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三叉神经痛要做哪些检查

发布时间:2020-02-1955906次浏览

三叉神经痛的患者在治疗前应进行详细的检查,在明确病情之后再进行合理的治疗。患者首先要进行口腔科以及耳鼻喉科的检查,排除龋齿鼻窦炎等病变,之后再进行核磁共振检查、头颅MRI检查,进一步明确病情。

许多中老年人都有三叉神经痛的现象。这种疾病可引起剧烈的疼痛,对患者的生活造成了严重影响。对于三叉神经痛,患者一定要到医院进行正规的检查,明确病情后再积极治疗。那三叉神经痛要做哪些检查?
  一、三叉神经痛要做哪些检查
  1.口腔科检查及耳鼻喉科检查
  由于三叉神经痛可以发生于鼻翼、口唇等处,因此许多患者会将三叉神经痛与牙痛混淆。在检查时,应先对患者进行口腔方面的检查,看患者是否有龋齿、义齿等情况,排除牙齿方面的病变。此外,耳鼻喉科的检查可以排除鼻窦炎等病变,以免发生误诊。
  2.影像学检查
  在排除了口腔及耳鼻喉方面的疾病后,可以对患者进行核磁共振检查,该检查可以明确患者是否有血管压迫的现象,也可以帮助辨认责任血管的走行。三叉神经痛有原发性和继发性之分,通过头颅MRI检查可以鉴别出是否为继发性三叉神经痛以及是否有其他的颅内病变。
  二、三叉神经痛的临床症状表现
  1.疼痛的性质

  三叉神经痛的疼痛有多种表现,一般可表现为撕裂样疼痛、刀割样疼痛或针刺样疼痛,疼痛十分剧烈,令人难以忍受。
  2.疼痛的时间
  三叉神经痛发作的时间是无规律的,呈阵发性、短暂性出现,白天发作的次数较多,夜间较少,疼痛的时间可持续几秒或几分钟,一些发作频繁的一天可发作十数次,随着病情的发展,甚至一天可发作数十次的,对患者造成了极大的困扰。
  3.疼痛的周期
  三叉神经痛每次发作之后会有一个缓解期,在缓解期患者表现正常,没有其他症状。每个患者缓解期的时间不同,一些患者间隔1~2小时疼痛会再次发作,也有一些患者可间隔几个月。

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三叉神经痛的引发原因有哪些呢,不少患者在得上了三叉神经痛之后还不积极的寻找病因,而是继续与病因相接触,自然就会使病情加重,治疗更困难,因此患者得病之后首先要明确的就是三叉神经痛的原因,针对病因进行治疗才会有好的治疗效果,下面我们一起来看看引发三叉神经痛的原因有哪些。
三叉神经痛有哪些危害
三叉神经痛是三叉神经的脱髓鞘病变,属于周围神经病变,患者会由于三叉神经的病变而出现非常严重的表现,患者主要表现在三叉神经的上颌支和下颌支的剧烈疼痛,疼痛一般呈雷击一样或者闪电一样,烧灼样的剧痛,患者一般不能忍受,由于反复的疼痛,患者以至于不能吃饭、不能喝水、不能洗脸、不能睡觉,造成患者身体上的伤害,长期以往会出现心理上的应激问题,患者会变得易激怒、易激惹、烦躁不安、失眠以及记忆力下降、学习工作效率下降等这些危害都会出现。所以三叉神经痛当发生时一定要先就诊于神经内科,请医生先进行三叉神经痛病因的查找,因为有的三叉神经痛是继发性的,比如桥小脑角的肿瘤等,它会是出现以三叉神经痛为主的其他表现的一个肿瘤,当肿瘤切除以后这些症状自然也就会消失。如果是原发性三叉神经痛患者可以口服药物,比如卡马西平,一般有百分之七十的患者能够达到治愈,当患者不能耐受卡马西平的一些不良反应时,可以选择苯妥英钠或者中医中药治疗,必要时可以采取手术治疗,比如三叉神经或者半月结的封闭治疗,三叉神经半月经频射频电凝治疗,以及由于微血管的减压治疗等等,上述这些治疗方案以后,一般的对于三叉神经痛都能有较好的缓解作用,自然三叉神经痛症状缓解了,患者的自身身心健康也会得到保证,它的一些焦虑不安、恐惧、失眠现象也逐渐消失,这些社会的危害也会减轻。所以当三叉神经痛发生时,患者自身先不要盲目的服用镇痛药物,必须就诊相关科室进行病因查找,然后再根据医生医嘱服用药物,在服用药物期间要观察药物的不良反应,定期检查血常规等,看是否有粒细胞的变化,如果都没有的话,坚持服用药物,定期复查就可以。
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三叉神经痛饮食的注意事项是什么
三叉神经痛要注意不能吃辛辣、油腻、刺激食物,不能吃过凉的食物,也不能吃过硬的食物,过甜的饮食、过酸的饮食。三叉神经痛属于周围神经疾病,是三叉神经的脱髓鞘病变,患者主要表现为三叉神经的某一支,是上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,主要表现为闪电一样、雷击一样,或者烧灼样剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,多发生在夜间,反复的发作,患者就会表现为不能睡觉、不能刷牙、不能洗脸、不能吃饭等等非常痛苦的表现。三叉神经痛患者在饮食结构上也要非常注意,要求是以清淡易消化、温软食物为主,而相应的流食或者是温软食物时,患者很少刺激到这些痛面结构,也就会减少三叉神经痛的一个反复发作。在这些饮食结构注意以后,患者的生活习惯,比如说不能熬夜、不能喝咖啡、浓茶、不能饮酒、抽烟,这些也要注意,同时要规律用药,三叉神经痛首选的是卡马西平,吃了这个药物以后,有百分之七十的患者能够达到治愈水平,同时配合有营养神经药物,腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1配合这些药物一般都能够治愈,对于不能耐受开马西平副作用的人,也要选择苯妥英钠来进行治疗。当药物都不能解除患者痛苦,要采取手术治疗方式,比如三叉神经或者半月结的封闭治疗以及血管减压术等等,具体治疗方案由医生来定夺,但是饮食结构或者生活方式还是患者自身要多注意才行。
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七十味珍珠丸不能治三叉神经痛。七十味珍珠丸是对脑部细胞起到修复效果,但主要是具有活血调气,舒经活络的作用,针对心脑血管疾病或者是中风、半身不遂等发挥积极的治疗功效。而三叉神经痛病因较为复杂,一般选择服用卡马西平、苯妥英钠等药物来降低面部的疼痛感。
三叉神经痛能吃苦瓜吗
患者若是出现了三叉神经痛的情况,需要注意自己的饮食,要少吃一些辛辣刺激的食物,可以多吃一些软的比较容易咀嚼的食物。同时,是可以食用苦瓜的。苦瓜具有清热解毒的作用,可以有效缓解三叉神经痛的出现。
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三叉神经痛预后如何
三叉神经痛的预后一般在积极服用药物以后,有70%的患者能够达到治愈的水平,长期规律用药,患者疼痛就不会再复发。也有一部分患者对于药物不能耐受情况,可以采取手术治疗方案,比如三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月结经频热凝治疗以及微血管的减压治疗等,通过手术治疗以后患者疼痛也会消失,预后也会不错。有的三叉神经痛会是比较顽固,多见于四十岁以下的年轻人,疼痛持续时间比较长,可能是继发性三叉神经痛,患者需要再进一步的查找引起三叉神经痛的原因,比如进行核磁、CT、脑电图等检查,当找到三叉神经痛引起的病因以后,及时进行病因处理以后,疼痛缓解,患者预后也会达到治愈的目的。
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三叉神经痛用什么药物
三叉神经痛治疗可使卡马西平,或者苯妥英钠同时可以配合营养神经药物。目前治疗首选的药物是卡马西平,服用卡马西平后,有70%的患者都能够达到治愈的水平。但是卡马西平也有一定的副作用,比如眩晕、头晕、嗜睡、皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等作用。当患者不能耐受卡马西平,可以选择苯妥英钠同时可以配合营养神经药物,比如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1的口服或者肌注,配合中医中药治疗,都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时,可以采取外科的治疗,比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经皮射频热凝治疗、微血管减压治疗等。对于每一种治疗方案,医生会根据患者的具体情况选择,选择药物治疗能够治愈的,就不会选择手术治疗。
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三叉神经痛症状
三叉神经痛以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也称之为“天下第一痛”。
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治疗三叉神经痛的药有哪些
药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法,但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多,真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果:第一类是卡马西平类药物,包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药,从1967年应用于临床到现在,经得起时间的考验,但缺点是吃完后会出现头晕,个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药,比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛,但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。
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如何区分三叉神经痛与牙痛
鉴别点一:三叉神经痛的特点是疼和不疼界限特别清楚,疼痛会突发突止;牙痛是持续性的胀痛,一会重一会轻,几乎没有不疼的时候。鉴别点二:张大口腔,拿勺子柄敲击牙齿,如果是牙痛,敲到某一颗牙会特别疼,敲旁边两颗牙没事。三叉神经痛就没有这个特点。三叉神经痛特别容易与牙痛相混淆。其实三叉神经痛和牙痛都很疼,三叉神经痛可以累及牙,牙痛厉害的时候也可以激发三叉神经痛。
该怎么处理拔智齿三叉神经痛
处理拔智齿三叉神经痛前应该对其引起的疼痛进行区分,避免误拔。支配智齿的神经属于三叉神经的分布范围,拔智齿后不会引起三叉神经痛,相反常被误诊为是由智齿引起的疼痛,甚至拔牙后疼痛仍然存在,三叉神经痛是三叉神经分布区域的,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛,而牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部,不会向其他部位放射。
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