冠心病的手术指征是什么
发布时间：2020-04-2358582次浏览
冠心病的手术主要包括冠状支架植入术、冠状动脉血管搭桥术。冠状支架植入术手术指征主要为：合并有心肌梗死、反复性胸闷、胸痛者；冠状动脉血管搭桥术主要为：冠状支架植入术疗效不确切者。
对于单纯性冠心病，患者没有明显的症状表现，服用药物治疗即可。但是对于合并有心力衰竭、心肌梗塞等并发症患者要及时的进行手术治疗。那么，冠心病的手术指征是什么？
1、冠状支架植入术
对于合并有心肌梗死、陈旧性心肌梗死的患者、反复性胸闷、胸痛者可以选择冠状支架植入术，该种手术方法是将支架置入到冠状动脉狭窄处，促使冠状动脉顺畅，能够避免心肌梗死的发生。
2、冠状动脉血管搭桥术
冠状动脉血管搭桥术主要适合于通过冠状支架植入术疗效不确切的患者应用。另外，对于需要植入三个或者是三个以上的支架患者也可以选择该项手术，因为支架植入过多，支持支架内有可能会形成血栓。
冠心病手术治疗疗效确切，但是具体效果还要因人而异，有些患者术术后预后良好，有些患者则比较差，与患者自身的实际病情、体质等因素有很大关系。
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冠心病有什么症状表现
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。该疾病的典型症状包括胸痛、胸闷等，常于劳累或情绪激动时发作，休息后缓解，并伴随心悸、气短等。冠心病引起的胸痛多为压榨性或紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至是颈部、下颌或牙齿。胸闷症状则是感觉胸口像被重物压住一样有憋闷感，呼吸不畅。同时，还常伴有气短乏力、疲劳、大汗、焦虑、紧张等不适。这些症状主要是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞导致心肌供血供氧不足所致，需立即就医明确诊断。已经确诊为冠心病的患者，可以尽早服用药物治疗。常用药物包括通心络胶囊。该药物由人参、水蛭、全蝎、赤芍等12味中药组成，共同发挥益气活血、通络止痛的功效。能促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，有助于缓解冠心病症状，改善患者的预后，是目前预防和治疗冠心病心绞痛的基础用药，并注意监测血压、心率。除通心络胶囊外，冠心病的治疗药物还包括阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、辛伐他汀等，这些药物分别具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧和调节血脂稳定斑块的作用，可以选择合适的药物与通心络胶囊联合使用，可增强疗效。
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心衰和冠心病有什么区别
心衰是指心力衰竭，冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心力衰竭和冠状动脉粥样硬化性心脏病的区别主要在于病因、症状、治疗方式等。心力衰竭可能是心肌病变、心脏负荷过重等引起的，导致心脏泵血功能受损，心脏排血量不能满足全身组织基本代谢需求的综合征，主要表现为胸闷、气促、呼吸困难、头晕、乏力、双下肢水肿、活动受限等症状，严重者会导致休克，甚至死亡。而冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄、闭塞，造成心脏缺血、缺氧或坏死所引起的疾病，主要表现为胸闷、心绞痛、呼吸短促等不适症状。两者在治疗方式上也有所区别，心衰患者首先需要通过吸氧等措施解除呼吸困难、缺氧的情况。心衰常用的药物有利尿剂、扩血管药物等，采取的手术方式有植入心率转复除颤器、心脏移植等。冠心病患者药物治疗主要选用抗血小板聚集药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及活血通络的中成药等。其中，通心络胶囊是临床常用的中成药，该药由12味中药配伍制成，有益气活血、通络止痛的功效。能降脂、抗凝、抗炎，可以疏通血管，改善心肌缺血的情况，从而缓解胸闷、胸痛等症状，对冠心病的防治有比较好的效果。必要时冠心病患者可接受手术治疗，如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。如果怀疑患有心衰或者冠心病，建议及时就医，通过心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查帮助确诊疾病。切忌拖延，以免耽误病情。
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总胆固醇多高需要吃药
总胆固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃药的。对于有冠心病高危因素的人群，胆固醇升高以后，即使在正常范围，有的病人也需要吃药。比如冠心病、脑梗塞、动脉粥样硬化或者是糖尿病的病人，胆固醇大于4.5mmol/L以上就需要积极地控制处理。低密度脂蛋白胆固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，则需要治疗。健康人群，如果没有其他的危险因素以外，当胆固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及时地到医院去就诊检查了。
冠状动脉狭窄需要支架吗
冠状动脉狭窄不一定需要支架植入。是否需要支架植入主要与冠状动脉狭窄程度相关。对于无明显症状，狭窄程度不是很厉害的患者，认为支架的植入获益不明显，因此以药物治疗为主。对于冠状动脉狭窄明显，堵塞程度在75%及以上的患者，则需要进行支架植入术，人为地扩张血管，从而保证心肌的供血供氧。无论是否植入支架，冠状动脉狭窄的患者都需要进行药物治疗，常用的有阿司匹林、他汀类等；同时日常生活中要清淡饮食、低盐低脂，多食用新鲜蔬果；戒烟，注意休息，避免劳累。
脂蛋白a高能吃鸡蛋吗
脂蛋白a高通常情况下是不建议吃鸡蛋的。脂蛋白a可以促进动脉粥样硬化，脂蛋白a增高时通常意味着血脂升高，动脉粥样硬化形成，会增加冠心病以及脑血栓等疾病的发生率，所以脂蛋白a高的患者在饮食上要注意清淡，不可以吃高胆固醇的食物，而鸡蛋当中还有大量的胆固醇，特别是蛋黄当中的胆固醇含量极高，患者在吃鸡蛋后有可能会加重病情。建议患者要多吃水果蔬菜，并且在日常当中要注意多做运动，有助于脂蛋白a恢复正常。
冠心病可以吃速效救心丸吗
速效救心丸是由川芎和冰片组成的，具有行气、活血、去瘀止痛的作用，它可以增加冠脉的血流量，缓解心绞痛的功能，主要用于气滞血瘀型的冠心病和心绞痛。所以冠心病人是可以吃速效救心丸的，但仅限于气滞血瘀型的冠心病和心绞痛，对于心梗的病人就没有什么作用。速效救心丸可以平时含服，就是一次四到六粒，一天三次。也可以急性发作的时候一次性的含服十粒或者十五粒。
得了冠心病必须手术放支架吗
冠心病因为很可能会造成患者有死亡的危险，因此有的时候需要通过放支架的方式来维持患者生命。很多冠心病通过药物控制和生活注意以外能维持病情，但是如果药物控制效果不好，出现了不稳定型心绞痛和心肌梗死，那需要手术放置支架治疗。
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酗酒会加重冠心病吗
酗酒会加重冠心病，酗酒会从以下几个方面加重冠心病：一、酗酒会导致冠状动脉粥样硬化，降低脂质代谢率，高浓度的酒精会导致甘油三酯的合成，并从肝脏代谢加重了冠状动脉粥样硬化。二、酗酒会影响到脂肪的代谢，减慢脂肪酸的氧化，脂肪储存更容易。三、酗酒还可以增加肝脏的负担，甚至影响中枢系统。酒精进入血液后，使人的中枢神经系统兴奋过度，心率加快，导致心肌耗氧的增加，加重了冠脉系统的负担。四、酗酒者往往伴随着抽烟、暴饮暴食都会增加冠心病的风险。
冠心病介入治疗后的注意事项
冠心病介入治疗后应该规律服药、控制危险因素、定期复查。一、要按时规律服用药物，切忌不可盲目随意停药，也不能私自换药，如果需要调整药物，一定要在医生的指导下进行调整。二、积极控制危险因素。由于冠心病危险因素很多，比如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等，都是引起冠心病危险因素。对于这些危险因素都应该积极控制，以防止病情复发和进展。三、定期复查。在术后的三、六、九、12个月的时候分别到医院复查一次，之后可以每半年或者更长时间复查一次。一方面观察病情变化，另一方面可以做药物调整，以达到最佳治疗效果。心脏支架技术的发明和改进，挽救很多冠心病、心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄问题，对于狭窄程度低的冠状动脉，或者冠状动脉的细小分支狭窄，并不能解决。
冠心病发作时有什么症状
当患者冠心病发作的时候，大家需要注意是否会有耳鸣、胸部疼痛以及头晕的情况出现，并且在发病的时候，一些患者也会出现牙痛的情况。一旦有这一些的症状出现，需要及时到医院对血管进行检查。
冠心病吃什么药好
冠心病是一种心血管疾病，时下它的发病率很高，一旦出现将伴随一生，而且是需要长期用药的，常吃的药物主要有阿司匹林、通心络胶囊，亦或是中药等。但是要知道药物会有一定的毒性，长期服用对健康不利，此时就需要在医生指导下用药，以减轻伤害，让疾病得到更好的控制，同时也需要患者做好各种护理工作。
哪些人不能做心脏搭桥
基础病多的人不建议做心脏搭桥，比如这个病人有血液病，又有肿瘤，如果病越多，那么承担手术的风险就越大，做心脏搭桥的风险也就越大。心脏搭桥跟做心脏支架还是不一样的，因为心脏搭桥是一个开胸手术，应该说是一个比较大的手术，它跟一般的外科手术也还不一样。所以心脏搭桥应该说不到万不得已，一般不选择做心脏搭桥。如果是心脏搭桥，要保证他有一定的经得起手术的体质或者说他的病生理状况。比如说他没有急性的心衰，然后在心梗以后他的恢复期，他肾功能不是特别差，他的基础的疾病不是那么多。
导致冠心病的因素有哪些
西方医学一般喜欢研究某些具体的成分，很多时候我认为这种科研方法比较局限，不能看到全貌，但是有的时候解释起病因来就比较方便。目前西方医学研究发现吸烟之所以会导致冠心病，主要是因为烟草中的尼古丁、焦油和一氧化碳，它们会可以使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，组织供氧不足，血液的黏稠度增加，影响血脂代谢，升高血脂和血压，促进动脉的粥样硬化形成，加重心肌缺血的发生。
