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结肠梗阻症状及表现

发布时间:2020-08-1964866次浏览

肠梗阻在临床上较为常见,它的主要症状是腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状。生活中一旦发现以上症状,怀疑出现结肠梗阻的,应及时到医院就诊,确诊病情后通过手术等方式治疗。

因各种原因导致的肠内容物通过受到阻碍被称为肠梗阻,其中结肠梗阻是发生于大肠部位的梗阻。结肠梗阻对患者健康可造成很大危害,如果未及时治疗,后期可导致体液流失过多,导致多器官功能衰竭,严重时可导致死亡。因此,结肠梗阻在症状发生后应及时就诊、治疗。那么,结肠梗阻症状及表现有哪些呢?
  1、腹痛
  腹痛是结肠梗阻比较明显的症状表现,主要表现为阵发性的腹部绞痛。疼痛发作时,患者可感觉到腹部内有气体窜行,如果是不完全肠梗阻,当气体经过梗阻的部位后,疼痛症状可减轻或消失。当发生肠扭转、肠套叠时,疼痛可呈阵发性加重。到了晚期,由于肠梗阻,梗阻部位以上的肠管可过度扩张、收缩乏力,疼痛可有所减轻。出现肠麻痹之后,可表现为持续性胀痛。
  2、呕吐
  肠梗阻可引起呕吐的症状,呕吐物的量及性状与梗阻部位有关。发生于高位的梗阻呕吐症状发生较早,次数也较多,呕吐物的量也相对较多。发生于低位的梗阻,呕吐发生较晚,次数较少。低位梗阻由于肠内容物被细菌分解,可带有粪臭味。
  3、腹胀
  肠梗阻由于肠管扩张,可引起腹胀的症状,腹胀的程度取决于是否完全梗阻以及梗阻的部位。完全性梗阻腹胀比较明显,有时虽然发生完全性梗阻,但由于肠管丧失储存的功能,出现频繁的呕吐,也可不出现腹胀。如果是闭袢性肠梗阻,可出现腹部不对称的膨胀。
  4、停止排气排便
  肠梗阻由于肠内容物通过障碍,无法排出体外,可导致肛门停止排气排便。不过梗阻部位远端的肠内容物仍可继续排出,即使完全梗阻,这些内容物在未完全排净之前还有排气排便。

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在患上肠梗阻这种疾病之后,如果不能及时的得到治疗的话,患者的身体将会受到很大的影响,由于肠梗阻患者平时是不可以进食的,护理方法也比较复杂,所以,我们今天就来介绍一下肠梗阻的护理常识。
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在现实生活中肠梗阻患病率很高的疾病种类之一,一般来讲,对于肠梗阻的治疗,也是有很多方法可供患者选择的,要想不被该疾病威胁健康,那就及早治疗。那么肠梗阻怎么治疗效果好呢?
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肠梗阻是肠癌前兆吗
肠梗阻并不是完全是肠癌,但是一部分肠癌会引起肠梗堵的发生。肠梗阻最常见的是单纯性肠梗阻。发生原因是由于腹腔感染或者曾经有过腹腔手术的治疗史,导致的腹腔黏连以及肠管的狭窄。这种情况可以选择保守治疗,或者手术治疗。对于高龄的病人,如果出现肠梗阻,不排除是肠道恶性肿瘤导致的。肠道恶性肿瘤就是我们通常说的肠癌。对于大肠癌的病人,如果是在右半结肠,主要表现是贫血。而左半结肠病理类型最常见的是溃疡,溃疡性的癌很容易并发肠腔的狭窄,病人会表现为腹泻,甚至出现排便困难和肠梗阻。所以对于这种类型的肠癌的病人,肠梗阻是一种恶性肿瘤的前兆表现。确诊以后应该及时的选择手术治疗。
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术后肠梗阻怎么办
肠梗阻最常见的是单纯性的肠梗阻。发生原因可能是有一部分有过腹腔手术的治疗史造成的腹腔黏连以及肠管的狭窄,在手术后出现这种肠梗阻,我们要注意密切观察病情的变化,密切观察生命体征变化,观察有无腹痛、腹胀、呕吐以及排气等情况。血压体位平稳以后,要给予半卧位的体位。术后要禁食,禁食期间要给予补液,补充能量。在患者肠蠕动恢复,并且有排气以后,开始及早地进食少量的流质饮食。如果进食后没有不适,再逐步过渡到半流质,肠道吻合的进食时间应该适当延迟。
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肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉,引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
什么人容易得肠梗阻
肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻?比如小儿。当小儿有肠道结的时候,可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人,肿瘤患者,经常卧床的人,我们常见的有一些腹股沟疝,有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化,这些血运不好的人,再就是腹部手术后的患者,这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候,为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢?疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝,各种疝都是引起肠梗阻的常见原因,因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器,很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多,不能退回到腹腔的时候,它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈,嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过,就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的,就是容易形成血栓的,这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死,这些疾病发生在腹腔,它可以引起肠道的问题,因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应,给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候,如果引起阻塞,相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤,比如黏膜的坏死脱落、水肿,引起肠道的麻痹,局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候,通常病情比较重,而且是需要急诊手术的,并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻,腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激,会出现腹腔组织渗出黏连,而影响部分肠管出现梗阻,麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用,所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间,有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。
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肠梗阻做什么检查
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。
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宝宝肠梗阻一般会出现恶心、呕吐和腹痛症状,肚子上也可能有包块,排便排气也会受到障碍,家长如果发现孩子有这些症状的话,应该带孩子及时的去医院治疗,不要尝试自己在家里进行调理,耽误了治疗时间,症状不见好转请及时到医院就诊。
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