房间隔缺损应该做哪些检查
发布时间：2020-05-0960187次浏览
一旦患上房间隔缺损，首先需要做心电图检查，典型的病例往往会出现右心室肥大的情况。再就是需要做超声心电图检查，包括二维超声心电图和动态三维超声心电图检查。如果分流量比较大，还需要做胸部X线检查，若合并肺动脉高压等情况，还得做心导管检查。
房间隔缺损简单来说就是左右心房之间的间隔有缺损，造成血流相通的一种先天性心脏畸形。该病的病情发展比较缓慢，治愈率也是比较高的，只不过在治疗之前需要先进行相应的检查，以便明确具体的病情，并给出合理的治疗方案。那么房间隔缺损应该做哪些检查？
1、心电图检查
如果患有房间隔缺损，首先要做的检查就是心电图检查，比较典型的病例心电图检查会出现右心室肥大的情况、不完全性或者是完全性右支传导阻滞，心电轴会偏右，并且伴随P波改变以及P-R间期延长。30岁以上的患者有可能出现室上性心律失常的情况，刚开始表现为阵发性心房颤动，之后会表现为持续性心房颤动。
2、超声心电图检查
超声心电图检查也是房间隔缺损应该要做的检查之一。如果患有房间隔缺损，超声心电图检查会显示右心室内径增大，左室面心室间隔肌部在收缩期和左室后壁呈同向的向前运动，这和正常人正好相反。二维超声心电图检查能够直接显示出缺损的大小和部位，动态三维超声心电图可直接显示出缺损的具体形态。
3、胸部X线检查
房间隔缺损的患者还应该要做胸部X线检查，如果出现了左心室右心室分流量比较大的情况，胸部X线检查会显示为心脏轻度至中度增大，其中以右心房和右心室增大最为明显。肺动脉总干会明显突出，肺门区的血管也会有增大现象，在透视状态下可以看到典型的肺门舞蹈征。如果伴有慢性充血性心力衰竭，肺部小血管会极度扩大，从而对气管造成压迫，做胸部X线检查会出现间质性水肿、肺实质性病变或者是肺不张等征象。
4、心导管检查
房间隔缺损一般没必要做心导管检查，但若是合并肺动脉瓣狭窄或者是肺动脉高压等情况，通常需要做右心导管。右心房的血氧含量会明显高于腔静脉的血氧含量，右心室以及肺动脉压力可为正常状态，也有可能会表现为轻度增高。
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房间隔缺损有什么检查
房间隔缺损的检查方式之一就是胸部X线检查，这种检查方式适合房间隔缺损分流量比较大的情况，主要的表现就是心脏增大，最明显的是右心房和右心室增大。再就是需要做心电图检查以及超声心电图检查，如果说房间隔缺损的病情比较复杂，还需要做CT和MRI检查。
先天性房间隔缺损会遗传吗
经常会有一些房间隔缺损的患者，尤其是女性患者比较担心。当患者诊断为房间隔缺损之后，会咨询医生，他们的孩子是否会有先天性心脏病。通过临床研究以及数据分析显示，先天性心脏病，包括房间隔缺损都是会有一定的遗传倾向的。也就是说母亲是房间隔缺损的患者，或者父亲是房间隔缺损的患者，孩子要得先天性心脏病，包括房间隔缺损，它的几率会比普通孩子会大一些，但是这个程度并不十分明显，也就是只能说是一项危险因素。如果母亲、父亲有房间隔缺损，医生会建议孩子在出生以后到正规的心脏专科去进行筛查，最好能做一个心脏超声的检查，明确这孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果有及时的进行筛查、诊断以及治疗，早期的干预并不会影响孩子今后的健康。所以房间隔缺损的患者有了孩子之后，要进行主动的筛查，到心脏的专科医院进行就诊，做个心脏超声的检查，观察孩子的心脏的情况。如果同时也合并有房间隔缺损，不必过于紧张，早期诊断、治疗的效果目前是非常好的。
房间隔缺损什么时候做手术比较好
房间隔缺损一般在三岁之后做手术比较好，三岁以后缺损处的边缘相对比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损的封堵术。房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着新生胎儿的健康。如果孩子经过医生的专业诊断，患有房间隔缺损，首先不必过于的担心，有的很小的房缺是终生都不需要治疗，有的五毫米以下小的房缺并没有引起任何的症状，需要进行密切的随访观察一到两年做心脏的超声，可能终生都不会影响孩子本人的健康，如果比较大的房缺，分流量比较大，左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，动脉血就会不断的向静脉分流。如果分流影响孩子的健康，就尽早的进行房间隔、缺损的手术，医生会建议患者随访观察，如果三岁之前有右心负荷加重，右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术，如果边缘不理想，也可以进行外科开胸的修补，什么时候做最佳的时机，要根据患者的缺损的位置、大小、个人的体质，建议留给专业的医生进行评估。
房间隔缺损介入封堵术是什么
房间隔缺损介入封堵术是治疗房间隔缺损的一种手术方式，通过不开刀的介入的办法，通过腿上的血管放置一个封堵器，在缺损的洞的位置，使得洞进行有效的闭合，闭合之后，左房的血就不会分流到右房了，也就可以达到临床治愈目的，可避免开刀的创伤。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的影响了我国新生儿的健康。医生发现有部分患儿出生后，其左心房和右心房之间就有一个没闭合的洞，而这个洞称之为房间隔缺损，左房走的是动脉血，右房走的是静脉血。如果有房间隔缺损，左房的动脉血就会源源不断的向右房进行分流，久而久之会对患者的右房右室，即右心系统的负荷就会不断的加重，如果时间再长，分流很大，就有形成肺动脉高压的可能，最终会导致右心衰竭，重度的肺动脉高压会大大减少，此房间隔缺损会影响患者的寿命。封堵器是对边缘是有严格要求的，所以如果诊断为房间隔缺损，建议大家到正规的医院去进行就诊，去找专业的超声医生进行检查，看看患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适，经过医生的指导，就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术，就可以避免了开刀的创伤。
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什么是房间隔缺损
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中，心房之间没有完全的房间隔融合，就会出现异常的通道，这个通道叫房间隔缺损。出生后胎儿进行超声筛查，就能够有效的明确诊断房间隔缺损。如果怀疑孩子有房间隔缺损，建议到正规的医院就诊，明确房间隔缺损是否存在，缺损的大小是多少。正规的心血管病专科医生会给患者提供最合适的诊断和治疗的方案。在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗，在心外科需要做比较简单的开胸的手术，目前内科、外科都有很好的治疗房间隔缺损的手术，以及微创介入的办法。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机，要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺，三岁之前有右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后，如果缺损处边缘不理想，可以进行外科的开胸修补，如果边缘比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺，不需要治疗。五毫米以下的小房缺，并没有引起任何的症状，只需要每年做心脏超声随访，可能终生都不会影响孩子的健康。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗，目前有两种手段，一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵，都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此，医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上这些并发症。
房间隔缺损要怎么办
房间隔缺损首先都是偶然发现的，一般都是可能小时候有肺炎，到医院检查的时候发现了心脏有杂音，进一步做心彩，发现了房间隔缺损。一旦发现也不用特别紧张，因为房间隔缺损的治疗效果也非常好。如果早期的话，还可以用微创的办法治疗，可以完全达到治愈的情况下，对于心脏的结构改变也没有影响，也不会出现各种各样的并发症；病人跟正常人一样，生活质量也不受影响。所以一旦发现房间隔缺损，根据病情选择不同的治疗办法，还是非常有帮助的。所以建议经常体检的时候，做一个心脏彩超可以作为筛查，因为有时候房间隔缺损的症状比较隐匿，没有临床症状，所以可能有的人就是忽略了这一点，所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
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房间隔缺损的症状
缺损的大小，缺损的部位不一样，房间隔缺损的症状也不一样。一般会出现心慌、气短、肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒、心功能症状。如早期房间隔缺损不是很大，临床上没有什么症状。患者到了中晚期以后，可能会出现心慌、气短等症状，甚至出现并发症的症状，如出现三尖瓣反流，肺动脉高压、心律失常等。房间隔缺损比较大，早期可能就出现肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒等症状。如原发孔房间隔缺损，可能早期出现心功能症状、肺内感染、肺炎等，活动后出现心功能、心慌、气短的症状。所以应该早期进行干预治疗。小的房间隔缺损，也可以用微创介入治疗。
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房间隔缺损严重吗
房缺的大小和房缺的位置决定了房间隔缺损的严重程度、病情进展情况。小的房缺早期没有症状，可在学龄前进行干预。也可用外科手术把房间隔进行修补。可以采用介入，用封堵器对房间隔缺损进行封堵。封堵器，是目前常用的办法，通过介入在ASD下把房间隔进行封堵，术后需要吃半年左右抗凝药，基本上就达到完全治愈的情况。外科手术是把房间隔用补片进行修复，修复以后心功能恢复正常。但是原发孔房间隔缺损，会出现二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者会出现心脏负荷过重等，要进行手术治疗。
房间隔缺损多大需要手术
较小的继发孔房间隔缺损可直接缝合；如缺损较大，则需用心包片或涤纶补片修补。房间隔缺损，如位置合适，可行微创经心导管介入治疗，经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，不用开胸手术；房间隔缺损修补术需排除合并其他类型心脏畸形。
