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得了动脉导管未闭可以治愈吗

发布时间:2020-09-1654202次浏览

得了动脉导管未闭能治愈吗?动脉导管未闭是小儿先天性心脏病中的一种,对患儿的危害很大,父母担心这种病能不能治愈,动脉导管未闭通过手术治疗是可以治愈的,还有一部分是不需要治疗会自动闭合,严重的动脉导管未闭患者可以通过手术来治疗,而且是能够治愈的。

1、手术效果好,一旦确诊均需手术治疗,手术死亡率低于1%。

未经手术者有合并感染性心内膜炎的可能。选择性手术年龄为1~6岁。术后绝大多数患儿连续性杂音即刻消失,心影在手术后3~6个月即明显缩小,逐渐完全恢复正常,导管结扎后再通极少发生,但如发生则需再次手术切断缝合。

2、近年来国内外均有应用介入性方法堵塞导管的报道。

方法先将钢丝绳从动脉端插入,通过动脉导管经右心再由静脉端拉出,使在体内形成环形径路,再将准备好的塑料塞子经循环径路,推送至动脉导管形成堵塞。学龄前儿童因血管细不易成功。

3、早产儿动脉导管未闭在出生后待至成熟年龄多可自然闭合,故无症状者可不予处理,如有症状可试用前列腺素合成酶抑制剂消炎痛治疗,每次0.2mg/kg,口服、灌肠或静注,如无效隔8小时可重复1~2次,总量不超过0.6mg/kg.肾功能不良,血清肌配>132.6umol/l( 1.5mg/dl)、或尿素氮>7.1 mmol/l(20mg/dl )、有出血倾向、血小板< 50×109/l或疑有坏死性小肠结肠炎者禁忌。对消炎痛治疗无效或有禁忌证者,应及时予以手术治疗。

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动脉导管未闭是我国临床中最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的危害着新生患儿的健康。如果诊断为动脉导管未闭,需要进行密切的随访、积极的观察,建议家长带着孩子到正规的专科进行就诊,根据超声筛查看动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况。目前动脉导管未闭,大部分都采取微创、不开刀、介入治疗、封堵治疗的手段,可以通过腿上的血管送置一个封堵器,封堵器到达患者的动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。如果闭合了这个通道,患者的动脉导管未闭就治好了,还可以通过外科小切口进行结扎,这同样也是一种选择。如果是外科进行结扎,术后就可以等伤口愈合之后就完全停药,每年进行一个超声。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者伤口愈合的情况,是否存在感染,患者要避免沾水使得伤口尽快愈合,同时患者要进行超声的复查,看结扎的情况,有极少的一部分情况,会结扎不完全,甚至会遗留一个洞,这也是有可能的。因此在观察手术伤口的同时,要根据手术医生的指导下,定期安排心脏超声的筛查,看看患者动脉导管未闭手术后的效果如何。
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胎儿出生之后,未闭的动脉导管会自行的闭合。如果出生以后胎儿的动脉导管仍没有闭合,诊断为动脉导管未闭。研究发现三岁之前动脉导管是可以自愈的,患者只需对其进行密切的随访和观察。对于一两毫米左右的动脉导管未闭,只需要进行密切的随访。如果是分流很大的动脉导管未闭,严重影响到患者的肺动脉,甚至导致肺动脉高压的可能,则需在医生的指导下,尽早干预治疗。如果三岁之后没有闭合,需在医生的指导下采取微创介入的办法。三岁之后定期随访,自己闭合了,再重新开放的可能性几乎很小。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
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动脉导管未闭的原因
动脉导管在体内是正常存在的,出生后会自动关闭,导管没有关闭或导管发育比较粗,形成了动脉导管未闭。动脉导管未闭患者出生以后,由于主动脉压力要比肺动脉压力高,心脏每收缩的时候进行分流,分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高,主叶肺动脉压力增高以后,严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,应该早期进行治疗为好。
什么是动脉导管未闭
胎儿出生前动脉导管自动闭合,如持续不闭合会形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏畸形,应实施手术。动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,为胚胎时期特殊的循环方式。
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