肺癌的4种临床分型
发布时间：2020-12-1027196次浏览
肺癌的预后不仅与早期发现诊治相关，还与肺癌的临床分型有关，肺癌的临床分型主要包括鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌四类。
鳞形细胞癌
又称为鳞癌，是肺癌最为常见的临床类型，约占肺癌患者的50%。鳞形细胞癌的患者发病年龄大多在50岁以上，且大多为男性。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，且对放射和化学疗法较敏感。
未分化癌
肺癌未分化癌的发病率仅次于鳞癌，同样多见于男性，但其发病年龄较小，一般起源于较大支气管。未分化癌的恶性度较高，生长快，且会较早地出现淋巴和血行广泛转移，同样对放射和化学疗法较敏感，但在各个肺癌类型中预后最差。
腺癌
腺癌多起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。其发病率比鳞癌和未分化癌低，且发病年龄小，以女性相对多见。腺癌早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。腺癌一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。
肺泡细胞癌
肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。其淋巴和血行转移发生较晚，但却可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类，其中范围局限的结节型，以手术切除疗效较好。
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肺癌放疗后有哪些反应
肺癌放疗后出现的副反应主要有以下几类：第一，骨髓抑制。单纯放疗骨髓抑制比较轻，若行多程化疗后再进行放疗，骨髓抑制程度就会比较重，主要表现在白细胞、血小板、血红蛋白的下降。第二，放射区皮肤的损伤。主要表现为皮肤色素的沉着、皮肤破溃、感染等。第三，放射性的食管炎。主要表现为进食时吞咽困难，进食有梗阻。第四，放射性肺炎。放射线照射肿瘤的同时也会对正常组织产生损伤，程度轻者就不用特殊处理，重者会出现咳嗽、胸痛、气短、发热，甚至是呼吸衰竭等情况，需要及时进行治疗。第五，放射性肺纤维化。主要的症状表现为有气短和干咳，若出现严重的感染时，还可能出现发热或者黄痰等症状。第六，脱发。头部放疗在很大的程度上会出现脱发的情况。第七，放射性脑反应。肺癌出现脑转移后，行全脑或脑局部放射治疗以控制脑部转移，可能会出现脑水肿以及颅内高压等现象，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
肺癌一般如何形成的
肺癌的形成是非常复杂的过程，原因也很多，总体来讲和吸烟、烟雾、粉尘等有密切的关系。具体来讲，第一、约80%~90%的肺癌与吸烟相关，其中小细胞肺癌约95%归因于吸烟，被动吸烟也增加了肺癌发生的危险。第二、空气污染，特别是工业废气，也是肺癌的高危因素，空气中的各种粉尘，pm2.5颗粒性物质在肺癌的形成中，其作用已经引起学术界的认可。第三、汽车尾气等，也会造成空气中致癌物质的增多。肺癌的发生与环境和职业接触史相关，石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性。在综合的致癌物的作用下，肺首先会发生炎症性的改变，炎症性改变不断的发生，如果持续发生，会造成肺上皮细胞不典型的增生，进而发生原位癌，原位癌继续发展的结果，就变成了浸润癌，这就是肺癌整个发生的过程。肺癌的发生中，遗传因素也有非常重要的作用，基因突变后，患者变成易感人群，易感人群的发病率也会比正常人明显增高，如出现抑癌基因的失活，或者是癌基因的激活后，发生几率也会明显的增加。
出现痰血就是肺癌吗
痰血是肺癌患者早期症状之一,很多肺癌患者就是因痰血而就诊的,但是并非所有痰血都是肺癌引起的,因此当患者在出现痰血尤其是咯血时应引起高度的重视,尽快排除肺癌的可能.
肺癌发病的重要危险因素
100多年前，肺癌还是世界范围内罕见肿瘤，后来由于吸烟流行，肺癌的发病率逐渐上升，据2012年中国肿瘤年报，肺癌排在五大癌症之首，即便在欧美发达国家，肺癌也是常见恶性肿瘤。肺癌发生的危险因素究竟有哪些呢?我们如何避而远之，以防肺癌之殇呢?
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肺癌胸腔积液颜色怎么样的
如果胸腔积液为淡黄色，基本可以确定是良性，不是癌症转移引起，处理方法相对简单，对病情确诊也有帮助。如果胸腔积液为血性、发红，很可能是癌症转移导致，多为晚期表现，治疗起来十分棘手。肺癌晚期很容易引起胸腔积液，这是典型表现。肺癌胸腔积液有几种情况：一、转移。肺癌转移到脏层、隔层胸膜，或直接侵犯胸膜，出现转移性积液，液体中有癌细胞，颜色发红比较暗。二、肺不张或低蛋白血症。这两种情况引起的胸腔积液，一般是良性的，液体中找不到癌细胞，颜色通常为淡黄色，很少出现血性。
肺部阴影有毛刺怎么办
在肺部检查时如果显示肺部阴影有毛刺的结果，要警惕是否为恶性肿瘤，如肺癌、肺炎假性瘤等。出现这种情况，患者应进行进一步检查，通过胸部CT、纤维支气管镜、痰培养等检查来确诊病情，对症治疗，及早治疗可以减轻对身体造成的损害，患者平时也要保养好肺部。
肺癌靶向药有哪些副作用
肺癌靶向药根据不同的药物，的副作用是不一样的。如果病人使用抗血管生成的药物，的副作用是能引起血压升高；EGFR受体的抑制剂，最常见副作用是病人出现皮肤的反应，比如皮疹，皮肤干燥或者手足综合症即脚沟炎等等，还有口腔溃疡。肺癌的靶向药分为多个种类：第一，有抗血管生成的药物，如临床上现在用得较多的贝伐单抗。第二，EGFR受体的抑制剂，如吉非替尼、埃克替尼尼、奥希替尼等等。第三，ALK阳性的抑制剂，如克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。第四，ROS阳性的药物，如阿雷替尼、色瑞替尼和克唑替尼等等。生物靶向药物的副作用相对于化疗药物，生物靶向药物的副作用较轻，病人的耐受性较好，可用能减轻的毒素的药物。
肺癌手术后注意事项
很多病人在做完肺癌手术以后，他自己以为或者是家属都认为肿瘤已经切干净，已经治好，所以不需要做任何的治疗和处理，但因为临床上也有很多的病人，过了几年以后才来复查，实际上，如果是做完手术以后的肺癌病人，需要根据术后的病理的报告的情况去咨询手术医师，听听手术医师的建议，因为有一部分病人做完手术以后，比如一期A的肺癌病人不需要术后辅助，就是术后以后是不需要做任何治疗，但是有一部分病人做完手术以后，比如病人有病理报告的恶性度比较高，比如低分化或者有脉管瘤栓或者有淋巴结转移的病人，术后是要做辅助治疗。如果有需要做术后辅助治疗的病人，应该咨询内科医生做术后辅助放疗或者术后辅助化疗。通常来说，术后辅助化疗要做4到6个周期，根据病人的分期不一样，病理类型不一样而定。
肺癌如何确诊
关于肺癌确诊的问题，门诊很多病人是在体检的时候发现血的肿瘤标志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状来就诊。肿瘤的确诊，包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜，看到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查，可以得出一个临床的诊断。但是最终要确诊肺癌，还是需要有一个病理诊断，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织，这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织，也可以是在ct引导下穿刺的肺组织，或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断，这个诊断就是肺癌诊断的金标准。
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化疗会引起骨头疼吗
肺癌在化疗的过程中会出现很多种不良反应，其中有一部分药物可能会引起骨头疼的症状。最为常见的是肺癌常用的紫杉醇，部分病人在应用紫杉醇化疗之后，会出现流感样的反应，包括周身的骨节酸痛。这个时候可以应用解热镇痛类的药物控制和减轻骨头疼的症状。骨头疼的症状非常影响睡眠，通常在化疗结束后的一周左右出现。这种疼痛应该是一过性，在化疗周期结束之后就会缓解。但是如果在第一个周期的紫杉醇治疗后，出现骨头疼的症状，很有可能在后续再应用药物的时候，仍然会出现这样的症状。
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肺癌化疗呕吐怎么缓解
肺癌患者在化疗期间经常出现恶心呕吐的症状，程度有轻有重。中医上，一般认为恶心呕吐是胃气上逆的一种表现，在临床中可以选用一些降逆止呕的方法，多选用半夏、陈皮、丁香、柿蒂等降逆止呕的药物，来控制恶心呕吐症状。除了药物治疗，还可以进行饮食护理。患者可以清淡饮食，多喝粥、汤，这种食物本身对胃肠刺激小，可以很好地促进患者对药物的吸收，改善患者的营养状况，达到配合化疗治疗的目的。除此以外，要给患者心理调护，让患者了解化疗之后的副反应，让患者心里安定，达到治疗目的。
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肺癌靶向药有副作用吗
肺癌靶向药有副作用。一、抗血管生成类药物的副反应主要是因为它作用于血管，所以主要是一些血管相关性的副反应，比如出现高血压、出血、蛋白尿等，所以一般如果病人有肾功能不全、血液系统疾病或者心脑血管疾病，尽量不用抗血管生成类药物。二、EGFR类药物因为主要作用于酪氨酸受体激酶，所以说靶向药副作用主要就是以皮疹、腹泻为主，也有轻度的肝肾功能损伤，包括对一些免疫系统的损伤，比如到后期或者严重的情况下可能会发生间质性肺炎，其它副反应都很小。
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肺癌早期症状
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。
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