新生儿黄疸有哪些检查
发布时间：2020-02-2761940次浏览
新生儿黄疸需要通过症状与相关的检查进行诊断，检查的项目有很多，可以通过胆红素检测，肝功能检查，血型检查，红细胞脆性实验，超生检查等等多方面进行检查。只有明确到引起的病因，才可以有更好的对症治疗。
新生儿顺利出生，健康成长，对于每位家长来说，都是值得高兴的事情。但是有些新生儿出生时皮肤却比较黄，家长也担心新生儿患有了黄疸，所以异常的担心。想要带着新生儿进行全面的检查。那么，新生儿黄疸有哪些检查？
1.胆红素检测
胆红素检测是检测新生儿黄疸的重要指标。血清胆红素可采用静脉血或者是微量血法进行测定。但这种测定方法易受测定部位皮肤厚度和肤色的影响，有可以会导致误导的情况发生，所以可作为筛选，一旦达到一定的阈值，就需要检测血清胆红素。但这种经皮胆红素计是一种无创检测方法，操作方便。
2.肝功能检查
通过肝功能检查，也是诊断新生儿黄疸的一种方法，需要检测总胆红素和结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶，是一种较为灵敏的反映肝细胞损伤的方法，检查碱性磷酸酶有可能会在肝内胆道梗阻或者是炎症反应中升高。
3.血型检查
血型检测包括父亲、母亲和新生儿的血型。一般情况下，检查ABO和Rh系统是很重要的，特别是对于疑似新生儿溶血病。如有必要，进一步进行血清特异性抗体检查，以帮助确认诊断。
4.红细胞脆性实验
如怀疑黄疸是溶血所致，但排除溶血性疾病的血型不相容，应进行红细胞脆性试验。如果脆性增加，考虑自身免疫性溶血或者是遗传性球形红细胞增多症等等。如果脆性减少，考虑血红蛋白疾病，如地中海贫血。
5.超生检查
腹部超声是一种无创性的诊断技术，尤其适用于新生儿。胆道系统出现异常，导致的疾病，如胆管囊肿、胆结石。胆管扩张，胆道闭锁可显示病变的情况，有利于帮助诊断，可以进行对症治疗。
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初生儿黄疸的原因
初生儿黄疸的病因通常分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸的原因是与新生儿胆红素生成过多有关，肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，肝肠循环增加，从而形成生理性黄疸。病理性黄疸的原因大多有红细胞增多症、血管外溶血、感染、红细胞形态异常，或者是一些药物原因导致的，还有新生儿肝炎、胆管堵塞、甲状腺功能减低等等。新生儿黄疸是新生儿皮肤黄染的常见的一种疾病。生理性黄疸通常临床是不需要治疗的，黄疸可以自行治愈。病理性黄疸的特点是黄疸持续的时间长，黄疸的症状比较重，重者可以形成胆红素脑病，也就是核黄疸，会出现神经系统的表现，出现惊厥、抽搐、反应差、肌张力增高、吃奶差等等。如果想要明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，还是建议家长在医院医生的指导下给予正确的诊断，从而避免病理性黄疸，耽误治疗。
新生儿黄疸能发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧，什么情况下会出现发烧的话，首先鉴于新生儿黄疸，蓝光治疗的过程中，它可能会出现发烧，再一个是有可能黄疸是由感染所引起来的，那么感染引起的黄疸它会发烧，再一个就是说新生儿的摄入量不足，水分的丢失，脱水热会出现发烧，如果这孩子又有黄疸又有发烧，我们一定要考虑有没有感染性疾病，往往比较重的感染性疾病，早期可能黄疸是他一个主要表现，然后会同时伴有发烧。这种话要注意，有没有败血症脑膜炎的问题。严重的感染的时候也可能会伴有黄疸，再次加重的情况。除了黄疸和发烧之外，孩子可能还会有感染中毒的其他的一些表现。另外新生儿刚出生的时候，由于母乳不足，配方奶又没有添加，导致新生儿的脱水，水分不足，这样的话就是说引起来的脱水热，它也会引起发烧，这样我们要多给他喝母乳，勤吸吮促进母乳的分泌，必要时候配方奶进行喂养，这样可以减少黄疸的发生。光疗过程中出现的发烧的话，我们可以降低箱温，同时要补充水分。
新生儿黄疸正常值是什么
几乎每个新生儿出生后都有黄疸，黄疸的正常值是多少？也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸，什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现，或者是黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现了，这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话，血中胆红素值，足月儿的话是大于221μmol/L，早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L，或者是血中结合胆红素大于34μmol/L，这样满足上面的任何一项，它都是一个病理性黄疸，都需要进行处理，都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话，就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄，出生后的不同时间，以及黄疸的值，我们叫做日龄胆红素，来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是生理性黄疸可以不需要处理，继续观察，病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。
新生儿黄疸正常多久能好
新生儿黄疸如果是生理性的，一般在一个月内会慢慢的消退。如果黄疸情况一直没有消退，要警惕是因为病理性所导致，需要进行综合治疗，具体的时间也要根据病情而定。可以选择药物治疗，蓝光治疗，换血治疗。
新生儿的黄疸症状有哪些
新生儿的黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部，病理性黄疸面部、躯干部之外，还累及四肢肌，伴有并发症等症状。生理性黄疸，色泽轻，浅黄色的，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也有黄染，2到3天后消退，至5到6日皮肤恢复正常，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，状况比较好，没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可若延迟1到2天出现，黄疸的程度较重，消退也较迟，可以超过2到4周。病理性黄疸，病理性黄疸出现比较早，生后的24小时内出现，程度比较重足月儿大于12.9个毫克每分升，早产儿大于15毫克每分升，除了面部、躯干部之外，还可以累积四肢肌，手足心均可有黄染，血清胆红素每天上升超过5个毫克每分升，持续时间长，或者是退而腹泻。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，主要呈暗绿色或者是荧黄，病理性黄疸伴有并发症，像溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。如果梗阻性黄疸，出现有肝肿大、大便的颜色发白、尿色比较黄，还有全身的症状。重症黄疸发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低，进而出现容易激惹、高声的尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等核黄疸的表现。
新生儿黄疸会持续多久
在出现新生儿黄疸以后，一般来说生理性的黄疸会持续七到十天，一般会在一个星期内消退。而病理性的黄疸则比较严重，患儿在发病以后需要一个月的时间来排出体内的黄疸，严重者甚至需要三个月才能够恢复正常。导致黄疸出现的原因，是因为胎儿在腹中为保持氧气充足而产生过多红细胞，在出生以后红细胞破裂导致胆红素过高。
新生儿黄疸会影响睡眠吗
出现新生儿黄疸以后，患者会有皮肤、巩膜黄染等情况出现，严重者甚至会导致大便发白。出现这类疾病，是不会对婴儿的睡眠造成影响。甚至会有一些的婴儿因为黄疸的出现而造成嗜睡的状况。若是病理性的黄疸，患者需要及时进行治疗，避免疾病的恶化。而生理性的黄疸在做好护理措施以后，则会慢慢地消退。
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新生儿黄疸正常值是多少
正常新生儿黄疸指数最高为51.3微摩尔每升，即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，最长不超过两周，一般不超过171到205微摩尔每升，即10到12毫克每分升。早产儿不超过256。5微摩尔每升，即15毫克每分升，多于生后3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天后消退，最长不超过3到4周，每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升，相当于5毫克每分升，或者是每小时小于0.5毫克每分升，血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸，光疗的干预标准。另外，可以目测胆红素。如果发现宝宝的面颊部有黄疸，血中胆红素就达到100微摩尔每升，相当于6毫克每分升；如果宝宝臀部及膝关节以下出现黄疸时，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15毫克每分升；如果宝宝的手足心都黄染，血中胆红素就达到256微摩尔每升以上，也就是大于15毫克每分升。
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新生儿黄疸的护理
生理性黄疸的新生儿护理要注意母乳量充足，适当添加水分。病理性黄疸要注意合理的喂养，抗生素的使用，胆道系统的常规检查，对症使用药物治疗。一，生理性黄疸的孩子因为胆红素代谢异常，多半是吃母乳或开始母乳的量不足，这时的护理要注意合理的母乳喂养，把母乳量喂足，适当的添加水分，可以帮助生理性黄疸尽快的消退。二，病理性黄疸如果给予诊断，在专业医生指导下进行护理，根据不同病因护理不同。三，如果来源于溶血性的黄疸或者是感染性的黄疸，护理区别于肝胆系统的黄疸，如果感染可使用抗生素治疗，以及其他相关对症药物的服用。
如何处理新生儿黄疸数值偏高
处理新生儿黄疸数值偏高可以去医院进行治疗。也可以口服药物苯巴比妥或茵栀黄退黄。如果指数没有达到一定标准，可以选择自进行治疗，比如多晒太阳，每日定时日光浴。黄疸偏高具体看数值，指数超没超过平均水平，另自治疗需注意保护婴儿眼睛，避免阳光直射。
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新生儿黄疸一般多久能退
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸以及病理性黄疸。对于新生儿黄疸多久能退的情况，需要具体情况具体分析。如果是正常的足月儿出现生理性黄疸，一般情况下，两天到三天黄疸会出现，在四天到五天达到高峰，五天到七天黄疸会消退，最迟也不会超过两周的时间。新生儿在出现黄疸之后，家长应该注意观察宝宝的精神，以及食欲有没有出现异常。如果宝宝的食欲正常，精神也非常好，可以不用过于担心。对于这种情况，黄疸就会自行消退。如果是早产儿出现生理性黄疸，需要七天到九天消退，最长可以延迟到三周到四周的时间。对于早产儿出现的母乳性黄疸，时间可以持续3周至3个月。如果宝宝出现直接胆红素升高的情况，可能就会导致宝宝的黄疸，持续很久的时间。
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新生儿黄疸320严重吗
新生儿黄疸320比较严重。新生婴儿黄疸320属于病理性的黄疸。病理性黄疸属于一种疾病状态，不论何种原因引起新生儿出现病理性黄疸，在病情严重的时候，均可以引起核黄疸的发生。一旦新生儿出现核黄疸，除了可以造成患儿神经系统的损害以外，在疾病严重的时候，也可以引起死亡。新生儿的总胆红素达到342微摩尔每升，就可以考虑进行换血治疗。对于320微摩尔每升的胆红素，应该及时的治疗。如果处理不当，可能会导致新生儿发生胆红素脑病，出现中枢神经系统后遗症。因此，需要尽快给宝宝采取蓝光照射治疗，必要的时候，就要输白蛋白、免疫球蛋白或者是血浆等对症治疗。如果宝宝出现惊厥、抽搐以及嗜睡等症状，同时还伴有精神差、吃奶差的情况，就要同时采取相应的对症治疗。
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新生儿黄疸怎么预防
一般情况下，对于新生儿黄疸的预防措施有很多。想要预防新生儿黄疸，需要保证宝宝每天都有充足的阳光照射。在一些G6PD缺乏高发的地区，孕妇一定要忌食蚕豆，不管是任何烹饪方法都不可以吃蚕豆，也不要吃蚕豆制品。新生儿的生理性黄疸属于一种正常的生理现象，对于健康没有影响，几天以后会自己消退。另外，要鼓励母亲尽早开奶，可以在孩子出生后半小时开奶，少量多次喂养，给婴儿服用益生菌，母亲多吃汤水类食物，促进泌乳。通过这些方法，可以有效预防新生儿出现母乳性黄疸。如果母亲有肝炎史，或者是曾经生过病理性黄疸的婴儿，就需要进行产前测定血中抗体以及动态变化，并且需要采取相应的预防性措施。除此之外，夫妻双方如果血型不合，就应该定期做有关于血清学以及羊水的检查。
新生婴儿黄疸320是不是很危险
新生婴儿黄疸320相当于18.7mg/dl，是相当危险的，对于病理性的黄疸来说，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl，宝宝黄疸18.7mg/dl，需要及时进行检查和治疗，只有找出病因才能对症控制，以免病情发展严重，对孩子造成危险。
新生儿黄疸是怎么造成的
新生儿黄疸是新生儿比较常见的症状，新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸危害很大，因此对于黄疸的发病原因要了解清楚，如发现宝宝有黄疸，做到早诊断早治疗，防止黄疸的发生。
