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肺癌如何分期

发布时间:2020-03-0658468次浏览

肺癌进行分期一般是使用TNM分期系统,主要是依据癌变组织生长位置、大小等情况,并结合淋巴结以及远处器官是否发生扩散转移的情况进行,还需要结合多种检查结果。而具体来说在临床上会分为肺癌T期、肺癌N期以及肺癌M期,其中以M期的病情最为严重。

在临床方面已经有越来越多的人被查出患上了肺癌,且绝大多数患者年龄都比较小,故一般都希望能够获得比较好的预后。而此时就必须及时接受治疗,但治疗之前需要对肺癌进行分期,以便能够精准的制定具体治疗方案。那么肺癌如何分期呢?
  一、肺癌如何分期
  对肺癌进行分期一般采用TNM分期系统,其分期依据主要是癌变组织生长位置和肿瘤体积大小,且需要考虑到肿瘤与胸膜、血管以及心包等多个部位的关系,还需结合附近淋巴结、远处器官转移信息。与此同时,往往需要接受胸部CT或X线、MRI、核磁共振等影像学检查,必要时也要做实验室检查,根据观察到的病灶情况来帮助肺癌分期。
  二、肺癌有哪些分期
  1.T分期
  T是代表肿瘤情况,包括肿瘤大小以及在肺内及肺外的转移扩散程度。如果被分为肺癌T1期,就说明肺癌组织直接小于3厘米,且没有任何扩散现象。T2期表示肿瘤大于3厘米,以及出现累及支气管和胸膜等症状。T3期则表示扩散到了主支气管和壁层心包,T4说明病情更加严重。
  2.N分期
  肺癌的N期代表淋巴结扩散。其中N1表示肺癌癌变只是在肺内及肺门部位淋巴结出现扩散转移现象。若判断为N2期,则代表癌变组织已经逐渐扩散到隆突淋巴结以及纵隔淋巴结等多个部位的淋巴结,甚至会让颈部、肩背部受累。
  3.M分期
  M分期是指发生了远处转移,即波及到了肺外的其它组织器官,比如肝脏、心包、皮肤和大脑等,可能已经出现肺癌肝转移或者肺癌心包积液等多种不良病症,可以说是各种肺癌分期当中最为严重的一个类型。而此时说明肺癌已经发展到了晚期,治愈几率相对较低,且容易威胁到生命安全。

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对肺部进行放疗的时候,副反应是放射性肺炎的发生,一般在放疗后1~2个月左右。如果引起肺部炎症,会出现肺炎的表现:发烧、咳嗽、气短、在胸部X光片上也会看到肺部有渗出炎症的改变。如果是远处的并发症,会引起肺的纤维化改变。如果引起了肺的纤维化,肺功能的恢复就非常困难。发生了脑转移,要进行全脑放疗,虽然能起到控制肿瘤的作用,但是也会使正常脑细胞受到损伤,人的记忆力就会下降,会反应迟钝,相对还会有脱髓鞘的改变。
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肺癌脑转移还能治吗
肺癌脑转移不能治愈,主要是延长患者生存期。肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期,属于第四期,如果是晚期肿瘤病人,治疗是以姑息性治疗为主,不是根治性治疗和治愈性治疗,主要是延长患者生存期。肺癌治疗出现翻天覆地的变化,如果是肺癌脑转移,以前考虑放疗,脑转移即脑子中间有血脑屏障,药物很难通过血脑屏障,如果肺癌出现脑转移,首先想到放射治疗。由于靶向药物蓬勃发展,现在出现很多很好的靶向药,如吉非替尼、奥希替尼等,如果病人是有驱动基因阳性的病灶,引起脑转移,可以用靶向药物治疗,像奥希替尼对颅内浓度非常高,对脑转移治疗效果也很不错。
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肺癌治愈以后面临的最大的问题是病情的复发,若病人不再出现转移,如果达到CR以后,建议在两年以内,每3到4个月到医院复查一次,复查的项目包括胸部CT,腹部B超,血项检查包括血常规,肝肾功能和肿瘤标志物等等。如果是在2到5年以内,通常建议病人半年一次检查,检查的项目也是胸部CT,B超和采血的检查。五年以上的病人一般来讲已经得到治愈,此时可以每年检查一次,如果病人有不舒服或者体征的病人,也可以去医院再做复查的同时配合一些药物治疗。
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