下肢静脉血栓会不会复发
发布时间：2020-08-2861728次浏览
治愈后下肢静脉血栓会不会复发呢?下肢静脉血栓是一种危害严重的疾病，也正是因为这个因素患者们对于治疗还是比较重视的，一般来说经过正确的治疗恢复健康也是指日可待的，但是治愈后下肢静脉血栓会不会复发呢?
下肢静脉血栓形成最常见、最严重的并发症是发生肺动脉栓塞，肺栓塞患者出现胸痛、咳嗽、咯血等临床症状，可以引起呼吸、循环功能障碍，是导致死亡的主要原因。静脉内压力急剧升高或静脉血流突然增多会导致深静脉血栓脱落，常见诱因有排便用力导致腹压增大，突然活动，挤压患部肌肉等。因而下肢深静脉血栓的患者急性期需卧床休息，切勿按摩挤压患肢，饮食宜清淡并保持大便通畅，急性期后下床活动时要外用弹力绷带，循序渐进，有效预防肺栓塞的发生。
现代人生活起居不规律，很难避免久坐，且应酬很多，吸烟，喝酒都长期损害血管健康。所以再次出现深静脉血栓的风险很大。因此，长期坐着办公的人群在饮食起居方面需要多多注意，要多吃蔬菜，多喝水，保持大便通畅，保证睡眠，工作时最好能在休息时原地运动一下促进血液流动，根据工作性质和年龄的增加，要定期进行健康体检，及早发现高血脂、高血糖、高黏血症等危险因素并及早服药，控制病情发展。
即使静脉血栓容易复发，患者还是要做好术后的保健工作，多进行各种运动，尽最大的努力减少复发的几率，让自己的身体恢复健康。
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有下肢静脉血栓能不能运动
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如何治疗下肢静脉血栓
下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等，具体需要专业医生根据病情对症治疗。下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓，即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓，膝关节以上的在大腿根部，包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，叫浅静脉血栓，一般没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位，比如肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。对于中央型的静脉血栓，比如骨静脉、髂静脉出现血栓，需要重视正规的抗凝溶栓治疗，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗，给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝，特殊情况下，可能需要放置下腔静脉滤器，下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放，只是少数患者抗凝不能进行，或者是抗凝无效，担心血栓脱落形成肺栓塞时，可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成，同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征，不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。
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下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意尽早发现、尽早治疗、采用科学的治疗方法、治疗时可以先考虑抗凝药物或溶栓药物。下肢静脉血栓具有浅静脉和深静脉的区别，不论哪种情况，首先要注意的是尽早到医院进行抗凝、溶栓治疗，不要自行治疗。其次，是血栓早期可能没有症状，容易被忽略，或者症状轻微而不重视它。实际上，血栓不会自愈，如果发展到浮肿程度，会引起很多严重后果。再次，治疗血栓不能搓揉挤压，也不要采用不科学方法治疗，比如放血。最后，在治疗血栓时，可以先考虑抗凝药物或溶栓药物，如果疗效不理想，应选择手术取栓。如果以上方法都不适用，还可以放置腔静脉滤器，但这种方法只有少部分病人才能使用。
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下肢静脉血栓常见并发症
下肢静脉血栓并发症，分为浅静脉血栓并发症和深静脉血栓并发症。浅静脉血栓引起局部红肿、疼痛，条粗状斑块，严重时向深部发展，形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。深静脉血栓并发症是血栓脱落，向周边扩散，形成下肢肿胀、疼痛，甚至形成肺动脉栓塞，危及生命。还有一种情况是深静脉血栓后综合征，具体表现为，静脉血块堆积，造成静脉瓣膜功能不全，造成下肢静脉肿胀，形成湿疹、溃疡，形成老烂腿。老烂腿会导致细菌扩散、皮下组织感染、败血症的出现。所以，下肢静脉血栓的并发症，是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征，还有下肢溃疡形成之后，会造成的败血症。
下肢静脉血栓形成原因
下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者，如果久坐不动，长期卧床就会形成下肢静脉血栓，如果长期不去除这些危险因素，会逐渐地增加负荷，而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞，如果下肢静脉血栓随着静脉血回流，就会回流到肺血管里，造成肺血管的血流中断，导致肺动脉栓塞的发生。下肢静脉血栓是常见血栓性疾病，比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动，此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成，但人体有很强大的纤溶系统，这种微血栓还没有来得及变大，就会被纤溶系统溶解掉，但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调，内皮可能会受到破坏，如果存在有以上这几种情况，可能血栓的形成的速度就会很快，这种血栓的直径就会很大，不能够被纤溶系统所溶掉，此时就会形成下肢静脉血栓。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊，通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去，而大静脉要回流到心脏当中去，如心脏把这些静脉血泵到肺里，因为肺里有吸来的氧气，这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血，动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧，如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿，这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况，再一个下肢静脉血栓如果形成，就会担心会有肺栓塞的这种风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧，如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
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下肢静脉血栓形成的原因
下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病，比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动，下肢静脉血，血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成，但是人体有很强大的纤溶系统，这种微血栓还没有来得及变大就会被纤溶系统溶解掉。但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调，内皮可能会受到破坏，血栓的形成速度就会很快，不能够被纤溶系统所溶掉，就会形成下肢静脉血栓，如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史，这种人群如果久坐不动，长期卧床就会形成下肢静脉血栓。
下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓目前最新的研究成果，并不提倡绝对的卧床休息，可以进行一些适当的活动，比如下地大小便，或者是轻微的下地散步，这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法，目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症，或者是肾静脉血栓形成的后遗症，它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长，还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分为用低分子肝素，然后逐渐过渡到一些抗凝的药物，比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓，一般现在使用的还是以尿激酶为主，系统的溶栓是全身的溶栓，但是这种有可能会导致一些出血的倾向，并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓，这个是靠近近端的深静脉置管，逆行插入肢体远端的深静脉，利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通，并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性，我们有的会提前安放下肢静脉滤器，这样可以有效地预防肺栓塞的发生。
下肢静脉血栓的护理方法
下肢静脉血栓的护理工作非常重要，当主干血管有广泛的血栓形成时，尤其在急性期，患者必须卧床，以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者，要注意适当的运动，避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜，促进回流的作用。
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如何预防下肢静脉血栓
预防方法主要有：适量运动，避免久坐久站，如有必要可以使用医用弹力袜，促进血液回流，另外，在骨科等手术中还会使用低分子肝素药物预防血栓形成。下肢静脉血栓主要表现为下肢肿胀，静脉曲张以及色素沉着，部分病人会因血栓脱落引发肺栓塞。
