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肝硬化需要手术吗

发布时间:2020-05-1359802次浏览

肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段,如处在失代偿期,一般无需过度治疗,以药物治疗为主就可以,必要时手术治疗;如进入失代偿期一般需要手术治疗。目前比较常见的手术是脾脏切除术、食道静脉缝扎术、腹腔镜静脉引流术、肝移植手术等。

手术时西医上治疗疾病的常用方法,虽然手术可以很好地切除病灶,缓解或治愈疾病,但手术有一定风险,再加上手术会对人体有创伤,所以有些患者内心对手术是抗拒的。肝硬化是一种比较常见的肝脏病变,肝损伤特别严重,那么,肝硬化需要手术治疗吗?
  一、肝硬化需要手术治疗吗
  1.代偿期肝硬化无需手术
  肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。如果处在代偿期,虽然肝功能受损,但是还可以维持机体正常的运行,此时无需过度治疗。一般以药物治疗为主就可以,如果出现了食管胃底静脉曲张破裂、出血等特殊的情况,药物治疗无效,才会考虑手术治疗。
  2.失代偿期肝硬化需手术治疗
  一般肝硬化发展到失代偿期后,肝功能已经处在衰竭的地步,几乎不能正常工作。此时药物治疗一般效果不佳,可以选择手术治疗,延长生存期。
  二、肝硬化的手术治疗方法
  1.脾脏切除术
  如果肝硬化处在失代偿期,伴随着门静脉高压、脾功能亢进,有上消化道大量出血时,可以选择脾脏切除术,降低门静脉压力,改善出血症状。
  2.食道静脉缝扎术
  如果食道静脉破裂,胃底血管破裂,大量或者反复出血时,也应该进行紧急的外科手术,食道静脉缝扎术是比较常见的手术,紧急止血,防止失血量太大危及到生命。
  3.腹腔-颈静脉引流术
  肝硬化发展到晚期,有可能会伴随着严重的腹水症状,可以先用利尿剂排水。如果应用利尿剂效果不佳,可以选择腹腔-颈静脉引流术引流腹水,缓解腹胀、呼吸困难等不适症状。
  4.肝移植手术
  肝硬化已经处在失代偿期后,肝功能衰竭无法正常工作,一般药物治疗没有太大的效果。如果有条件的话,可以选择肝移植手术恢复肝功能,否则患者的生存期会很短。

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肝硬化代偿期的症状有哪些
在肝硬化代偿期,患者在影像学上会检查出肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高,同时在个别肝硬化的人群当中会出现脾功能亢进的表现。当没有出现肝硬化晚期并发症的时候,如腹水、食管胃底的静脉曲张、消化道出血或者肝性脑病,病人体检面色比较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,脾脏轻微增大,但在影像学或者是血象化验当中,发现了有肝硬化的迹象,这个时候就称之为肝硬化代偿期。
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肝硬化晚期失代偿期怎么治疗
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肝硬化脸色发黑的原因
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肝硬化的原因有很多种,临床中通常我国比较常见的是由乙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,同时导致肝硬化的病因还有丙型肝炎,一些药物性的损伤、酒精性的肝损伤或者是一些代谢性的障碍。实际上只有传染性的肝病所导致的肝硬化才有传染性。比如最常见的乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。但是现在有一些可以根治丙型肝炎的药物为小分子化合物,肝硬化早期的代偿期患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称为丙型肝炎病毒的临床治愈。治愈之后的患者也是不具有传染性,这种情况下仅仅检测发现丙肝抗体阳性,病毒定量已经转阴,也是没有传染性。但是目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化,可能没有办法达到非常有效的根治,大多数乙肝肝硬化的患者,仍然是通过一些比如核苷类似物的口服,达到病毒控制的作用,这种肝硬化的患者还是有传染性。
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