、动脉瘤切除和血管重建术它是最理想的一种手术方法。动脉瘤切除后，如动脉缺损短的，可作端端吻合术；如缺损长的，可用人造血管或自体静脉移植术。对并发感染的动脉瘤，应选择无感染区用人造血管或自体静脉作旁路移植术，同时将动脉瘤旷置，瘤腔外引流术。

2、动脉瘤切除和近、远端动脉结扎术一般适用于结扎动脉后以不影响远侧组织或器官的血液供应为原则。

3、囊状动脉瘤切线切除和动脉修补术将囊状膨出的动脉瘤按切线状切除后，作动脉侧壁修补，以恢复血流通畅。

4、动脉瘤内缝合修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。经动脉瘤腔，缝合修补动脉壁缺损裂孔。如修补后可引起动脉管腔明显狭窄而影响血流通畅的，可加作补片移植修复。

5、动脉瘤外包裹术适用于动脉瘤无法切除或不能耐受动脉瘤切除的病人。用织物（如涤纶、纺绸等）在瘤体外面包绕以限制动脉瘤的发展。

上文中介绍了几种治疗动脉瘤的办法，不过毕竟每一位患者的情况都是不同的，最好还是咨询医生比较好。

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动脉瘤形成的原因

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动脉瘤严不严重

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动脉瘤介入手术后的注意事项

大血管的动脉瘤介入手术之后，最主要的一个问题是控制高血压，其次治疗之后，要给病人吃抗血小板药预防小口径血管的血栓问题，如阿司匹林、波立维等药物。大多数患者患有动脉瘤是因为高血压，所以在腔内介入治疗放入支架之后，如果不能很好地控制血压，会导致手术的失败，甚至内膜撕裂或夹层，所以手术之后最要紧的是积极控制病人的高血压。在某些分支支架或者是颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗之后，如果支架放完之后长血栓，可能很快就堵了，对病人治疗非常不利，甚至会产生非常严重的后果，所以对于这类病人，要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。

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动脉瘤破裂能活多久

动脉瘤破裂，根据主动脉夹层累及的范围把分为A型和B型，A型比B型更凶险，A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病，如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂，其死亡率非常高，90%的病人在家里由于大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡，能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术，死亡率风险非常高，腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率能够达到40%，而手术成功率大约只有50%，动脉瘤一旦破裂，病人的转归预后非常差，因此这类病人重在预防。

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动脉瘤破裂术后恢复

动脉瘤破裂是一个大的手术，通常这类手术做完后，病人是高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症。这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。

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什么是动脉瘤介入治疗

动脉瘤介入治疗是最近20年来新兴发展的一种新治疗措施和治疗理念，早期介入治疗有支架衰老、支架破裂或者内漏的问题，到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，现在可根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构做定制支架。目前可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这类叫开窗技术；还有一类叫分支技术，就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证这些分支动脉的供血。

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动脉瘤介入手术后注意事项

动脉瘤介入手术后一是要控制血压，再就是进行抗凝、抗血小板治疗。一、大血管的动脉瘤介入手术后，最主要的问题是控制高血压，很多病人得此病是因为高血压，所以在腔内介入治疗放入支架后，如果不能很好地控制血压，会导致手术的失败，甚至内膜撕裂或夹层，所以手术后最要紧的是积极控制高血压。二、在某些分支支架或颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗后，要服用抗血小板药预防小口径血管的血栓问题，如阿司匹林、波立维等药物，支架放完之后长血栓，对疾病治疗非常不利，甚至会产生非常严重的后果，所以对于这类病人，要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。

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动脉瘤术后复发怎么办

目前来讲，高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素，因此一定要积极的进行控制血压治疗，预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下，首先第一点，完善相关检查，查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险，需要积极的进行手术治疗。目前来讲，手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的，进行致命的栓塞。第二点，可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点，如果复发的相对比较大的动脉瘤，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，进行改善颅内的血供，让血流进行改换一个相反的方向，这样可以减轻血管壁的压力，减少这个动脉瘤形成的张力，从而减少动脉瘤的复发，有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小，甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲，目前有很多的方式进行相关的治疗，但是有很多的方式都不如控制高血压来的好，所以一定要进行积极的预防，防止它的复发，进行第二次的手术治疗。

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动脉瘤是怎么回事