垂体瘤术后并发症有哪些-专家文章-博禾医生

垂体瘤术后并发症有哪些

发布时间：2020-08-2854423次浏览

垂体瘤多半发生在青壮年时期，会影响这青壮年的成长，对未来的生活和工作都有一定的影响，所得一旦患上垂体瘤就要及时诊治，治疗垂体瘤主要方法是手术，大家都知道，只要是手术都会对身体有创伤，手术后难免会出现一些并发症，那么垂体瘤术后并发症有哪些呢?

1、垂体功能低下

表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素，诊断明确后，在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。

2、低钠血症

一般发生在术后第4~8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。化验血、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水，限制饮水。

3、尿崩症

表现为饮水多和尿多。一天在4000毫升以上。多于术后3天开始，术后原则上不给脱水剂和利尿剂。术后尿量小于200ml/h，不需要特殊的处理，尿量大于250ml/h者可用垂体后叶素或弥凝皮下注射。

4、鼻塞

多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后，个别在数天后，轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。

5、颈内动脉损伤

可引起假性动脉瘤、颈内动脉-海绵窦瘘，术后大血管痉挛、闭塞，及脑神经损伤，尤以展神经损伤为多见。

当出现这些并发症时，病人及家属都不要惊慌失措，应积极通知医护人员，只要积极治疗就能缓解。

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2020-07-22

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垂体微腺瘤手术成功率

垂体微腺瘤的手术成功率在90%甚至是95%以上。垂体微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质有密切关系，比如泌乳素腺瘤的手术成功率可在95%以上；促肾上腺皮质激素腺瘤，成功率甚至可以达到100%。垂体微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关，如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除，微腺瘤的复发率在1%到5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤，则手术的复发率可能在10%到40%之间。经鼻内镜垂体瘤切除术，是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。

2020-07-22 54472次播放

脑垂体瘤术后需要做什么检查

脑垂体瘤做手术后，要进行观察。可影像学检查、超声波检查、实验室激素化验等。手术之后效果如何，应经过临床观察，症状、体征变化，搜集证据，提供医师作参考，需要复查。在手术后半个月、三个月、半年、一年都要复查。复查的方法是影像学检查，观察影像方面的变化、垂体变化、垂体周围毗邻变化，还要做实验室检查。术后有没有影响到激素分泌，激素量多少；对于肾上腺、性功能、甲状腺有没有重要影响；分泌过多还是过少，需不需要调整。垂体瘤术后做保守治疗，比如服药治疗等。一系列综合措施治疗，要在复查以后搜集证据，分析资料后做出针对性的治疗方案，所以脑垂体瘤术后需要做很多的临床症状、体征检查和证据搜集，以及临床上的综合检查，给进一步治疗，预后判断提供有力证据。复查很有必要，一定要在专业医师指导下进行。既要做到复查、观察疗效、观察效果，进一步治疗提供证据，又要避免过度检查，造成资源浪费。

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2019-12-20

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脑垂体瘤影响怀孕吗

患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗，除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心，可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长，后期生完孩子之后，可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠，分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。

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2018-10-26

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垂体瘤检查花费多吗

正规的三甲医院，一般都是5000元左右。垂体瘤需要检查一下内容：一、激素检查，包括泌乳素，促肾上腺皮质激素等。二、影像学检查，比如头颅的ct平扫，还有垂体的磁共振平扫，甚至要做一个垂体的磁共振增强扫描。三、眼科学检查。垂体瘤不同的医院收费标准也不同。

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2018-10-26

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垂体瘤术后应该注意哪些

做完垂体瘤手术后，要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识，做完手术以后，一般常规要看一下患者是否清醒，一般来说，患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题，那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时的尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况，也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者，尽量避免一些增加腹压的动作，比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。

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2018-10-26

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脑垂体瘤是什么引起的

脑垂体瘤现在主要是发生于女性，偏青壮年的人群。目前发病机制不是特别清楚，考虑可能与女性的雌激素有关。目前可能有关的发病机制有两种情况：一，垂体细胞的缺陷。二，下丘脑中枢神经的调节机制失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。以下人群需要注意：一，久坐办公室、经常感觉乏力的人群；二，工作压力特别大、失眠、脾气比较暴躁的人群；三，经常熬夜，生活作息不规律、经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人群。这些人群需要定期检查，如若发现问题应该及时就医，尤其要注意垂体核磁的检查。

2018-10-26 60570次播放

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垂体瘤用什么药

早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗，生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗，是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁分泌，保证整体的激素水平平衡，有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者，也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗，是生长激素的抑制剂，从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹，还有胃肠道的反应，所以也提醒患者注意。目前生长抑素，主要是适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群，可以用药物进行治疗。

2018-10-26 61206次播放

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垂体瘤有什么危害

垂体瘤的危害包括头痛、闭经泌乳、不孕、视力视野损害、影响面容、四肢肥大、手脚增大、男性性功能降低等。垂体瘤的危害主要与其临床症状相关。1、头痛。垂体瘤的主要表现是头痛，有些患者如爆炸似的疼痛。有些人会突然出现一过性的头痛，这种情况往往是出现了垂体瘤卒中。2、女性垂体瘤出现闭经泌乳，影响女性怀孕，以及自身的健康。3、垂体瘤长大压迫视神经视交叉出现视力视野的损害。4、垂体瘤会引起面容的改变，影响面容。例如四肢的肥大，下颚的突出以及手脚的增大。这些都是比较严重的危害，病人会非常痛苦。5、导致男性性功能下降，影响夫妻正常的性生活。

2018-10-26 58389次播放

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垂体瘤能喝利培酮吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂，进到体内与多巴胺受体结合，引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用，只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高，从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤，若有需要也可考虑用利培酮治疗。

2018-10-26 56960次播放

提前的更年期垂体瘤在肆虐

垂体瘤是成年人最常见的良性肿瘤，女性以泌乳素型腺瘤居多，典型症状为：闭经、泌乳;男性多为无功能性腺瘤，但也不乏生长激素型腺瘤(青春期前发病为巨人症，成年后发病为肢端肥大症)。

2018-04-18 61930次浏览