糖尿病低血糖危害

早上空腹血糖6.2mmol/L是否正常，需要针对不同的人群进行分析。如果是健康人群，早上空腹血糖6.2mmol/L属于略微升高的状态，临床上可以认为是正常的状态；如果是怀孕期女性，空腹血糖6.2mmol/L是不行的，需要将空腹血糖控制在5.1mmol/L以内。对于糖尿病患者，空腹血糖控制的要求适当放宽，药物控制下空腹血糖6.2mmol/L算是比较理想的一种状态。对于大部分健康成年人来说，目前空腹血糖的参考值范围是3.9-6.1mmol/L，因为受到饮食结构的影响，情绪的影响，其他药物干扰因素等，空腹血糖略微高出参考值上限一点点的情况下，不要太过于紧张。检查前几天高糖饮食，或者处于比较紧张焦虑的状态，睡眠质量差等情况下，血糖会有一定波动，可以通过调整饮食，休息2周左右再复查一次空腹血糖看一下。如果空腹血糖还是高于正常参考值范围，需要进一步进行糖耐量检查、糖化血红蛋白的检查等来明确目前血糖代谢状态。妊娠期是一段特殊的生理时期，妊娠期的血糖控制要求比较严格，空腹血糖参考值范围是3.1-5.1mmol/L，如果妊娠期空腹血糖6.2mmol/L，需要进行OGTT检查，一定早期发现妊娠期糖尿病的情况，积极进行干预，控制好血糖水平，保障母婴健康。糖尿病患者的血糖控制和使用药物情况有关系，用药期间空腹血糖能够在7mmol/L以内的水平，说明最近血糖控制的比较稳定，这种情况不用过于担心，按照医嘱继续药物控制血糖就好。

血糖检查一般还是需要查空腹血糖，首先要查空腹血，正常人晚饭后一般大概是8:00以后，至多晚上10:00以后就不吃饭了。一直到第二天早晨6:00或者到8:00，空腹可以是8个小时10个小时。至于早晨的时候空腹，血糖是比较平稳的，也就是那一段时间里面的血糖变化很小，会升高一点，会降低一点，是比较平稳的状态。所以空腹血糖是特别能够反映血糖水平的。所以去检查有没有糖尿病或者查体的时候，一般都先查空腹血糖。当然也有一种情况，有些人空腹血糖正常，餐后血糖高。这个时候要看空腹血糖的水平，空腹血糖如果偏高了，没有到糖尿病，这个时候要赶快去查餐后血糖，所以结合起来可能会更加好一点。另外还有用一些药物，尤其是有一种叫基础胰岛素的，有甘精胰岛素、地特胰岛素或者德谷胰岛素。用基础胰岛素的病人，主要是能够把空腹血糖给降下来。这个时候查血糖主要查空腹的，看空腹血糖有没有达标。所以正常人去查体或者看其他病的时候，都要查空腹血糖。糖尿病人在控制血糖的时候，也需要查空腹血糖。尤其是在一些特殊情况下，先把空腹血糖降到正常了，然后再去看餐后血糖。

所谓糖尿病是因为碳水化合物代谢紊乱造成血糖升高和其他物质代谢紊乱，本质上是胰岛素绝对缺乏或敏感性不够，造成这种情况的病因目前仍然不是十分清楚，目前医学上大致认为主要有以下两大因素。第1、遗传因素，即患者有糖尿病家族史。第2、环境因素，主要是患者超重或者肥胖，活动量少，代谢异常等等。所谓糖尿病家族史，一级或者二级亲属中有糖尿病，比如父母兄弟姐妹，这是不可改变的危险因素，虽然糖尿病不是严格的遗传病，但亲属有糖尿病的人群更容易发生糖尿病。但对于环境因素中，有很多是可改变的危险因素，比如代谢综合征，超重，肥胖，饮食热量摄入过高，体力活动减少等等，这些因素还是可以通过努力加以控制和逆转的。

现代医学主张糖尿病治疗应采取综合治疗，最著名的是糖尿病治疗的5驾马车，其中饮食治疗和药物治疗是5架马车中其中两个。糖尿病患者在吃主食的问题上，需要掌握以下的原则。第1、主食要定量、少量、多餐，这样不至于造成患者血糖大幅度波动；第2、薯类杂粮替代主食，也有助于控制血糖；第3、选吃零食减少主食。针对降糖药物治疗，现代医学主张个体化治疗，口服药中，各具特色，有历久弥新的双胍类降糖药；有推陈出新的磺酰脲类降糖药物；有百搭之神葡萄糖苷酶抑制剂；有让胰岛素增敏的噻唑烷二酮类；有初露头角的二胎基肽酶抑制剂；有促排糖的新型降糖药SGLT-2抑制剂。每种药物的使用都需要评估患者的相关指标，这总体分析制定降糖方案。

糖尿病肾病是糖尿病的最常见的微血管并发症之一，一旦糖尿病肾病出现大量蛋白尿，进展到中末期肾病的速度要比其他的肾脏疾病要快14倍左右，所以得糖尿病肾病首先要积极的治疗，避免和延缓尿毒症的发生。首先是要先到内分泌科就诊，医生会根据糖尿病肾病的情况进行一些相关指标，还有临床症状的这些综合评估，来判断你是糖尿病肾病的哪一个阶段，采取什么样的治疗方案。第二积极控制原发病，控制血糖、血压、血脂这些指标，尤其是血糖达标的患者，糖尿病肾病的发病率会大大减少。但是如果出现糖尿病肾病，一方面要积极控制原发病，另外一方面要治疗糖尿病肾病。治疗糖尿病肾病主要就是降低蛋白尿，还要保护肾脏的功能，延缓糖尿病肾病的疾病的进展。一般早期糖尿病肾病微量蛋白尿，这个阶段是可逆的，经过治疗，糖尿病的尿微量白蛋白、肌酐比值，可以恢复正常，所以我们特别重视，要早期发现早期治疗，这样效果是最好的。糖尿病五年到十年的患者，要注意每年或者每半年就要检查一下尿微量白蛋白、肌酐比值以便做到早期的干预，在糖尿病肾病出现大量蛋白尿或者肌酐异常，肾功能受损时，这个阶段就只能降低蛋白尿，很难逆转了。一旦出现肾功能受损比较严重，就只能积极地进行透析治疗了。中药治疗糖尿病它有独特的优势，它认为是肾络的，由于气阴两虚或者是由虚导致的肾络的瘀滞，中医认为糖尿病肾病是由虚到瘀到浊毒内蕴产生的，核心病机就是虚、瘀和浊，在治疗过程中要注意肾络的瘀滞，进行积极的参与。现在我们临床上对于糖尿病肾病微量蛋白尿的患者，在基础治疗的基础上，用中药也会帮助糖尿病肾病这些微量蛋白尿的患者把指标恢复到正常，在大量蛋白尿和肌酐刚刚出现异常，肾功能开始出现受损的时候，现在医学没有特别有效的方法，我们用中医药的疗法可以帮助患者降低蛋白尿，保护肾脏的功能，希望来延缓糖尿病肾脏疾病的进展。另外就是糖尿病肾病的患者一定要严格注意饮食和日常生活的调养，饮食要严格控制蛋白的摄入量，还要注意劳累、感染这些因素。