乙肝表面抗原就是俗称的澳抗，表面抗原高一般就代表澳抗阳性，就是感染了乙肝病毒。但是感染乙肝病毒会有不同的结局不同的状态，所以单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情。经常有在胃镜、肠镜之前去查感染四项，感染四项里边查到了表面抗原高、表面抗原阳性，一般是要推荐病人去做进一步的检查。进一步检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项，另外还有HBV-DNA，这两个指标叫病毒学的指标，主要反映病毒复制情况。如果查了乙肝五项是大三阳，DNA病毒复制量特别高，就说明血液当中乙肝病毒的复制比较厉害，传染性也比较强。但是这也不能完全的去判断病情，还要去查一下肝功。肝功是什么意思，是反应肝细胞有没有出现炎症，如果病毒量很高但是转氨酶完全正常，说明肝脏没有明显的炎症，可能属于慢性乙肝的一个稳定期。除了肝功之外还要关注的是腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性，通过超声甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤，通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。所以表面抗原阳性只是一个初步的评判，这个高说明感染了乙肝病毒，但是一定要结合记得最全面的检查包括乙肝五项、DNA、肝功、腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性来做一个全面的评估，来看看病人是否要进行抗病毒治疗。

在临床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志，但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关，提示乙肝病毒的复制定量越高，传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高、病毒数越多，传染性越强，临床上一般以转氨酶升高，HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准，此时需要给与患者进行抗病毒治疗。若乙肝病毒DNA定量很高，比如超过10的7次方单位每毫升，但转氨酶正常，则提示患者处于免疫耐受期，肝脏炎症和纤维化的程度较轻，可以不采取抗病毒治疗，定期复查即可。目前乙肝抗病毒一线药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦，干扰素等抗病毒药物，只是抑制病毒复制，很难完全清除体内的乙肝病毒。使用抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药。否则病毒会反弹导致肝炎的复发，加重肝脏损害甚至肝衰竭的发生。

中医中药治疗乙肝是有上百年的历史了。中药里有很多药物都可以治疗乙肝，如常见的白花蛇舌草、垂盆草、虎杖还有茵陈、菊花、郁金、鸡骨草等，都可以治疗乙肝。如灵芝，野生灵芝效果是不错的。乙肝目前的中成药治疗方法很多，通过辨证施治，中医对症下药。乙肝早期就是肝火比较旺，热重于湿的人，用健脾利湿、护肝、清热解毒的药。但是慢性期肝功能损害有肝硬化，要用软坚散结、排毒解毒或提高机体免疫能力的中药配方。抗纤维化的药物如鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。有辅助抗病毒的中药现在也研究很多出来，临床用的六味五灵片，还有肝苏颗粒，治疗乙肝最常用的草药还有五味子，五味子具有降低血清转氨酶的效果，患者长期服用五味子，可以促进肝细胞再生，还可以增强肝脏的排毒功能。如果患者还伴有黄疸的症状，则建议服用茵陈，茵陈是治疗黄疸最有效的草药之一，长期服用还可以保肝护肝。

患者出现湿疹后是不建议打第二针乙肝疫苗的，如果患者湿疹比较严重，再接种乙肝疫苗容易发生过敏反应，导致同时出现皮疹会与湿疹，容易混淆无法判断病情。接种疫苗的禁忌症主要为过敏体质或患有过敏性疾病、急性疾病或慢性疾病的急性发作、发热、严重感染者，需要暂缓注射疫苗。湿疹的患者如果在病情发作期，建议在病情稳定以后再接种第二针乙肝疫苗。同时，我们正规的注射完乙肝疫苗的三针之后，需要停药3到6个月之后复查乙肝两对半，评估乙肝表面抗体是否阳性。如果乙肝表面抗体阳性说明获得了保护性的抗体，说明对乙肝具有抵抗力。

乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。