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根据临床分期治疗宫颈癌

发布时间:2020-09-1651932次浏览

对于I期、Ⅱ期宫颈癌患者,手术是首选的治疗方法,只要符合手术指征,均建议采取手术治疗,一般治疗时可根据I期、Ⅱ期病变的具体侵犯范围进行治疗。

1、ⅠA1期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌,间质浸润深度<3mm,宽度<7mm。推荐进行经腹或经阴道全子宫切除术,也可根据情况切除相应的阴道段或行宫颈锥切,术后4,10个月行宫颈细胞学涂片随访,如果两次涂片均阴性,以后每年进行1次宫颈涂片检查.

2、ⅠA2期:间质浸润深度3~5mm,宽度<7mm。推荐进行改良根治性子宫切除术,术后4个月和10个月用细胞学涂片随访,两次涂片均正常后,每年1次涂片检查.

3、ⅠB1、ⅡA≤4cm期:ⅠB1期癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,病变直径≤4cm,ⅡA期癌灶已超出宫颈,一般采取手术或放疗,初选治疗方案时应该避免合用根治性手术和放射治疗.

4、ⅠB2、ⅡA(>4cm)期:临床可见病变直径>4cm,ⅡA(>4cm)期伴有明显宫旁浸润,可根据情况选择、同期放化疗、根治性全子宫切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术+辅助放疗、化疗后进行根治性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。

5、ⅣA期患者没有浸润到盆壁,特别是合并膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘者,可选盆腔脏器清除术。

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宫颈活检的结果有几种
宫颈活检的结果主要有以下几种情况:一、慢性的宫颈炎,慢性宫颈炎可以表现为带下量增多、伴有腰酸、腹坠的症状。如果没有任何不适,只表现为慢性宫颈炎,可不用进行治疗,平时生活注意卫生。二、宫颈上皮内瘤样病变一级,简称CIN1级,如果合并有HPV感染就应积极进行治疗,必要时采取宫颈的冷冻、激光等方式治疗。如果是CIN2级就属于上皮内瘤变的高级别病变可能会采取小手术治疗,像宫颈的利普手术或锥切手术。上皮内瘤变属于CIN3级,属于癌前病变,可能会存在原位癌的情况,需要进行宫颈的锥切手术。三、宫颈的恶性肿瘤,要进行宫颈癌的分期,根据分期进行下一步的治疗方案。
宫颈癌的治愈率
宫颈癌的治愈率主要是和宫颈癌的期别有关系。宫颈癌早期是局限在宫颈的,所以治疗的效果是非常好的,我们医院宫颈癌早期的治愈率可以达到90%以上。而宫颈癌中期,也就是宫颈的肿瘤已经扩散到了阴道或者是宫旁,它的治愈率就明显的低于早期的患者,一般可以达到70%-80%左右。而宫颈癌晚期的患者,肿瘤已经扩散到了盆腔,或者是阴道的下1/3,或者有出现了肺部,或者是骨质的转移,这样治疗的效果就比较差了,它的治愈率估计只有30%-40%左右。所以为了达到一个好的治疗效果,妇女们一定要定期地进行宫颈癌的两癌筛查,这样就可以帮助我们在早期发现宫颈癌,或者是发现癌前病变,及早地治疗,患者的治愈率就非常高。而如果是宫颈癌已经发展到了中晚期,治疗的效果就明显差于早期的患者,所以我们建议一定要定期地进行宫颈癌的筛查,在宫颈癌前病变,或者是宫颈癌早期就进行治疗,这样可以明显提高治愈率。
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没有性生活会不会得宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,多数情况下是和性生活有关系的,所以宫颈癌的发生是与高危的人乳头瘤病毒感染有关,是通过性生活、性传播来造成宫颈的局部肿瘤。没有性生活得宫颈癌的可能性是非常小的,但是也有报道,没有性生活的妇女得了宫颈癌,她得宫颈癌的可能性有可能与遗传易感性或者是局部的宫颈发育异常有一定的关系,所以99.9%以上的宫颈癌都是与高危人乳头瘤病毒感染,通过性生活传播有关。所以,绝大多数宫颈癌的患者都是感染了高危的人乳头瘤病毒,而且持续感染一段时间才会慢慢形成宫颈癌,所以建议有性生活的女性,一定要定期进行宫颈的防癌筛查,包括宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒。通过这两项检查就可以帮助早期判断有没有宫颈癌发生的危险,还有建议女性朋友在有条件的情况下,要尽早注射HPV疫苗,这样可以有效的预防以后感染高危人乳头瘤病毒。
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宫颈癌的晚期症状有哪些
早期宫颈癌没有什么特征性的表现,晚期宫颈癌有一些特征性的表现。晚期宫颈癌有以下几点明确的表现:第一,脓性白带,白带特别多,是那种黄脓性的脓性白带,而且味道特别大;第二,晚期宫颈癌的人会有自发性的出血,不是同房后的出血,有的人以为是不规律的月经,出血几个月都不就诊就会耽误病情;第三,还有一个晚期宫颈癌的特征性表现就是腹痛,肚子疼,疼得厉害,下坠、腹痛、腰痛,主要就是因为宫颈癌组织侵犯宫旁组织,甚至侵犯骨盆壁压迫神经导致的癌性疼痛,这种肚子疼是非常不舒服的疼痛。
宫颈癌吃什么好
宫颈癌患者由于长期放、化疗,会有一定的副作用,患者身体所需营养较缺乏,因此可食用一些富含优质蛋白、脂肪、膳食纤维、维生素、微量元素等的食物。如菠菜、鲫鱼、无花果、豆腐、猪肝、乌梅、山楂等食物,以补充机体所需的营养物质。宫颈癌患者可能会有不规则出血,或手术治疗后气血较为亏虚,因此可食用一些桂圆、枸杞、山药、阿胶、大枣、猪肝等补益之品,以益气补血。少食用活血化瘀之品,以免加重出血。还可在专业的中医师指导下口服杀毒抑癌的中药汤剂进行调理,以匡扶正气,以治根本。宫颈癌患者治疗期间,建议饮食宜清淡易消化,忌食生冷辛辣油腻之品,养成养好的生活及作息习惯,忌熬夜,适度锻炼,保持情志舒畅,避免过劳、压力过大。
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感染HPV一定会得宫颈癌吗
感染HPV不一定会得宫颈癌。HPV检测是对宫颈癌筛查的一个重要补充,HPV的阳性往往是导致宫颈癌的原因,但并不是有了HPV感染肯定得宫颈癌。HPV的感染分型非常多,有几型很容易得宫颈癌,如十六型和十八型,HPV检测阳性后如果有自愈则问题不大,如果是长期持续的感染就要考虑宫颈癌的发生。
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