肝硬化会传染的情况
发布时间:2020-10-3061600次收听
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肝硬化的原因有很多种,临床中通常我国比较常见的是由乙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,同时导致肝硬化的病因还有丙型肝炎,一些药物性的损伤、酒精性的肝损伤或者是一些代谢性的障碍。
实际上只有传染性的肝病所导致的肝硬化才有传染性。比如最常见的乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。但是现在有一些可以根治丙型肝炎的药物为小分子化合物,肝硬化早期的代偿期患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称为丙型肝炎病毒的临床治愈。治愈之后的患者也是不具有传染性,这种情况下仅仅检测发现丙肝抗体阳性,病毒定量已经转阴,也是没有传染性。
但是目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化,可能没有办法达到非常有效的根治,大多数乙肝肝硬化的患者,仍然是通过一些比如核苷类似物的口服,达到病毒控制的作用,这种肝硬化的患者还是有传染性。
实际上只有传染性的肝病所导致的肝硬化才有传染性。比如最常见的乙型肝炎、丙型肝炎所导致的肝硬化有传染性。但是现在有一些可以根治丙型肝炎的药物为小分子化合物,肝硬化早期的代偿期患者,使用了这种小分子化合物进行抗病毒治疗,治疗之后病毒在血液当中完全检测不出,而且能够持续保持检测不出的状态时,称为丙型肝炎病毒的临床治愈。治愈之后的患者也是不具有传染性,这种情况下仅仅检测发现丙肝抗体阳性,病毒定量已经转阴,也是没有传染性。
但是目前对于乙型肝炎所导致的肝硬化,可能没有办法达到非常有效的根治,大多数乙肝肝硬化的患者,仍然是通过一些比如核苷类似物的口服,达到病毒控制的作用,这种肝硬化的患者还是有传染性。
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肝硬化的4大分类
肝硬化可由于病因、炎症程度以及病情发展的不同,呈现出不同的病理类型。目前,临床上可根据其病理分类,按照结节大小、形态将肝硬化分为小结节性肝硬化、大结节性硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化4种类型。

诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括,影像学检查,彩超肝脏,生化学或者血项等检测,患者面色,肝性脑病等多方面。一,对于有慢性肝病史的患者,建议长期进行影像学检查,包括彩超,还有Fibroscan检查,有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平。三,生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中,转氨酶水平出现异常,胆红素升高等。四,体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。

肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,长期大量饮酒的人群,肥胖人群。药物性肝损伤,女性患者中,比较多见的自身免疫性肝病,或者是有基础的一些疾病,如原发性胆汁性胆管炎,遗传代谢性疾病中,如铜代谢障碍所导致的威尔森氏病。对于这些人群,要积极进行基础疾病治疗,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,积极进行抗病毒治疗;2、酒精肝建议戒酒;3、肥胖人群调整生活方式;4、药物性肝损伤,尽量选择一些替代的,不导致肝脏损伤的药物;5、威尔森氏病,尽早驱虫治疗。

肝硬化的前兆有哪些
肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝脏炎症,肝脏损伤这些相应的表现,会表现在患者的症状、体征、化验指标等方面。发展到终末期的肝病,在早期患者会有一些慢性肝炎的表现,如乏力、食欲不振,然后会出现一些慢性的肝病体征,如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣,临床上患者可能会出现消化不良。到终末期,若出现肝硬化的一些并发症时,如出现腹水,患者可以出现腹胀、双下肢水肿;若出现其他消化道出血的并发症时,患者可出现呕血、黑便等表现;有肝性脑病并发症时,患者会出现一些神志的障碍。
肝硬化能否引起血糖高

肝硬化在一部分患者当中会出现糖尿病的表现。有的时候如果在得肝病之前患者没有糖尿病的病史,需要关注有可能是肝源性糖尿病,这就说明了肝脏功能受到损害的时候,它对血糖的代谢会有一定影响。实际上对于血糖的代谢,主要是通过对于一些跟血糖代谢的激素水平的变化相关,比如对于胰岛素、胰高血糖素,这些调节血糖激素水平的代谢在肝功能出现障碍的时候,会出现明显的水平变化,这种情况下,患者可能就会出现血糖的波动。肝硬化患者,如果既往已经合并有糖尿病,可能会出现血糖调节起来非常困难,出现餐后非常高的血糖,但是也容易出现空腹非常明显的低血糖。另外,肝脏是一个能量储备的器官,有很多时候能量过剩时,肝脏血糖降低以后,会变成肝糖原存在肝脏当中,当肝功能受到损伤时,肝脏血糖的糖原仓库变得功能低下,这个时候储备的糖原不多,所以一旦出现血糖水平下降时,它没有更多的糖原可以分泌、转化来维持血糖,这时患者就会出现空腹血糖明显低下,出现低血糖反应。所以激素水平代谢的障碍引起了餐后高血糖,还有糖原储备低下可以导致空腹血糖明显低下,这个就是在肝病患者当中非常常见的表现。
治疗肝硬化有什么特效药吗
由于肝硬化的治疗,不同于其他疾病的治疗,因此肝硬化患者在治疗肝硬化时,尤其是当使用药进行肝硬化治疗的时候,一定要慎重,因为任何药物的使用,都需要经过肝脏代谢处理,如果治疗的时候不注意用药适度,反而会增加肝硬化患者肝脏的负担,那么治疗肝硬化有什么特效药吗?
盲目用药导致肝硬化反复发作
王女士由于长期的饮食生活无规律,造成脏腑功能功能紊乱,同时又服用过大量的抗生素,进行过传统中药调理,对于肝脾的伤害加剧,病情严重,导致肝硬化一直反复发作
什么是酒精性肝硬化

酒精性肝病患者首先有长期或短期大量饮酒史,即男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。患者可能出现右上腹不适、食欲下降、乏力、精神症状等,查体可见肝掌、蜘蛛痣等。抽血化验可见肝功能异常,AST/ALT>2、γ-谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞容积升高等。腹部彩超可以提示肝脏近场回声弥漫性增强、远场回声逐渐衰减,肝内可见结节,肝穿病理提示肝小叶结构完全毁损,代之以假小叶形成和广泛纤维化,为小结节性肝硬化。具有上述临床表现、血清生化学指标和影像学改变的为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化患者需要积极治疗,以免病情进展,危及生命。
肝硬化晚期并发症有哪些

肝硬化晚期会出现上消化道出血,腹水,肝肾综合征,肝性脑病,肝性脑病等并发症。一、上消化道出血:肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅,食道胃底静脉曲张,饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。二、腹水:肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、肝肾综合征:肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变,导致肾前性缺血,肾功能异常,与顽固性腹水并存。四、肝性脑病:肝硬化晚期,肝脏解毒功能下降,患者会出现认知和行为上的异常,反应迟钝,计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。五、肝性脑病:表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。六、肝癌:30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化是代偿期肝硬化,晚期肝硬化是失代偿期肝硬化。
肝硬化腹水吃些什么食物好

肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比较好。肝腹水可以吃一些肉类,如牛肉,鸡肉,猪肉,排骨,羊肝,鸭子等,可以吃三文鱼,比目鱼,黄鳝等,水产品可以吃淡菜,紫菜,虾米,章鱼,龙虾等,蔬菜可以吃菠菜,木耳,黄花菜,白薯叶,豆瓣菜,香菇,芹菜,包头菜等,可以吃小麦,玉米,红薯,黑米,五谷杂粮,豆类白扁豆,红豆,绿豆等,水果类可以吃橘子,草莓,红枣,猕猴桃,板栗,莲子,冬枣,花生,杏仁等,还可以吃蛋类,也可以喝奶,但不可以喝酒,不要吃洋葱,韭黄,胡椒,花椒,不要吃桂皮等热性食物,要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一种或者是多种病因导致的肝脏反复的感染,出现肝硬化纤维化行程,会出现门脉高压、低蛋白血症,水钠潴留等情况,出现腹腔内积液增加的症状。

脾大是肝硬化吗
脾大不能笼统的定义为肝硬化,有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者随着病情的进展出现肝硬化,继发门脉高压,出现脾脏的增大和脾功能亢进,这是临床最常见的原因,肝硬化和脾大之间具有一定的关联。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外,常见的寄生虫病,如血吸虫病,也会引起脾脏瘀血、脾脏肿大。血液系统的疾病,如淋巴瘤等,还有一些遗传性的贫血性疾病,也会出现代偿性的脾脏肿大。脾脏上生长肿瘤,脾上血管瘤、脾脏淋巴瘤等,也可以导致检查时发现脾脏增大。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是其他的疾病也会导致脾脏肿大。在诊断时,脾大作为诊断的要件,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有绝对的相关性。

肝硬化的治疗方法有哪些
肝硬化患者会通过保肝抗肝纤维化,促进肝细胞代谢,促进肝脏的血液循环,促进肝细胞的再生等方面进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝硬化患者还可以进一步发展到失代偿期,甚至导致肝癌。治疗肝硬化最重要的,是对原发病进行治疗,使肝脏炎症逐渐稳定下来,控制好病情不进一步发展。治疗肝硬化需要比较长的时间,目前没有特别有效的药物。总而言之,肝硬化的治疗分两个方面:1、对原发病进行治疗,控制肝脏炎症的进一步发展。2、抗肝纤维化,使肝硬化的程度逐渐减轻。
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