进行乙肝两对半化验检查之前，是不需要空腹抽血的，就是说吃饭是没有什么问题的，因为乙肝两对半，化验检查是乙肝病毒的血清学检查。主要是检查机体是否感染了乙肝病毒，乙肝病毒侵入机体后，机体对乙肝病毒所产生的，免疫反应等等情况。而这一检查方法，与吃饭没有关系，这个检查不会因为饮食当中的一些，生物以及化学成分，会影响乙肝两对半检查的真实结果。所以乙肝两对半化验检查，是不会因为吃饭，而影响正常的检查结果的。但很多患者做乙肝五项检查时并不仅进行此项检查，还需要检查肝功能或乙肝病毒定量，或者是进行其它的检查，包括超声检查。如果同时做其它检查可能需要空腹，而单纯检测乙肝五项并不需要空腹。

如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药，也不要害怕，因为现在抗病毒药的选择有很多，现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药，所以不容易出现耐药。当长期服药过程中，你出现耐药以后，首先要排除服药不规律，药物本身问题引起的原因。如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药了，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药了，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药了，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药了，也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。

近年来，随着生活水平的提高，人民对于健康越来越重视，而乙肝五项作为一项初步筛查及诊断手段，是人们体检的必查项目之一，那么乙肝五项每一项都代表什么意义？如何看懂化验报告？下面，我们就乙肝五项做一简单分析。乙肝五项又称为两对半，一般情况下把它分为第一项是乙肝病毒表面抗原（HbsAg），第二项是乙肝病毒表面抗体（HBsAb），第三项是乙肝病毒e抗原（HBeAg），第四项是乙肝病毒e抗体（HBeAb），第五项是乙肝病毒核心抗体（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗体（HBsAb-IgM），它们在诊断乙型肝炎的过程当中起着非常大的作用，在临床诊断的过程中普遍使用。1、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）HBsAg是机体感染乙型肝炎的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。HbsAg是乙肝病毒的外壳，不含DNA，故其并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱，病毒携带者HbsAg也可呈阳性。2、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）是一种保护性抗体，可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进入新的肝细胞。HBsAb为阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）表明乙型肝炎处于活动期，为病毒复制标志，并有较强的传染性。若HBeAg持续阳性超过10周，表明病情可能趋向慢性。4、乙肝病毒e抗体（HBeAb）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。5、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志，HBeAb为总抗体，包括HBeAb-IgM和HBeAb-IgG，HBeAb总抗体主要反应的是HBeAb-IgG，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。一般来说，如HBeAb-IgM阳性而HBeAb-IgG阴性提示为急性乙肝，如HBeAb-IgM和HBeAb-IgG均为阳性则为慢性乙肝急性发作。

乙肝是传播疾病，感染hbv后，患者年龄、病情不同，临床表现也不同。乙肝常见症状有身体虚弱、消化不良、肝区疼痛以及肝脾肿大等。一、身体虚弱。患者会感到身体疲乏无力，伴有发热、发烧等症状出现，部分还有失眠、多梦等症状；二、消化不良。肝炎患者肝功能异常，胆汁分泌逐渐减少，出现食欲不振，消化不良、恶心干呕、讨厌油腥、上腹部不舒服、腹痛腹胀等症状；三、肝部疼痛。慢性乙肝患者没有或只有轻微疼痛感出现。部分患者右上腹部、右季肋骨轻微疼痛、压痛、隐痛或叩击疼痛。若肝部剧烈疼痛，要注意排查其他病变，如肝癌、肠胃炎等；四、肝脾肿大。有炎症、充血与水肿等症状出现。乙肝晚期患者大量肝细胞被破坏，纤维组织萎缩、肝脾萎缩。

乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒感染中的一种类型，乙肝表面抗原、乙肝表面e抗原、乙肝核心抗体是阳性。乙肝大三阳说明感染了乙肝病毒之后，人体内的乙肝病毒复制繁殖的比较活跃，传染力也非常强，但是不能判断乙肝病情的严重程度。病情的严重程度是需要根据空腹抽血化验肝功能，凝血功能，乙肝病毒DNA的含量，肝胆的彩超等来综合判断。乙肝病毒携带者是暂时的，可以不进行治疗，只需要定期的复查。但是进入了乙肝病毒的急性期发作，出现了肝功能的异常等，是需要进行抗病毒治疗，提高免疫力的治疗和保肝的药物进行治疗。平时不能喝酒，不要熬夜，不要过度的劳累，要注意清淡的饮食，不吃有损肝脏的药物和发霉的食物等。