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结核性胸膜炎病人的治疗

发布时间:2020-02-2854820次浏览

结核性胸膜炎的存在本身就有着很多不同的症状,要想得到有效的治疗,也应该选择正确的方法,首先就应该选择一般治疗,除了选择一般治疗之外,也应该选择胸腔穿刺,与此同时在日常的饮食中也应该引起注意,应该多选择具有杀菌除湿效果的大蒜。

结核性胸膜炎是当前比较常见的一种疾病,而且也是比较严重的,所以也必须要及时接受治疗,否则的话也可能会产生影响,所以在出现疾病时积极接受治疗也是非常重要的,可是在治疗的过程中,除了需要选择正确的方法,也应该注重于饮食的调理。那么,结核性胸膜炎病人的治疗方法是什么?
  一、一般治疗
  一般治疗可以有效达到控制结核性胸膜炎的效果,但是在选择治疗的过程中,方法并不完全一致,首先就应该尽可能的控制体温,如果体温一直都在38度以上,自然也就需要多注意休息,一般的情况下,休息的时间也是要结合个人的体温,等到体温逐渐恢复正常之后,基本上胸部的疼痛症状也会消失,但是也同样需要持续一段的时间。
  二、胸腔穿刺
  结核性胸膜炎的人群本身就会含有较高的纤维蛋白,就是因为体内的纤维蛋白比较高,所以就可能会造成胸膜粘连,要想有效控制病情,首先就应该选择抽取胸腔积液的方式,基本上每个星期都应该抽取两次到三次,在第1次选择抽液的时候应该控制数量,尽可能不要超过700毫升,以后每一次的抽取大约保持在1000毫升左右,但是为了有效控制病情,千万不要超过1500毫升,这也是当前非常关键的。
  三、饮食治疗
  对于结核性胸膜炎人群来说,在选择治疗时本来就有着很多不一样的方法,除了选择上面的这些治疗方法之外,也同样可以选择饮食治疗。首先就应该选择多吃大蒜,大蒜具有着驱寒的效果,而且还能够达到杀菌除湿的效果,可以有效减轻病情,当然也可以制成糖蒜。除了这些之外,在日常的饮食中就应该多选择清淡的食物,如果已经出现明显的胸腔积液,最好是选择低盐的食物,这就可以达到有效控制病情的效果。

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什么是结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病,我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状,患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等,发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状,胸痛性质,多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显,并压缩肺组织、气管,纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时,患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状,并发肺外结核病时,可呈相应症状与体征,结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病,在各种胸膜炎中占首位。结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结结核,并列为最常见的两种肺外结核。后遗症主要包括胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连肺功能的受损、胸膜增厚所致的后遗症,如继发性支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。脓气胸、胸膜支气管漏、对于脓气胸并胸膜支气管瘘的患者,大部分需要外科手术治疗。慢性结核性脓胸患者,多经历慢性迁延反复复发的病程,常伴有胸膜支气管瘘及多种病原体的混合感染、支气管扩张、肺炎。以心脏病、肺功能低下等预后较差,又因并发症为难治性肺结核常是结核病的慢性传染源。
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胸水性质如何鉴别
胸水性质的判断对于接下来的治疗是非常关键的,有利于医生治疗合适的治疗方案。胸水的性质可以通过胸水颜色来判断。血型的胸水要考虑到肿瘤和出血性疾病的可能。通过CT、血常规等实验室检查确诊,然后指定治疗方案。
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结核性胸膜炎治疗
结核性胸膜炎治疗主要包括:一般性治疗、抗结核药物的治疗、胸腔穿刺抽液、肾上腺糖皮质激素。具体如下:一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。一般每周抽液一到两次,每次抽液一般不要超过一千毫升。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态,常有其它潜在的或可见的结核病变存在,应该积极治疗。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应,从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况,分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急,症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热,以午后低热为主,并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状,患者可有咳嗽、咳痰,咳痰比较少,部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜,从而引起的胸膜炎症。一般来讲,结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念,但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症,使肺功能明显减退,对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中,胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害,会导致个人免疫力、抵抗力严重下降,更容易滋生其它方面的疾病。因此,患结核性胸膜炎需要积极的治疗,规范、足疗程用药,主要给予抗结核药物治疗。
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