体检梅毒阳性怎么办

感染梅毒之后，平均大概3~4个月左右可能出现扁平湿疣。人体感染梅毒螺旋体之后，随着时间会依次出现一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒的各种病变。一般来讲感染之后2~4周左右，会出现一期梅毒硬下疳，硬下疳持续2~4周以后自行消退，再经过大概一个月左右，患者可能出现二期梅毒的表现，扁平湿疣就属于二期梅毒的一种特征性表现。所以感染之后3~4个月左右，有可能出现扁平湿疣。当然具体到每个人也不一样，有的人可能出现硬下疳的时间比较晚，迟达三个月左右，所以扁平湿疣的出现也会相应向后推迟，可能需要甚至四五个月、半年。

梅毒在临床上是有一定的潜伏期的，梅毒的潜伏期一般是4－6周，平均一个月左右。即从不洁性接触开始，到发生梅毒的初期皮损或者硬下疳症状，一般需要4－6周。也有一部分病人可能这个过程会延长，有的就是可能会延长一些。如果说有的病人比如说在这个过程当中吃了一个抗生素，那么导致这个病程可能会更延迟。还有的病人他会一直处在一个潜伏状态，没有任何的临床症状。患者早期一般无明显自觉症状，部分患者可能出现类似感冒的症状，比如头疼、发烧、倦怠、乏力等。由于症状较轻微，往往易被患者忽略。直到皮肤发生肉眼可见的皮损才进行相关的检查。如患者的临床表现提示梅毒，可及时通过青霉素进行驱梅治疗，有利于梅毒的治愈及化验指标转阴。

梅毒是一种非常常见的性接触疾病，梅毒的确诊一般需要进行血液的检查。因此，一定要明白梅毒检验单的各项数值，梅毒检测一般检查梅毒螺旋体抗体以及梅毒滴度这两项。梅毒螺旋体抗体和滴度如果都是阳性的就确定为梅毒，滴度越高说明是感染、传染性比较大的。如果是梅毒抗体阳性，滴度阴性的可以说曾经感染过梅毒，现在已经治愈，或者是在口服一些消炎类药物的时候已经自愈了。如果两项都是阴性的，说明没有感染过梅毒，而且不存在梅毒的诊断。选择长效的苄星青霉素双侧臀部肌注，每侧120万单位，一共注射三次；然后第一年每三个月复查一次，第二年半年复查一次，滴度逐渐下降四倍以上，说明治疗是有效的。但是需要不断的临床随诊，定期复查监测指标。

梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。对于早期梅毒中，分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒，它是一个下疳性的表现为主，就是说出现了下疳，也就是一个烂的地方，皮损、破损的地方，这时候可以取分泌物，查一下有没有螺旋体，在溃疡本身那个地方直接可以查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，看看有没有，但是这个方法在临床中现在采用的不多。过了这个阶段，就进入一个可以通过抽血确诊梅毒阶段了。确诊梅毒需要两个实验方法，抽一次血检查两个东西，一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验，还有一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA，所以梅毒想确诊，必须抽血查这两种实验方法，同时都是阳性就确诊梅毒了。当然对于早期梅毒的时候，可能抽血查这两种方法的时候，RPR有时候还没有反应出来，所以它可能是个阴性，但往往TPPA也就已经反应出来了，这个时候它的阳性基本就确定是有可能感染梅毒了。还有一些临床中也常用的方法叫梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但是指南上是说它可以诊断一些梅毒，但真正对梅毒的疗效指标观察的时候，这个实验方法可能还不是很稳定，取决于试剂盒的不太稳定，所以在临床中还不经常把这个方法作为一个诊断的方法，常用的检查方法，还是用传统的RPR、trust实验或者TPPA这样的检查方法，当然还有一些酶联免疫吸附的方法，这方法因为它需要大的试剂盒，一下做一百多人份的，很多医院不这么做，因为没有那么大检测量，这个方法用起来就不太多。当然，在正常有些筛查的大人群的体检的时候，比如像当兵、入学，大量的体检的时候，可能会用到这些方法，但对医院针对个体患者、单个患者而言，采取的方法是RPR或者trust的和TPPA这样两种方法是最常用的方法了。

梅毒肯定是传染的。梅毒是经典的性传播疾病，它的传播途径有性传播途径、血液传播途径、母婴传播途径，少数的情况下，还有除上述途径之外的密切接触了污染的物品，造成梅毒感染，所以梅毒一定是传染的，因为它是由梅毒螺旋体，一个病原微生物造成的系统的、全身性的、慢性的，通过性传播、血液传播可以传染的疾病。属于性传播疾病比较经典的疾病，传染性是非常确切的，也是非常要重视这个疾病的。因为梅毒从很久以来就有，到目前都没有完全消灭它，因为传染性造成梅毒在人类这种世世代代的，国内国外都有，所以梅毒一直就延续着，所以如果有高危性行为，有可能感染梅毒，早期发现它，赶紧中断它别再造成继续往下传染。因为夫妻之间的性生活传染、母婴之间传染下一代，这传染性都是很强的，所以严格重视它的传染性。这是经典的性传播疾病，国家监测的经典的一个性传播疾病的病种。如果发现了梅毒一定报到国家疾病控制中心，看看每年的疾病发病情况的，每年梅毒传染现在都发生很高，还是挺多见的一个传染性疾病之一，因为它传染的最终的危害也很大，所以尽量减少不安全性行为，一旦有不安全性行为，及早的发现，早治疗，防止疾病再传染下去。