脑积水还有得治吗-专家文章-博禾医生

脑积水还有得治吗

发布时间：2020-02-2663326次浏览

脑积水患者当然有的治，主要根据患者的情况来选择适合的方法，比如药物方法以及手术方法等等。在康复过程中，患者房需要在饮食上吃一些健脾、益脑的食物，而且随时观察患者的变化，这样才能让患者快点好起来。

脑积水是指在脑脊液生成和循环过程中，因为一些因素发生了障碍，使得大脑中的脊液越来越大，引起了颅内压力增大。有些人一提到这个疾病，脸色立马就变了，那么脑积水还有得治吗？一起通过下文来更好的了解吧。
　　脑积水的治疗方法
　　脑积水并不是特别严重的病，当然还有的治，对于情况不严重的患者，可以通过临床观察、药物来治疗。药物主要是一些抑制脑脊液分泌的药物，脱水、降颅压的药物，只要配合医生药物治疗，就会慢慢好起来。
　　对于比较严重的人，药物治疗后，患者脑积水的症状没有太多的改善，就需要通过手术的方式来治疗了。手术治疗主要有脑室腹腔分流手术、三脑室造瘘手术两种，医生会根据患者实际的情况来选择适合他们的手术类型，并制定详细的手术方案，帮助患者恢复。所以患者要相信医生，相信自己。
　　脑积水患者的护理措施
　　1、饮食上需要以强身易消化的食物、健脾益肾、填精益脑的食物为主。
　　2、定时测量患着的头部，询问有无恶心、呕吐的病史，如果有，需要告诉主治医生。
　　3、如果颅内压增高了，需要严密观察患者的生命体征变化，主要是意识、瞳孔、是否有头痛、呕吐、视乳头水肿的变化等等。
　　4、在应用甘露醇降压的时候，千万不要耽搁，半小时内滴完才可以，否则局部的皮肤组织会坏死，给患者造成不好的影响。
　　此外，患者休息的房间里，温度不能高于21℃，每天要通风换气，给患者提供一个舒适的生活环境，而且作为家属，一定要帮助患者建立信心，只有积极配合治疗，才有可能打败疾病，从痛苦中摆脱出来。

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脑积水如何治疗

脑积水的治疗主要是药物治疗和手术治疗。其中药物治疗适合病情比较轻的患者，可以在专业人员的指导下，使用抑制脑脊液分泌的药物以及脱水药物和利尿剂，有利于控制病情发展治疾病快速痊愈。病情比较严重的患者需要选择手术的方法进行治疗，可以根据疾病的严重程度以及患者的身体情况选择导水管扩张术，置管术或者粘连松解术进行治疗，有利于脑积水症状的缓解。脑积水患者通过手术治疗和药物治疗后，病情会逐渐痊愈，病人的生活质量也会随着提高。需要提醒的是，脑积水患者经过治疗后容易遗留智力障碍，术后记忆缺失或者失明等后遗症，严重者需要积极进行治疗。

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脑积水怎么诊断

脑积水的诊断方法，比如MRI检查，用以区分流动的脑脊液以及静态的脑脊液；其次是CT检查，泳衣显示脑室的大小以及皮层的萎缩程度等等；再者是要不穿刺术检查；接着是持续颅内压描计以及同位素脑池扫描等等检查。

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为什么会脑积水

脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

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脑积水的症状

脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚，逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如嗜睡，昏迷。其次，有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了意识方面的症状，还会出现小便失禁，以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛，频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。此外，震压性脑积水的患者，他的表现主要是痴呆样的表现，类似于老年痴呆。

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脑积水是怎么形成的

脑积水是脑脊液代谢异常，导致其吸收减少或产生增多，最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统，是人体司令部。在人体进化中，脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中，即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液，正常时候是平衡状态，即每天要新陈代谢，形成500毫升左右脑脊液，之后要吸收到500毫升，最终形成新500毫升，又吸收500毫升。正常情况下，大脑在脑脊液中浸泡着，可以把部分代谢废物，通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环，把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多，大脑里脑脊液就要增加，最终形成脑积水，临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。

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脑积水有什么危害

脑积水出现后对脑子造成压力，诱发脑子萎缩、痴呆、呕吐或头痛等症状出现。脑积水对脑子产生压力有一定标准，通过腰椎穿刺，颅内压正常值是80到180毫米水柱，儿童是50到100毫米水柱。这两种程度压力，对脑子来说是适应压力，也是正常压力。有脑积水后，可能导致压力异常，造成脑子受压。脑积水危害，主要对于大脑压迫，造成脑功能和脑结构越来越少，诱发脑子萎缩。所谓萎缩是脑子整个含量、整个结构减少。另外，脑压增高后，对脑子功能也有一定影响，如导致意识障碍，即痴呆。更多表现，如呕吐、头痛。

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脑积水该怎么治疗

脑积水的治疗方法比较多，手术治疗仍然是最主要的方式。常用的手术方式包括经典的脑室腹腔分流术及神经内镜治疗方法。脑室腹腔分流术比较成熟，疗效也比较确切。而神经内镜治疗不需要留置异物，并发症比较少。有微创、可直视，可深部操作的优越性。

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交通性和梗阻性脑积水区别：1.梗阻性脑积水比较常见。梗塞部位主要发生在第四脑室出口及之前的部位。ct表现为近侧脑室梗阻扩大，远侧脑室正常或缩小。2.交通性脑积水。梗塞部位发生在第四脑室出口以后。ct表现是脑室系统普遍扩大，伴有脑沟正常或消失。

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脑积水后遗症有哪些

脑积水的后遗症主要包括智力障碍、运动障碍、癫痫发作、视听障碍。一、智力障碍，要观察患者有没有智力的减退，智力的倒退，简单来说就是痴呆。二、运动障碍，比如脑瘫的表现，肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等。三、癫痫发作，比如长时间的抽风，反复的抽风等。四、视力障碍，看不见东西甚至失明。五、听力障碍，比如失聪。

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脑积水的危害

脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面：首先是会产生智力问题，众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官，但是如果大脑产生了病变，出现脑积水，则有可能会对智力产生不良的影响，可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生；其次是运动问题，脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍，比如脑瘫的症状，四肢活动不良，不能走路，不能拿东西，自理会受到一定的影响；再次是癫痫，长期的癫痫需要吃药，甚至还需要做手术来进行治疗；也可以引起听力障碍；此外，脑积水还可以引起视力的障碍，比如双眼的失明，听力的下降等等。所以，有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面，患者一定要引起注意。

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确诊脑积水检查什么

对于怀疑是脑积水的患者，通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度，那患者选择CT检查就已经足够。但是，如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况，或者是有出血以及一些特殊的表现的时候，还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗，那在患者进行手术之前，必须要常规进行核磁共振的检查。这样，医生通过核磁共振检查，可以观察到患者脑积水病变的程度，可以了解脑积水对患者的影响，也可以了解患者是否需要做手术，以及脑积水是否合并出血的情况。另外，也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况，还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此，核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。

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