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冠心病什么情况下需要搭桥手术

发布时间:2020-03-0961697次浏览

心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段,冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%,冠脉多支病变,内科介入治疗无法解决,并且患者存在心肌梗死等并发症,就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁,冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%,在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况,以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。

心血管疾病目前已成为威胁人类健康的主要疾病,冠心病是心脏疾病最主要的一种,目前冠心病已成为死亡率较高的疾病之一。针对冠心病,医生一般都会考虑药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术,使病人得到最佳的治疗,但很多患者在选择治疗方案时总是难以抉择。那么,冠心病什么情况下需要搭桥手术?下面我们就一起来看看吧。
  1、如果左主干狭窄程度达到50%,为了减少风险,需要选择搭桥手术。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。
  2、冠脉多支病变,尤其是有3支或3支以上病变患者。病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高,因此需要搭桥手术治疗。
  3、伴有心功能不全的患者,介入很难做到促进缺血心肌的恢复。普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,冠心病心肌梗死后并发症患者等,都必须选择外科搭桥手术治疗。
  4、如果患者心绞痛发作频繁,或者发作次数比以前有所增多,或者是在没有明显活动的情况下就出现心绞痛,具说明冠心病比较严重,需要做搭桥手术治疗。
  5、一些冠心病患者临床症状不明显,如果冠脉造影、心脏CT等检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%,可以做冠状动脉搭桥手术。
  6、心脏搭桥是治疗冠心病的一种方法,冠心病如果发生心肌缺血的情况,通过溶栓治疗,或者是介入治疗的办法失败的患者,可以在六到八个小时内进行冠状动脉搭桥手术。
  7、冠心病可能在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况下,需要采用搭桥治疗,由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。

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冠心病的并发症有哪些
冠心病的并发症包括:心力衰竭、急性心肌缺血、严重心律失常、机械并发症、室壁瘤等等。冠心病常见并发症和临床症状如下:1、并发心力衰竭,病人出现轻至重度呼吸困难、水肿等;2、当病人出现急性心肌缺血,即急性心肌梗死时,病人可能会出现急性心力衰竭,发生低血压;3、并发严重心律失常。常见早搏,也可出现房颤,室性心动过速,甚至室颤;4、机械并发症,如心脏破裂,室间隔窗孔,二尖瓣乳头肌腱索功能不全或断裂等等;5、有病人可出现室壁瘤,室壁瘤里面血栓形成从而导致栓塞。这些都是相对来说比较严重冠心病并发症。
冠心病怎么护理
冠心病的护理应从多方面进行,如情绪、保暖、饮食、运动、服药等。一、冠心病多半和情绪激动有关系,所以在冠心病护理方面,要保持良好心态,保持良好情绪,要有积极上进的心态,减少冠心病心绞痛和心肌梗死发病。二、心脏喜热。研究发现,患有冠状动脉疾病的患者,从北方到南方,心绞痛发作会减少。所以冠状动脉疾病患者要注意保暖。尤其在冬季,不能迎风走,并且要戴口罩。三、冠心病患者在饮食方面,要注意以清淡为主,不能含脂。禁食含脂高、含盐高的食物。四、冠心病患者要积极参加运动,甚至康复治疗。但不能做太过度的运动,根据每个人情况具体安排。患者一定要听医嘱。五、要按时服药,定期到门诊检查。尤其做了支架,或者搭过桥的患者,三个月、半年或者一年,定期去医院找自己的主治医生诊治,听医生的建议。六、要彻底戒烟、限酒。少量饮酒可能对冠状动脉有保护,但烟草绝对没有好处,所以一定要戒烟。同时要控制血糖、血脂和血压,及时到医院门诊,找相关科室的医生复诊。
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冠心病的症状
冠心病症状以心绞痛最为常见,除此之外,部分在出现心肌梗死、心脏扩大、心脏衰竭等症状去医院就诊时,才确诊有冠心病。一、心绞痛。这种症状在临床上最多见,通常在病人出现劳力性心绞痛后就诊,诊断冠心病;二、病人平时没有任何症状,或有轻微症状,但没有引起重视,引起突发心肌梗死。病人急诊住院,才知道有冠心病;三、部分患者出现心脏扩大、心脏衰竭,经多方诊治,最后证实为冠心病。患者没有及时发现冠心病,突然猝死。95%以上猝死由于冠状动脉疾病。
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冠心病的治疗方法
冠心病的治疗方法包括三种手段,药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。冠心病的治疗方法,生活方式的干预是基石。医疗手段首先选择抗血小板,降脂稳定斑块,扩张冠脉等药物治疗。其次,当患者血管狭窄程度非常重时,需要通过支架来改善狭窄程度。最后,有些患者有严重的钙化,多支的弥漫病变或左主干的病变,通过造影检查后不适合植入支架,则可行冠脉搭桥手术治疗。冠脉搭桥手术分动脉桥和静脉桥,具体的操作由手术医生选择患者的治疗方案。
胸闷的原因
胸闷是一种常见的病症,很多原因都会导致之一现象。心脏方面的问题是胸闷的注意原因,要及时查看是否有冠心病、心绞痛、心肌缺血等情况。肺部的问题也会导致胸闷的症状,另外哮喘、焦虑症、肝气不舒也会引发胸闷,一定要辩证治疗。
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冠心病的原因
冠心病的病因有吸烟、高脂血症、糖尿病和高血压。冠心病的危险因素有四个:第一个是吸烟;第二个是高脂血症,主要指的是高胆固醇血症;第三个是糖尿病;第四个是高血压。除此之外,因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系,所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中,生活中能够控制的是生活习惯,比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟,可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防,其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都是需要通过药物控制。
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