慢性中耳炎的3大分型-专家文章-博禾医生

慢性中耳炎的3大分型

发布时间：2020-08-2860676次浏览

急性中耳炎患者没有及时进行治疗或者治疗不彻底，则可发展成为慢性中耳炎。大多慢性中耳炎患者是由于革兰氏阴性杆菌感染，也有些患者是由于厌氧菌感染。患者临床上常表现为耳内长期或间歇性流浓、鼓膜穿孔及耳聋等。慢性中耳炎可分为单纯型、纤维肉芽型、胆脂瘤型3大类型，其中以单纯型最常见。

单纯型慢性中耳炎

此型慢性中耳炎患者较多，患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性，分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓，一般患者在感冒时可出现流脓，并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋，但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎

纤维肉芽型又称做骨疡型，此类型患者耳内分泌物呈黏脓性，并且带臭味。多为持续性流脓，常伴有多种并发症，如头痛、眩晕等，大部分患者有传导性耳聋。

胆脂瘤型慢性中耳炎

此型中耳炎患者分泌物较少，一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等，若久治不愈，炎症逐渐向周围扩散，可导致颅内、外发生并发症。

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耳朵流水怎么治

耳朵流水的情况如下：一、常见的是外耳道湿疹。病人由于外耳道及耳廓周围皮肤的过敏，导致耳朵流水。应先停止用手挖耳朵，再清理外耳道的黄水、黄痂，然后用激素类药膏涂抹。如果过敏反应比较重，也可用抗过敏药物。二、外耳道和中耳的炎症也可导致耳朵流水，甚至流黄脓。对于该情况，应口服抗生素，比如头孢类，阿奇霉素类或喹诺酮类，耳朵要用抗生素滴耳液进行滴耳，同时要用双氧水清理耳道内分泌物。三、出现外耳道的脑脊液耳漏，多数是由于外伤引起，极少数是先天的，如果脑脊液耳漏较多，可通过手术治疗。

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氯霉素能不能治中耳炎

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如何判断婴儿耳朵有没有进水

判断婴儿耳朵里面有没有进水，可以从几个方面来看。一是从婴儿反应的症状，再一个是通过检查，婴儿耳朵如果里面进水了，如果耳朵是干净的，进水其实没有关系，很快自己会流出来。如果耳朵里面耳屎比较多，一旦进水以后把它泡松软了，就可能把耳朵堵上了。如果婴幼儿你觉得这段时间，你跟他说话的时候他听不见，他对声音来源的判断有问题，就要小心它是不是进水了，耳屎泡大了以后把耳朵堵死了。如果有耳屎了，进水了以后就有可能会感染，导致外耳道发炎。如果发现这段时间儿童洗完澡以后，开始哭，闹，甚至发烧，就要小心是不是因为耳朵进水，导致外耳道发炎了，如果是更进一步的检查。也可以拉着婴儿的耳朵看一下，如果发现里面有特别黏稠的耳屎，一定是耳朵有耳屎，进水把耳屎泡软了，肯定是进水导致的。最好到医院来就诊，到医院以后，耳鼻喉科医生戴上耳镜一看，耳朵里面有黏稠的耳屎，肯定是进水了。或者没有黏稠的耳屎，但是外耳道或者鼓膜充血，往往考虑是耳朵进水了以后，感染了，导致外耳道发炎。

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中耳炎会引起颅内或颅外并发症。由于中耳炎发病部位比较特殊，一旦出现并发症，往往是可能危及生命了。因此，中耳炎并发症也被列为耳鼻喉科危急重症之一。中耳炎并发症通常是由于中耳炎破坏了周围的骨壁，造成炎症扩散。当然也可能炎症进入血液传播，或通过内耳等等传播到颅内。具体来说，中耳炎的并发症可以分为颅内并发症和颅外并发症。颅外并发症主要是耳后骨膜下脓肿、帽状腱膜下脓肿、贝佐尔德脓肿等等。当感染的血栓进到血液，还可能经血传播到其脏器，形成相应部位的脓肿。颅内并发症会引起迷路炎、岩锥炎以及耳源性的周围性面瘫，这些并发症可能造成不可逆的耳聋，甚至很难恢复的面瘫。中耳炎的颅内并发症主要有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、蛛网膜炎、耳源性的脑积水、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、脑疝等等。颅内并发症相对来说都是比较危急、危重的，常常会危及到患者的生命，一旦出现颅内并发症，通常需立即的手术治疗。

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中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎；慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎一般是由于急性鼻炎，也就是感冒引起的，病毒或细菌侵蚀到鼻腔以后，会出现打喷嚏、流鼻涕，或伴有发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛等全身性的症状。急性鼻炎一定时间以后，炎症扩散到中耳腔，或者由于不当的擤鼻方式或过度冲洗鼻腔，造成中耳腔灌有不干净、不清洁的液体，脓液进入中耳腔引起炎症。首先，卡他性中耳炎一般是耳朵闷堵、耳痛，甚至轻微的耳鸣症状，此时及时救治可以扭转。如不及时救治，发展成渗出性中耳炎或化脓性中耳炎，最终会转成慢性中耳炎。

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中耳炎的危害有：影响中耳对声音的传导和放大作用，导致传导性耳聋，年龄越大越明显；面瘫；导致鼓膜穿孔和长期的流脓；急性化脓性中耳炎不及时治疗会导致各种并发症，包括颅内并发症和颅外并发症，比如脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎。

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