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骨质疏松的诊断标准

发布时间:2020-05-2967819次浏览

想要诊断骨质疏松,首先需要做实验室检查,比如说血钙、磷和碱性磷酸酶检查、甲状旁腺激素检查以及骨更新的标记物检查等,还需要做晨尿钙肌酐比值检查。诊断骨质疏松也可以做其他的辅助检查,比如说骨影像学检查以及骨密度检测。

骨质疏松通常都是发生在其老年男性以及绝经后的妇女身上,严重的后果就是发生骨质疏松性骨折,也就是说在受到轻微创伤或者是日常活动中就会发生骨折,这对于患者的正常生活、学习以及工作所造成的危害是相当大的。那么骨质疏松的诊断标准是什么?
  一、骨质疏松的诊断标准之实验室检查
  1.血钙磷和碱性磷酸酶检查

  在原发性的骨质疏松症当中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平一般都是正常的,但如果说发生了骨折,碱性磷酸酶的水平有可能会增高,可以通过这一点对骨质疏松进行诊断。
  2.甲状旁腺激素检查
  甲状旁腺激素检查可以了解甲状旁腺的功能,原发性骨质疏松的甲状旁腺激素水平可能是正常的,也可能会升高。
  3.骨更新的标记物检查
  如果患有骨质疏松症,部分血清血生化指标可以反映出骨转换的状态,包括骨形成和骨吸收的状态,这些生化指标主要包括骨特异的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型原胶原肽等,这些都是骨更新的标记物,有助于对骨质疏松这种疾病进行诊断。
  4.晨尿钙/肌酐比值检查
  晨尿钙/肌酐的正常比值是0.13±0.01,如果说尿钙排量过多,那么这个比值就会增高,这个时候提示有骨吸收率增加的可能性。
  二、骨质疏松的诊断标准及辅助检查
  1.骨影像学检查

  骨质疏松的诊断标准包括了骨影像学检查,简单来说就是摄取病变部位的X线片,这样能够及时发现骨折以及其他的病变,比如说椎间盘疾病和骨关节炎等。如果说骨质减少,在摄片时会发现骨透亮度明显增加,骨小梁减少以及其间隙增宽,骨结构比较模糊,不过这种情况通常都是在骨量下降30%以上才能够观察到。
  2.骨密度检测
  骨密度检测实际上是骨折的预测指标,测量任何部位的骨密度能够评估总体的骨折发生危险度,测量特定部位的骨密度则可以预测局部的骨折发生率。

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引起骨质疏松的原因比较多,主要是和年龄的增长有关,骨质老化。骨质疏松常见的一些客观原因有:体力活动过少;摄入过多含有咖啡因的饮料、碳酸饮料、咖啡、浓茶等;体内缺钙、维生素D,长时间缺乏阳光直接照射;长期饮酒和吸烟;长期高盐饮食;长期素食,肉蛋奶摄入不足;体重过于消瘦;女性绝经后,体内雌性激素的分泌减少等。骨质疏松,医生会结合患者具体情况辨证施治,对于气阴两虚的患者,可选用人参固本口服液等,既能滋阴益气,又有一定清热功效的中成药。
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骨质疏松症是什么
骨质疏松症指的是有多种原因所导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构被破坏,造成骨脆性增加,从而更容易引起骨折的全身性骨病,有原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症之分,任何年龄都有可能会发病,其中以老年男性和绝经后女性最为常见。
腰痛的原因
腰痛可能是由于外伤、劳损受凉、腰部退变骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱等症状造成的。一、外伤,特别是外伤导致了腰部肌肉、筋膜、韧带及骨质损伤以后,就会引发明显的腰部疼痛和活动受限的情况。二、劳损受凉,特别是劳损受凉引发了腰部肌肉劳损或者腰肌筋膜炎的情况,就会引起腰部有明显的疼痛,严重时还会影响腰部正常的活动。三、腰部退变骨质增生、骨质疏松的情况,也会有明显的腰部疼痛,特别是受凉、受力以后,疼痛的症状会有明显加重。四、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱的病人,也会有明显的腰部疼痛,如果有脊髓或者神经根受压以后,还会有明显的臀部及腿部疼痛的症状,严重了以后还会有下肢瘫痪的情况出现。
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骨质疏松的症状是什么
骨质疏松的症状常表现为疼痛、身长缩短、驼背、骨折及呼吸功能下降。疼痛主要表现为腰背痛,其疼痛会扩散,沿脊柱向两侧。疼痛后出现常出现身长缩短、驼背,主要受累的是第11、12胸椎及第3腰椎椎体前部,负重量大,尤其负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背。骨质疏松最严重的并发症是骨折,常见是椎体压缩性骨折,以腰椎为最常见。当胸、腰椎压缩性骨折,容易累及脊椎后弯,引起胸廓畸形,导致肺活量和最大换气量显著减少,出现呼吸功能下降,表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状。
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严重骨质疏松的症状有哪些
骨质疏松病情严重时并发骨折会压迫相应的脊神经产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。骨质疏松压缩性骨折导致使脊柱前倾,形成驼背;最严重时胸、腰椎压缩性骨折导致脊柱后弯,胸廓畸形时出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,甚至威胁病人生命。骨质疏松即常说的骨质疏松症,是由于雌激素缺乏、甲状旁腺激素增加、钙摄入下降、维生素摄入不足等多种原因引起的一种代谢性骨病变。该病的特点是单位体积内骨组织量减少。临床症状表现为腰背部痛多见,久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。日常生活中必须保持科学的生活方式,坚持适度的体育锻炼,多晒太阳、预防性补钙,合理膳食,多食用含钙、磷高的食物少吃糖及食盐。
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骨质疏松是怎么回事
引起骨质疏松的原因有2种,原发性的,如幼年型、成年型、绝经期、老年型;继发性的,有基础疾病存在。骨质疏松即骨质疏松症,是由于多种原因引起一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。骨质疏松,患者可表现为疼痛、容易骨折等,通过影像X片、CT、骨密度等检查可进一步明确诊断,平时补充钙剂、骨化三醇等药物治疗,平时饮食注意补充钙,如牛奶、蛋类、肉类等食物,如为继发性所致,则需加强原发疾病的相应治疗。
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骨质疏松手术的适应症有哪些
骨质疏松骨折常见老年髋部骨折,及手腕部和脊柱骨折。手腕部骨折,即桡骨远端骨折,通俗称Colles骨折,一般采用手法复位、石膏或夹板外固定方法,基本可治愈,少数患者骨折复位后,存在骨折短缩、再次移位及合并关节面塌陷等,需手术治疗。
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骨质疏松吃什么好
骨质疏松可以在食补、补钙及药物这几方面进行改善,少吃或不吃含糖和含盐量较高的食物。骨质疏松的患者应补充骨骼所需要的营养剂,补钙是最好的。可以喝牛奶,饮食中多吃用豆制品、鱼类、蛋类、虾皮、绿叶蔬菜、坚果类以及禽蛋类等富含钙元素的食物。必要时补充维生素d促进钙吸收,也可以用骨化三醇,或阿法骨化醇等药物,促进钙质的吸收。骨质疏松治疗,一般需要长期治疗、规范治疗、间断性治疗。保持良好的生活生活方式和饮食习惯,往往达到比较理想的效果,同时也要注意身体的锻炼。
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全身抽筋是什么原因
全身抽筋首先可能由于神经内科的疾病引起,比如帕金森,以及内科的神经的病变,是比较复杂的问题。如果骨科疾病首先考虑是骨质疏松引起抽搐,建议先做骨密度的检查,一般用双光X线的检查,如果T值在负一点五以下到负二点五之间,认为是骨质稀疏;如果负二点五以下,就考虑是骨质疏松。如果骨密度检查支持骨质疏松的诊断,一般骨科大夫认为还是骨质疏松造成抽筋。这种抽搐在夜间加重或者在做某个动作时会出现抽筋的情况。治疗以补充钙质及维生素D为主,再配合二磷酸盐类或降钙素类的药物一起使用,抽筋很快就会得到缓解。
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骨密度检查有什么用
骨密度检查在骨质疏松的确诊以及骨质松疗效的监测中具有重要的作用。现在临床上常见的骨密度检测有两种,一种是超声骨密度仪,其优点是仪器简便,便携,但是测量的精度和准确度有限。另一类是现在国际上比较公认的双光能的骨密度检测仪,主要检测脊柱和髋关节等这些负重骨,可以获得比较准确的效果和参数,能提供给临床人员进行骨密度的确诊,以及在骨密度药物治疗过程中疗效的监测。但这类仪器往往比较笨重,所以一般患者只能去大型的医院检测。骨密度的检查可以对患者的骨质疏松程度进行分度,而且还可以对患者服药的疗效进行监测。但是需要注意,由于骨质疏松骨密度的变化较缓慢,因此建议骨密度的检测时间不宜太频繁,一般以半年或者一年检查一次比较好。
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骨质疏松和骨软化症一样吗
骨质疏松和骨软化症不一样。骨质疏松主要是以骨量丢失,骨微结构破坏,骨脆性增加容易骨折导致一种代谢性的疾病。骨软化症是一种遗传性疾病,它是一个成人低龄性的佝偻病。它的原理主要是对磷的吸收减少,尿磷排泄增加,导致骨骼的钙吸收异常。在人体的生长发育当中,骨骼产生变形、骨质断裂等情况。
骨质疏松的药物治疗
(1)调整生活方式:选择富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。多晒太阳及多做户外运动,每天至少日晒20-30分钟。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物(如糖皮质激素)等。采取防止跌倒的各种措施:穿着防滑鞋,使用手杖等。
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