在临床中如何诊断肺癌
发布时间：2020-03-2356627次浏览
在临床上，倘若要诊断肺癌，医生首先会通过患者身上的一些临床表现以及身体特征来做一个初步的判断，然后再结合影像学检查以及病理组织学检查来进行分析，接着就可以分析出患者的病情的严重程度，并可以据此来制订治疗方法。
现实生活之中，大家都知道，肺癌是一种比较常见的癌症，尤其是那些大量抽烟以及长期抽烟的烟民，更是高危人群。肺癌的出现，务必要及早治疗。否则一旦到了肺癌的中晚期就难以治愈。下面让我们了解一下在临床中如何诊断肺癌吧！
通常来说，医生可以根据患者所存在的一些临床不良症状，还有的身体特征，再结合一些影像学方面的检查，乃至是结合一下一些组织病理学方面的检查，就能够对于肺癌这种疾病进行诊断。
倘若患者存在一些诸如长期发生刺激性干咳，又或者是存在反复发生的肺部感染，又或者是存在一些诸如声音嘶哑以及咳血，还有咯血等等不良症状，那么，建议患者有必要及时到医院接受胸部CT检查，借此来明确诊断。
一般来说，胸部CT检查这种检查方法，对于肺癌早期的观察以及诊断，往往都是可以取得比较良好的效果的。再者胸部CT检查通常能够比较明显地区分出肺部肿瘤的良性以及恶性，而且还能够对于肺癌的大小，还有肺部肿瘤对于邻近组织所产生的破坏这些情况能够起到一个十分良好的直接观察作用。
除此以外，加以患者倘若有必要时候，不妨接受支气管镜方面的检查，不妨通过活检的方式公示，针对患者的癌变组织进行一个病理分析，以便确定一下患者的病理分型，这样子可以更加方便医生进行诊断，还可以让医生对于患者的病情有一个比较深入的了解，以便医生可以根据患者的真实情况来做出评估，为患者制定一个合适的治疗方案。
需要注意的是，肺癌是一种危害性很大的疾病，必须及早发现。这个时候，通过手术治疗的方式，是有可能治愈的。
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肺癌的常见症状主要是顽固的咳嗽与血痰,但切莫忘记这是一种喜欢玩点小花招的恶性肿瘤,常借助于面具来混淆视线,逃避医学的打击.据癌症专家观察,乳头病变仅是其常用的面具之一,还有5张面具值得人们警觉.
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在到了肺癌脑转移的晚期，其治疗是否具有价值，更注重是看重患者本身。可以通过适当的治疗来提高生存的质量，避免身体承受过多痛苦，还是具有一定价值的。
肺癌靶向药出现耐药该怎么解决
缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药，明显耐药肿瘤需要换药，同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织，或者给患者抽一管血，去检测血当中的外周血当中的基因，看看能不能寻找到新治疗靶点。靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。
肺癌晚期吃不进去东西是怎么回事
肺癌晚期的病人一般吃东西都不是很好，肺癌的最大的问题就是病人的乏力、纳差、食欲不振、体重下降等等，这就是一些肺癌的一个消耗的一些症状。那这时候一个是我们可以根据中药调理，中药给给他扶正，给他补阳，给他用一些中药来增加食欲，提高他的免疫力，让他增加进食。第二个用一些清淡的食物。一般的这些人可能都大鱼大肉都吃不进去了，这是要吃一些清淡的。可以弄一点比较容易消化的，一些食物得给他吃。如果是咽不下去了，可能要注意是不是有淋巴结压迫了食道，病人不能吞咽了，那这时候可能我们就要做一些局部的治疗，比如说可以做一些放个支架，把堵塞的一个食道给它撑开，也可以做一些放疗，把淋巴结给它缩小，然后这个病人慢慢地就可以吃进去了。另外实在是吃不下去，我们可以下个胃管，下个胃管以后，或者下个胃十二指肠营养管，给他往里打这些营养的东西。如果胃管也插不进去，我们就要做胃造瘘了，可以从肚子上打一个洞，把营养管插到胃里边去，这样为一些流体的食物增加营养。
肺癌放疗会有什么并发症
肺癌放疗会有放射性肺炎、放射性肺纤维化并发症、放射性的气管炎、血象的改变、胸壁损伤的并发症。肺癌放疗以后肯定会有相应的组织损伤，特别是肺对放疗都是比较敏感，气管食管也都是比较敏感，放疗的时候肯定会经过部位，随着技术的发展要求更加精准，立体定向也好或者是调强适形放疗也好，都是为了减轻正常组织的损伤，放疗的目的就要杀灭癌细胞，最大限度的保护正常组织，随着技术发展都会有改变，无论技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有，最常见就是：1、肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化，就是非常严重的并发症，比如现在有质子刀、中子刀会相应的减少，也是很难避免。2、放射性的气管炎、食管炎，主要是对纵隔或者肺门部位放疗以后会出现并发症。3、会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。4、肯定引起胸壁的损伤，经过胸部可能皮肤颜色都会有改变，如果没有溃烂一般的也问题不大，慢慢的也会好转。
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肺癌早期治愈后需要注意什么
1A期患者手术后，可能不需要更多治疗，而1B或2A期患者手术后，还要根据具体情况，选择化疗或靶向药物，具体要遵循医嘱，后期还要做好随访。根据国际卫生组织，肺癌有严格分期方法，叫TNM分期法。TNM是根据肿瘤大小、淋巴结大小和转移的情况，以及肿瘤的原发和转移部位情况，进行分期。T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期，不同情况有不同的组合分期。临床上一期分为1A期、1B期，二期分为2A、2B，三期分为3A、3B。T1、T2期都属于早期，有些病人可以达到治愈效果。特别是1A、1B期患者手术的5年存活率可达100%。
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肺癌放疗常见的并发症有哪些
最常见的并发症是放射性肺炎，这是比较严重的一种并发症。一般的放疗大概30Gy以后，肺都会有损伤。如果放疗到70Gy内，百分之八九十都会有放射性损伤，或引起放射性肺炎。放射肺炎往下发展，再过两三个月可能会造成肺纤维化，病人会出现明显的咳嗽、气短情况。另外，放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、进食困难，还有就会引起骨髓血象的抑制，以及白细胞或者血小板的减少。
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肺癌手术后注意哪些
肺癌病人有病理报告的恶性度比较高的患者手术后要做辅助治疗。手术以后的肺癌病人，需要根据术后的病理的报告情况咨询手术医师，采取手术医师的建议，比如一期A的肺癌病人不需要术后辅助，就是术后以后不需要做任何治疗，但是有一部分病人做完手术以后，比如病人有病理报告的恶性度比较高，比如低分化或者有脉管瘤栓或者有淋巴结转移的病人，术后是要做辅助治疗。如果有需要做术后辅助治疗病人，应该咨询内科医生做术后辅助放疗或者术后辅助化疗。通常来说，术后辅助化疗要做4到6个周期，根据病人的分期不一样，病理类型不一样而定。
癌骨转移存活几率
骨转移本身不会对于预期寿命有什么影响，但是我们都知道发生骨转移说明疾病已经进入到晚期，也就是我们常说的肿瘤的四期的病例。出现骨转移之后，也有非常多的治疗手段，包括内科的磷酸盐治疗，放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗，还有全身的锶89的核素治疗。出现骨转移之后，还是有很多治疗手段可以采取的，还是应该在医生的指导下，在全身治疗和局部治疗相结合的方案下，进行积极的治疗。如果是有驱动基因阳性的病例，也可以采用靶向治疗。总之，出现肺癌骨转移虽然已经到了疾病的晚期，但是也有很多的病例经过积极治疗之后，病情能够得到控制，患者并不用担心出现了骨转移就没有办法了，还是有很多积极的手段可以采取的。
肺癌基因检测需要做吗
肺癌的基因检测可以说意义是非常重要的，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代，在靶向药物最初上市的时候，发现在欧洲人中的效果并不好，大家发现亚洲女性不吸烟，腺癌病人中用靶向的疗效非常好。后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，也就是说基因突变是这部分病人取得良好疗效背后的根本原因。现在，对于所有的非小细胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要进行基因检测，然后根据基因检测的结果，来选择他是否能应用靶向药物，能够应用哪一种靶向药物。而且在靶向药物治疗过程中，如果出现了耐药，再进行第二次的基因检测，来看他是不是合并了耐药突变，是不是应该选择第三代的靶向药物来进行治疗。这部分合并突变的病人，他可能不需要接受化疗，应用靶向药物就可以取得一个非常好的治疗疗效。因此，现在我们对于基因检测意义是非常肯定的。也有的病人会担心做基因检测、取活检会不会造成肿瘤的播散，我们现在认为它是不会的。所以，基因检测对于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意义非常重大。
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肺癌早期微创治疗效果
对于肺癌早期的患者，通过微创手术进行治疗，可以使病人减轻痛苦，恢复快，并且创伤小。在肺癌早期，治疗要遵循越早治疗效果越好的原则。微创手术是90年代新发展起来的一个技术，它的优点是病人创伤小、痛苦轻、恢复快。肺癌微创治疗和传统的手术相比，通过科学实验，微创手术的五年生存率也等同于传统的开胸手术或者是优于传统的开胸手术。传统开胸手术要做一个30公分左右的大的切口，创伤非常大，病人恢复慢，痛苦也很大。现在肺癌的胸腔镜的微创手术，只有一个三公分的小口，从三个孔变成两个孔，现在单孔，一个三公分的一个单孔就可以把病灶切除，痛苦非常轻，而且五年生存率也是等同或优于传统的开胸手术。
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肺癌需要做哪些检查
肺癌常规都要做胸部CT，如果是小于两个厘米，甚至亚厘米病灶，还要有薄层扫描。利用肺的影像学检查，诊断出有没有肿大的肺门淋巴结，纵膈淋巴结。中心型肺癌要做气管镜检查，另外还根据具体情况还要做内窥镜检查，痰细胞学检查，颅脑核磁和骨扫描等。
非小细胞癌相关抗原
非小细胞肺癌则占肺癌总数的百分之八十，是最为常见的肺癌。非小细胞肺癌相关抗原是肿瘤疾病的一种标志物，不过需要注意是，并不一定非小细胞肺癌相关抗原比标准值高就一定是患上了肺癌疾病，对于判断患上肺癌疾病还是应该要采取诊断方法进行合理的诊断，不能因为非小细胞肺癌相关抗原就判断是患上了肺癌疾病。
肺部积液癌症能活多久
肺癌发现时病情已经比较严重了，有转移到淋巴结有积水的症状，许多的肺癌患者诊断出之后，就变得非常的绝望，觉得好像不久于人世，到底肺部积液癌症能活多久?就这个问题为大家做一些分析吧!
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