胃癌的特殊形式化疗
发布时间：2020-12-1026569次浏览
胃癌的特殊形式化疗包括：
1.腹腔内化疗
胃癌腹膜和肝脏的转移十分常见，进展期根治术后有50％的患者5 年内出现局部复发和（或）远处转移。常见的复发转移部位是切除部位、肝脏和腹膜表面。如果以上部位的复发减少或得到控制，胃癌患者的生存期和生存质量将会得到改善。有动物模型试验研究表明，剖腹术后，腹膜肿瘤种植或腹腔内立即扩散的危险性增加了，因此，手术后发生腹膜种植和腹腔内播散的危险性很高，术后早期进行腹腔内化疗是合理的。
腹腔内化疗直接作用于上述复发和转移部位，使腹膜表面与腹腔内药物充分接触，药物对腹膜表面微小转移灶的缓解率达到100％。从肿瘤细胞增殖动力学方面看，此时肿瘤负荷最小，瘤细胞增殖迅速，对化疗药物治疗敏感性高。因此，腹腔内化疗对预防胃癌术后的腹腔内复发和转移有一定的疗效，且能增加局部疗效而不影响全身治疗
胃癌腹腔内化疗常用药物右氟尿嘧啶、MMC、DDP和ADM等。Yu等对248例患者术后进行前瞻性随机对照研究，试验组患者术后早期给予MMC和氟尿嘧啶腹腔灌注，对照组单做手术。结果显示，Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率无显著差异，而Ⅲ期患者的5年生存率分别是49.1%和18.4％，差异有显著性(P=0.011)。因此认为，Ⅲ期胃癌术后行腹腔内化疗可明显改善生存期。
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早期胃癌筛查项目包括什么
早期胃癌通常来说没有太多临床表现，可能个别人有消化不良，进食后左上腹的饱胀感，一种不适感，但通常没有非常明确的疼痛表现。所以早期胃癌都要通过一些检查来筛查，尽可能地在临床上发现一些早期肿瘤。做哪些检查呢？对胃癌来说，一可以通过查大便，便潜血，不光是针对胃癌，是针对整个消化道，因为胃癌、小肠、结肠等消化道肿瘤的肿瘤表面是非常容易出现轻微的破裂出血，出血量可能不多，所以肉眼看不到大便的血，但是可以通过大便的化验检查，叫镜下的潜血阳性，可以推测有消化道的肿瘤或者炎症的存在。另外，早期胃癌的确诊要通过胃镜，胃镜是非常准确的对早期胃癌的检查和诊断项目，可以非常清晰地观察整个胃、食道、黏膜的结构情况，同时针对怀疑的部位可以做活检送病理检查，来确认确诊胃癌。
胃发紧是胃癌的征兆吗
胃癌的表现可以多种多样，在早期胃癌的时候可以没有任何症状，进展期胃癌可以表现为不典型的消化不良，包括像胃发紧这样的情况。到底是不是胃癌需要到医院请医生来帮助判断，进行询问病史、体格检查，化验、还有影像学的检查，最主要的是胃镜的检查来进行确诊。胃发紧除了胃癌，还有其他的疾病可以引起来，比方说像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、微萎缩性胃炎，还有糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等等，都可以引起胃发紧。还有像消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，都可以引起胃的发紧。还有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也会出现胃发紧，还有一些病人是其他疾病导致的胃的改变，临床上也会偶尔碰到像急性心肌梗塞，表现的就是胃发紧、然后憋气，感觉不能呼气，然后同时有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。这个时候要紧急到急诊，去做心电图来帮助判断，避免耽误了治疗的时机。
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胃癌晚期脚肿说明什么
如胃癌晚期出现了脚肿，有以下几种情况。因为脚肿主要是水钠潴留。要看是单只脚，还是双脚。如是单只脚的水肿，可能跟局部下肢的淋巴血液循环不好有关。因为晚期胃癌时容易形成血栓栓塞性疾病，如单侧下肢静脉出现血栓可以出现血液回流不畅，出现脚肿。如双脚都肿，跟胃癌晚期的营养不良有关，病人会出现血清里的白蛋白降低、血浆的胶体渗透压降低，出现水肿。还有可能出现病人长期卧床、后背水肿，甚至出现腹水、眼周的水肿。还有的脚肿不是胃癌晚期引起的，可能在晚期治疗的过程中出现了其它脏器的疾病。
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吃完饭胃疼是癌吗
吃完饭胃痛这个情况很常见，多见于胃溃疡的患者，因为胃溃疡就是规律的餐后痛。但如果是突然出现的餐后痛，或者是突然出现疼痛性质的变异，或者是患者有胃癌的家族史，这个时候需要警惕是否真的有胃癌的嫌疑。建议最好去医院找消化科医生看一看，做胃镜、钡餐、CT等，来进行排查一下。总体来说，吃完饭胃痛和胃癌之间没有明确的相关性。如果医生觉得有一些高危因素，建议去做胃镜相关检查的时候，那就去做。
胃癌吃什么保健品
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，胃癌病人本身身体就虚，需要补齐，在治疗的过程中还会给身体造成一定的损伤，手术以及手术后的放疗和化疗还有一定的副作用。胃癌患者急需增强免疫力，就要在饮食上多加注意，那么，胃癌吃什么保健品？
温中化积汤温肾化痰治胃癌
根据胃癌患者的主要病症表现，可分为多种类型，其中有阳虚寒湿型，所谓阳虚寒热，指的是脾肾阳虚，寒湿内蕴，以小便不通，短少，畏寒怕冷，腹泻或大便稀溏、呕吐清水等为常见证候，治疗可采用温中化积汤温肾化痰治疗。
什么是腹腔镜胃癌根治术难点
自1997年Goh等将腹腔镜技术应用于胃癌根治术以来，经过10余年的积累，腹腔镜胃癌根治在技术上已趋于成熟。但是，由于解剖上以及技术操作上的复杂性，腹腔镜在胃癌根治术的临床普及程度还远不如腹腔镜结肠手术。腹腔镜胃癌根治的复杂性主要源于如下原因：
胃癌全部切除后遗症
胃癌全部切除，也就是我们理解的胃癌全胃切除。全胃切除以后，病人就没有胃这个器官了，直接把食管和空肠进行连接，保持消化道的通畅程度。全胃切除之后，可能有饮食的问题。切除之后，这样的病人一般就没有胃了。食物进入消化道之后，就缺了一个器官，重要的这种缓冲作用也同时没有研磨作用，所以进食的时候一定要特别小心。全胃切除之后，太酸、太甜、太咸的食物，都是对这样的病人不适合。没有缓冲，对肠道的刺激太大，容易引起病人的腹疼、腹胀、血糖波动等等。另外，全胃切除以后，因为没有了胃来对食物进行研磨，所以更依靠口腔，特别是牙齿对食物的咀嚼。尽量保证食物，没有很坚硬的块状的成分，来减轻消化道，特别是肠道的负担。全胃切除以后，因为缺了这个器官对营养状态的影响，可能出现维生素的缺乏。所以根据这种实验室的检查结果，进行适当的维生素或者是铁剂的补充。保持一种正常的机体营养状态非常重要。
治疗胃癌药物
治疗胃癌的方法，常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种，化疗分注射液或口服化疗药，医生会根据患者的情况进行选择，根据情况会制定一周左右方案，患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合，叫化学治疗。第二种，靶向治疗需要有靶点，胃的靶点叫做HER2阳性，这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种，就是免疫治疗PD1治疗，对一部分患者有比较好的疗效。第四种，中医药治疗，中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗，中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短，对患者的生存期，有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况，进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类，顺铂、奥沙利铂、卡铂，还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药，包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗，要在医生的指导下根据不同的症状，比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等，来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。
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胃癌早期症状
胃癌早期症状并不典型，和一些常见的消化道系统疾病比较近似。一般患者会有胃部疾病史，常见的症状主要有持续、不容易缓解的消化系统症状，黑便，胃及周围脏器疼痛并持续不缓解。一、早期胃癌，有胃的疾病史，比方说胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎这一类疾病史。二、有持续、不容易缓解的消化系统的症状，比方说呃逆、胃胀、腹胀、消化不良。三、出现黑便或便潜血阳性。四、随着疾病的进展对周围以及胃本身脏器的浸润，会出现疼痛，持续的不缓解。对于年龄偏长的一些患者，比方说五十岁以上的患者，是胃癌的高发年龄，所以这一类人群，要定期做胃的相关检查，比方说胃镜或消化道造影。
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经常嗳气是胃癌前兆吗
嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，比较常见的是消化不良，或者胃食管反流的气体反流。少数人是由于胃的恶性疾病，当然，不是所有嗳气都是胃癌的前兆。如果病人新出现嗳气，同时有胃癌的家族史，年龄超过45岁，应该做胃镜检查，来明确胃癌的可能，以及有没有癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等。如果没有这些情况，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流造成的，应用缓解消化不良和反流症状的药物就可以。
胃癌前病变症状与治疗
胃癌前病变，主要现在西医认为是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，如果是中型、重型的情况下，就西医来说很接近于肿瘤，就是早期的胃癌。它的症状也可以没有症状。一般的症状跟慢性胃炎的症状相似，至于治疗，西医来说就是病理观察，积极的治疗。如果有幽门螺杆菌，就抗菌治疗，杀菌治疗就可以，防止它恶变。但是西医认为是不可逆转，但是中医认为这么多年经验治疗情况，用中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血。再加上补气的药，一般来说三个月为一个疗程，治疗的疗效应该在60%~70%。如果三个月没有逆转过来，还可以继续用药，还可以继续逆转。总的来说，病人听了很害怕，但是经过适当的治疗，逆转的可能性非常大。因此大家听到这个病，第一不要乱投医；第二个找会治的大夫进行治疗。一般三个月到半年，可以转为正常。
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胃窦中低分化腺癌怎么治
胃窦中低分化腺癌，最好的治疗是手术，如果发现早，手术的治愈率在百分之八十左右。所以，正常情况下，能手术的患者，先做手术。不能进行手术，就做化疗，化疗会让胃癌分期降低，肿瘤会回到初期标准，这个时候再做手术就可以。早期的胃窦中低分化腺癌患者，应以手术切除为主。如患者没有明显的转移征象，且重要脏器没有严重的器质性病变，应尽早手术。需结合手术切除是否完全，或病人身体的耐受程度等，不辅助进行放化疗或中医药治疗，必要时可进行免疫治疗，均能够预防疾病复发。当胃窦中低分化腺癌到中期或晚期时，应采用多种方法综合治疗。由于中期或晚期患者已经产生扩散或转移，很难进行手术切除。即便患者的身体可以耐受手术，也应进行姑息性切除，且要结合多种方法治疗，从而改善病情，延长存活时间。
胃恶性肿瘤能治好吗
在我国，胃癌的治愈率平均为百分之三十，在癌症中并不是特别低。具体到个人，治愈率的高低与胃癌分期直接相关。早期胃癌患者，治愈率能达百分之八十五到九十，甚至更高;二期能达百分之七十到八十;三期已属于中期偏晚，治愈率降至百分之三十;四期则不足百分之十。
胃癌会引起肩膀疼吗
胃癌会引起肩膀疼吗?胃癌(gastriccancer)是最常见的胃肿瘤，系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%。这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤的前茅。一般多见于中年以后的男性。胃癌会引起肩膀疼吗?
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