动脉导管未闭可以够自愈吗
发布时间：2020-09-1653546次浏览
动脉导管未闭能够自愈吗？动脉导管未闭属于比较多见的先天性心脏病之一，需要及早发现，及时就医，明确诊断，以决定适当的处理措施，那么，动脉导管未闭能自愈吗?一起来了解一下吧。
动脉导管未闭有可能自愈，需要注意的是它的自愈率不仅与大小有关，而且与患儿出生状况有关，而且自愈发生可能性较大的时间明显比较短。要判断患儿的自愈可能，需在全面评估后，听取专家意见，确定进一步处理方案，而不应盲目等待，幻想奇迹出现，以免贻误治疗时机。
对于足月产新生儿，在正常情况下，约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合，90%于出生后48小时闭合，所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生1周后动脉导管仍然不闭合，则没有自动闭合的可能。
对于早产儿，动脉导管自动闭合时间显着延长。通常，60%的动脉导管于出生后3天内闭合，72%-75%于出生后3个月内闭合。虽然有人认为在2岁以内均存在自动闭合的可能，但通常认为出生3个月以后仍未闭合的动脉导管之后自动闭合的现象非常罕见。因此，如果早产儿出生3个月后动脉导管仍然没有自动闭合，也就需要考虑用手术或介入方法治疗了。
动脉导管未闭是有可能自愈的，自愈的相关因素除了缺损大小外，也和患儿出生情况相关，自愈常发生的时间段比较短，应注意积极检查评估，而不是盲目拖延，若不能闭合的，也要把握住治疗时机。
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心脏动脉导管未闭是否严重，主要通过未闭的直径以及患者病程时间来具体判断。对于刚出生的婴儿，如果动脉导管末端仅仅只有一两毫米没有闭合，无需过于担心，随着年纪的增长可能会自动治愈。而对于两三岁以上的孩童来讲，如果动脉导管一直没有闭合，建议通过手术治疗。虽然临床上也可以使用药物介入，但是因为难以掌控药物剂量，作用不太明显。很有可能还会因为大量服药而出现副作用，所以手术介入的效果比较好。如果不及时做手术，长期拖延，则会导致病情越来越严重。不仅手术的风险比较大，而且随着年纪的增长，患者还会出现高频率的头晕咳嗽、食欲不振、心内膜炎等症状。
动脉导管未闭如何诊断
诊断动脉导管未闭，首先患儿有气促、呼吸困难，胸痛、乏力等症状。第二，体检可以发现的心脏有杂音，可以做x线，可以发现心脏增大，肺动脉的突出以及肺部淤血的增长，心电图左心房左心室会有增大的表现。超声心动图这是诊断动脉导管未闭是比较好的检查，他可以判断是否存在动脉导管未闭以及心脏的功能如何，心脏是否增大。心导管检查用于判断是否合并了其他的一些心脏血管的畸形。
动脉导管未闭怎样才能治愈
动脉导管未闭怎样才能治愈，一旦确诊为动脉导管未闭，除有绝对手术禁忌者外，均应手术治疗，即使无临床症状也不例外，1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少，理想的手术年龄是3岁-7岁，因此时血管组织较柔韧，手术操作方便，手术危险亦小
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动脉导管未闭可以治得好吗
动脉导管未闭能治得好吗，动脉导管未闭现在算不上什么严重的疾病，而且很多可以自行闭合的，所以还是再复查一次看看，即使不能闭合，大一点后可以做封堵术，也没有什么关系的，动脉导管未闭能治得好吗？
动脉导管未闭介入手术的治疗方法
动脉导管未闭内科不开刀的介入方法是可以通过腿上的血管，送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管，用封堵器堵住未闭的动脉导管，从而达到临床治愈目的。动脉导管未闭是我国最常见先天性心脏病的类型之一，会严重的困扰着新生儿的健康。在临床中发现这类的疾病并不少见。如果得了动脉导管未闭，家长也不要因此而过分担心。目前临床上动脉导管未闭有外科开刀手术和内科微创手术两个主要治疗方法。外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口，直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行结扎。目前在临床中发现，几乎所有的动脉导管未闭都可以采取不开刀的微创介入的办法，只有很少一部分复杂先心病，除动脉导管未闭外，还合并有其他先心病，必须要开刀去处理，患者可能会选择开刀治疗。即介入不开刀的封堵动脉导管未闭，目前已经是治疗动脉导管未闭的首选，而且治疗效果是非常好的，通过不开刀的办法，术后第二天患者就可以下床活动，第三天就可以出院，所以微创介入封堵手术的效果非常的理想。
动脉导管未闭介入治疗禁忌症有什么
动脉导管未闭介入治疗禁忌症是患者近期合并有感冒、感染等要避开时期再进行手术。绝大部分的动脉导管未闭的患者都可以通过不开刀、微创、介入、封堵的办法可以达到临床治愈的目的，通过腿上的血管，送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管，用封堵器去完全的封堵，可以闭合患者的动脉导管达到临床治愈的目的。如果患者除了动脉导管未闭外，合并有其他的瓣膜病更加复杂的先心病，医生可能要进行外科的开胸直视下，处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎，不能够选择微创封堵的办法。很多患者由于发现比较晚，已经失去了封堵的手术的时机，形成了很重的肺动脉高压。如果已经失去手术的时机，可以采取内科药物保守治疗的办法，来进行动脉导管未闭的相关治疗。动脉导管未闭是临床中最常见的先天性心脏病的类型之一、它会严重的困扰着新生胎儿的健康。在临床中，动脉导管未闭的发生率并不少见，目前随着医务工作者的不断的探索，对动脉导管未闭的治疗已经发展了一个很完善的体系。
动脉导管未闭术后要长期吃药吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。随着国家二胎政策的放开，可以看到这种动脉导管未闭的患者并不少见。目前诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系，医生可以采取外科开胸，进行直视下的结扎办法进行有效的闭合动脉导管，同时也可以采取微创不开刀的办法，通过腿上的血管放置一个封堵器到达患者的动脉导管，从而进行动脉导管的封堵，达到临床完全治愈的目的。无论是外科开胸还是内科封堵效果，目前都是非常理想的。通过研究发现，几乎所有动脉导管未闭的患者都可以通过介入、封堵的办法达到临床治愈的目的。如果是介入封堵的患者，术后患者常规要吃半年左右的双联抗血小板的药。如果是介入封堵的患者，术后常规会让患者口服抗血小板的药物，大概口服半年左右。如果是外科开胸结扎的患者，术后就可以不必服药了。所以动脉导管未闭的患者，根据术式的不同，它口服的方案是不一样的。比如说介入的患者，一般建议患者术后口服抗血小板治疗要六个月左右，如果是外科开刀进行直视下的结扎，术后就不必服药了，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗。
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动脉导管未闭能自愈吗
胎儿出生之后，未闭的动脉导管会自行的闭合。如果出生以后胎儿的动脉导管仍没有闭合，诊断为动脉导管未闭。研究发现三岁之前动脉导管是可以自愈的，患者只需对其进行密切的随访和观察。对于一两毫米左右的动脉导管未闭，只需要进行密切的随访。如果是分流很大的动脉导管未闭，严重影响到患者的肺动脉，甚至导致肺动脉高压的可能，则需在医生的指导下，尽早干预治疗。如果三岁之后没有闭合，需在医生的指导下采取微创介入的办法。三岁之后定期随访，自己闭合了，再重新开放的可能性几乎很小。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察，根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况，目前动脉导管未闭，大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段，通过腿上的血管送一个封堵器，封堵器到达动脉导管，堵住它，达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎，等伤口愈合之后完全停药，每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎，需要观察患者的伤口愈合情况，是否存在感染，要避免沾水才能使伤口尽快的愈合，患者需要进行超声的复查观察结扎的情况，可能会有极少的一部分情况结扎不完全，甚至会遗留一个洞。
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况，建议到正规的医院进行就诊，进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流，一旦有动脉导管未闭，医生可以通过听诊器，简单的听诊可以听到心脏的杂音，这种连续、机械一样的杂音，就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音，要到专科的医院进行就诊，专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查，心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准，可以通过超声下看到分流，如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流，可以通过超声明确是动脉导管未闭。
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动脉导管未闭的原因
动脉导管在体内是正常存在的，出生后会自动关闭，导管没有关闭或导管发育比较粗，形成了动脉导管未闭。动脉导管未闭患者出生以后，由于主动脉压力要比肺动脉压力高，心脏每收缩的时候进行分流，分流会增加右心负荷，右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高，主叶肺动脉压力增高以后，严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确，基本上99%左右都采取介入的办法，应该早期进行治疗为好。
