高血压肾病如何分级
发布时间：2020-03-1657386次浏览
高血压肾病的分级为五级，Ⅰ期：肾小球滤过率在80-120ml/min；Ⅱ期：肾小球滤过率大约在60-79-ml/min；Ⅲ期：肾小球滤过率大约在40～59ml/min；Ⅳ期：肾小球滤过率大约在15～29ml/min；Ⅴ期：肾小球滤过率<14ml/min。发现后可以通过药物治疗，也要全面做好护理。
高血压是一种很常见的疾病，有许多中老年人患有高血压。患高血压后，会引起各种并发症。高血压肾病是一种常见的并发症，而且比较复杂，需要进行全面的了解，做好对症治疗，可以一起来看下高血压肾病如何分级？
高血压肾病的分级主要为Ⅰ期：肾小球滤过率在80-120ml/min；Ⅱ期：肾小球滤过率大约在60-79-ml/min；Ⅲ期：肾小球滤过率大约在40～59ml/min；Ⅳ期：肾小球滤过率大约在15～29ml/min；Ⅴ期：肾小球滤过率<14ml/min，又称尿毒症期，是最严重的时期之一。
高血压肾病会影响到身体的健康，首先会出现尿蛋白，起初，尿蛋白相对较小。此时，患者可能没有任何症状。当尿蛋白持续时间长或尿蛋白量大时，就会出现水肿。当体内的蛋白质含量较低时，就会出现高凝状态。而免疫力又相对较低，容易出现感染症状，对于身体的健康，造成多方面的影响。
此外蛋白如果持续日久，会导致肾功能受到极大的伤害，然后出现肾功能恶化，如果还不能得到及时的控制，到终末期时就会导致尿毒症的发生，需要透析来治疗。可见高血压肾病的危害性大，所以一定要做好全面的治疗。
可以通过药物治疗，主要是控制患者的血压，降低患者的尿蛋白。可以选择药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。长期使用这些药物可以控制患者的血压，保护肾功能，降低尿蛋白。
在进行药物治疗的同时，生活护理工作也要做好，要控制好饮食，不能吃油腻，刺激性的食物。同时也要注意钠的摄入量不能过多，饮食要清淡，易消化，这样才可以有利于血压的控制，也可以减少其他的病症。
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高血压肾病诊断标准
诊断高血压患者是否有肾病，需要确定患者是否存在原发性高血压，出现尿蛋白前有五年以上的持续性高血压，尿常规检查结果显示有持续性尿蛋白，除此之外，患者还有视网膜动脉硬化的症状。通过临床诊断还是无法确定是否是高血压肾病，需要做肾活检病理诊断。
高血压肾病是怎样引起的
高血压肾病也称高血压性小动脉性肾硬化。高血压性小动脉肾硬化可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。良性小动脉性肾硬化是因为长期高血压升高，控制欠佳，引起肾脏血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于肾性细小动脉内膜增厚、管腔狭窄，导致肾脏缺血，引起肾脏发生缺血性肾病，晚期出现肾小球硬化、肾小管菱缩和间质纤维化。恶性小动脉性肾硬化是由于各种病因导致的恶性血压升高，导致肾小动脉弥漫性病变，入球小动脉、小叶间动脉和弓形动脉纤维素样坏死，小叶间动脉和弓状动脉内膜和表层平滑肌细胞增生，呈“洋葱皮”样改变，小动脉腔高度狭笔窄，甚至闭塞。从而导致肾功能急剧恶化。此种类型一般预后较差。
高血压肾病能活多久
高血压肾损害主要是指由于血压升高导致的肾脏血管的变化，肾脏包括弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉等。血压升高的类型可分为良性高血压或是恶性高血压，因此相应的肾脏损害可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。恶性小动脉性肾硬化常起病急躁，病情进展较快，早期即可出现肾功能损害，同时可伴有神经系统和眼睛的损害，一般预后较差，重症患者可有随时死亡的风险，病情得以控制后，任可遗留肾功能损害等后遗症。而良性小动脉性肾硬化的患者，通常发现高血压后10-15年后才会发生肾脏损害，且肾脏损害进展较慢，病程可持续数年。待疾病进展至尿毒症后，仍可使用肾脏替代治疗方式维持患者生命，患者生存周期较长。
高血压肾病有什么危害
高血压肾病主要影响肾脏功能。早期可仅表现为夜尿增多或微量白蛋白尿，随着疾病的进展，可逐步出现蛋白尿、血尿，肾小管功能障碍等情况，疾病晚期还可出现肾小球滤过率的下降，肾脏功能衰竭，最终发展为尿毒症。同时长期的血压控制不良，可导致心脏结构变化，如：左心室肥厚等，是心力衰竭诱因之一，能引起血管内皮损伤，加重血管粥样硬化的形成，最终可导致各种心脏疾病发生，如：冠心病、心律失常等，增加心脑血管意外发生几率。恶性高血压更是会引起神经系统，眼睛和肾脏的损害，发病过程较急，病情较重，且预后欠佳，严重者可引起急性心力衰竭，脑血管意外、昏迷、失明，还有肾功能衰竭等不良后果。
高血压肾病能治好吗
现在想要彻底治疗好高血压肾病是比较困难的，所以这个疾病主要是以控制病情为主，想要控制病情，那么在平时的生活上就要多加注意，饮食要尽量的清淡，还需要均衡的摄取各类营养物质，这样才能够避免高血压肾病加重对身体造成影响。
什么是高血压性肾病
高血压性肾病和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。
高血压肾病有什么症状
高血压肾病这种疾病在生活当中是一种常见的疾病，如果不重视的话，严重的时候甚至会导致患者出现中风，心脏病等症状，在生活中一定要重视，高血压肾病给患者造成的身体伤害是很大的，在生活当中一定要及时的去医院检查治疗，在出现这种疾病的时候，许多患者有时候还会有头痛、头晕等等的症状发生。
高血压肾病如何检查
高血压肾病应该这样检查：进行体检，一般首先要进行体检，体检会显示血压比较高，而且下肢有肿胀的现象，眼部也会有病变，体检主要是看一下外部的症状。尿检，可以做尿检，尿检的结果一般是蛋白质轻度或者重度而且尿酸有增高的表现。影像学的检查，一般做心电图或者是超声动图。肾活检，在上述比较难诊断时要做肾活检。
高血压肾病能不能治好
高血压肾病很难彻底治愈，因为高血压肾病会悄悄破坏你的肾脏，还未曾发觉时就会破坏，等到发现时会破坏的很厉害，肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗会比较费劲。高血压肾病吃中药后，各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多，血压稳定，肌酐也下降。比如以前180，现在降到150，以前150现在降到110，这种情况就非常好。如果稳定了就称之为三分治，七分养，之后就靠调养来改善，而并不是彻底治愈。
高血压肾病的危害有哪些
高血压肾病最大的危害就是蛋白尿。如果血压控制不好，高血压肾病就进展得比较快，最大的危害就是进展到尿毒症，尿毒症需要替代透析，这时候的危害很痛苦，也要花钱。另外就是高血压，如果发展到肾病的阶段，其他的风险也会增加，最主要的就是心脏，病人就会发生一些心脏疾病，心梗、心律失常会发生比较多。还有就是脑血管病变，会有脑梗塞、脑卒中发生，尤其是血压控制不好时，出现脑出血的风险比较大。还有就是眼睛，高血压是一个血管病变，只要有血管的脏器，它都会损伤器官，最后是周围的大血管会受损。所以，如果肾脏没有受损，这些器官也会有受损；一旦肾脏受损，这些器官就更容易受损，也更容易加重。所以，高血压肾病的危害是全身性的。
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高血压肾病如何治疗
治疗高血压肾病需要使用降血压药物以及保肾的药物同时治疗。高血压肾病实际上这是两个病，第一是高血压，第二是高血压引起的肾病叫高血压肾病，它是继发性肾病。由于一个病导致了第二个病就称之继发性的病。治疗继发性的疾病时一定要注意原发病。高血压引起的肾病，治疗时一定是两个病一起治。中医在降血压方面有些药，血压不太高时中医治疗效果还很不错，即使血压很高，西药加中药效果更好。所以，一定要注意先控制好血压，再加上一些保肾的中药。根据体质找中医大夫看一看，舌头如果很暗，上面有淤点就说明有淤血，那就要用活血的药，同时治疗肾病和高血压效果才能好。
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高血压肾病能治好吗
高血压肾病很难彻底治愈，千万不要轻视。有些人不把血压升高当回事，其实这是最可怕的，因为高血压会悄悄破坏肾脏，等到发现的时候会破坏非常厉害，肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗都会比较费劲。高血压肾病是一种常见的高血压并发肾病的疾病，多数因为长期高血压导致。患者不要总想着能不能治好，高血压肾病吃中药后，各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多，比如血压稳定，肌酐下降，这种情况就非常好。高血压肾病讲究“三分治，七分养”，治疗之后要靠调养来改善，与疾病和平共处，而并不是彻底治愈。
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高血压肾病是怎么回事
高血压肾病是高血压导致肾小动脉硬化后，肾小球硬化，导致肾小管、肾小球的功能发生一些变化，最后导致慢性肾功能不全，具体分析如下：高血压肾病的患者蛋白尿不多，主要是肾小管功能受损比较早，会出现夜尿多，晚上起夜的次数变多，应该去肾科看病，查一下肾小管的功能，表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。随着进展，会有小球功就出现变化，血肌酐也变高，就是高血压肾病，也称为良性肾小动脉硬化症。高血压一般五年会发生小动脉硬化，大概10到15年会引起肾脏的损伤，要查小管功能、肾功能，会发生肾脏损伤，尤其是老年人，如果控制不好血压，肾病进速度就比较快。
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高血压肾病有哪些表现
高血压肾病有一些表现不明显，比较隐匿，有的病人会觉得没劲，血压控制不好或者夜尿比较多，尿里会有少量的蛋白，有的会乏力，吃饭不好，具体分析如下：高血压肾病患者的表现首先会有高血压病史，一般高血压有10到15年，就会影响到肾脏。尿里会有少量的蛋白尿，多数蛋白尿不超过一克，如病人做24小时蛋白定量不超过一克，尿里变化比较轻，多数都是肾小管有问题，会表现出夜尿多，去检查指标，如尿酶，病人要做一个尿的12小时的渗透压，还要做一些β2微球蛋白的检测，通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。如果血压控制不好，进一步发展，就会出现小球功能损伤，就会有蛋白尿，有血肌酐的增高，发展相对比较缓慢，病史比较长。
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高血压肾病的人平时注意什么
高血压肾病的人平时注意事项包括：第一，不乱用药。平时用药，尤其是在合并心脏病的情况下，要造影剂。有一种肾功能不好的就叫造样剂肾病，造影剂对肾功能打击特别大，有时本来肾脏病还比较平稳，结果一用造影以后肾脏病就急速往下坏，很快就到尿毒症阶段。其次，高血压肾病的人在用药方面一定不能用对肾脏有损害的药物，因为高血压肾病的病人大多以老年人偏多，如果不注意用药，就会雪上加霜。第二，控制血压，血压控制到达标水平，即130/80。注意基本的生活方式，要饮食作息规律。所以，高血压肾病一定要注意控制血压、注意生活方式、合理用药，保护好残余肾功能。
