肾结石的诊断方法介绍-专家文章-博禾医生

肾结石的诊断方法介绍

发布时间：2020-08-2861431次浏览

肾结石主要是由于饮食结构不合理导致的，但由于饮食导致的疾病很多，肾结石的诊断就需要专业的步骤了。这里就让专家来为您详细介绍下肾结石的诊断步骤，希望对您有所帮助。

确立肾结石的诊断，具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难。尿路X线平片检查对肾结石的诊断有重要意义。当腹部平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影以区别时，应拍摄侧位片，肾结石位置多偏后方并可与脊柱影重叠，也可因肾盂肾盏积水扩大而位于脊椎之前工略偏后。此外，尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张，若为肾结石则可见阴影随肾脏运动而上下位置变动，且与肾脏边缘的相对位置不变。

静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道情况。有时结石较小，密度较淡，使得肾结石的诊断发生困难，可进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影，以明确结石的存在和位置。

B型超声波检查进行肾结石的诊断能诊断出X线阴性结石，当结石直径>0。5cm时即可显示，其缺点是细小结石常易漏诊，且不能作为手术定位。

肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤鉴别。此外，肾绞痛尚应与胆结石、胰腺炎或急性阑尾炎等相区别。

肾结石的诊断分为确定肾结石存在和病因及病理生理诊断。其中，对病理生理诊断是肾结石的指导治疗中必须的。肾结石的诊断需要专业的仪器和有经验的人士，万一与其他疾病混淆，对患者的健康是极大的危害。

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怎么判断自己有肾结石

最好不要自己判断。肾结石它的主要症状是一个疼痛，加上一部分人的血尿，那这种疼痛我们称之为肾绞痛，它的位置往往位于后腰部，有时候放射到腹部，疼痛往往是阵发性的，非常剧烈，有的人甚至疼的都会休克。同时伴随其他的一些症状，如腹胀、肚子胀、恶心呕吐。这种疼痛位置，根据结石的不同位置而不同，上段的结石主要是表现为后腰部的疼痛，中下段结石可能会放射到腹部或者小肚子，甚至放射到你的外生殖器。要真正判断是不是结石，最好还是不要靠自己，去医院做一个相应的检查，比如说超声或者CT，就能够给你一个非常准确的一个结石的诊断。

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肾结石鉴别诊断

肾结石的鉴别诊断主要是要跟肾结石症状相似的这些病的鉴别。因为肾结石出现症状的时候，表现剧烈的腰痛或者腹痛，这是典型的症状，而并不是出现腹痛或者腰痛就是肾结石，这个是有需要鉴别的。所以需要跟相似症状的疾病进行鉴别，比如腰肌劳损、急性的腰扭伤会出现腰痛。另外像腰部的肾周感染，感染炎症性的疾病，也可以肾曲腰部的疼痛。想腹痛有好多种疾病都可以引起腹痛，胆囊炎等等。所以当出现腰痛或者腹痛的时候，我们需要到医院做进一步的检查，来明确是否有肾结石。

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不爱喝水容易长肾结石吗

如果一个人不爱喝水，患肾结石的概率确实是增高的，这得从肾结石它的成因来进行说起。肾结石的患者，长上肾结石的病因是多方面的，有时候不容易了解清楚，但是其中一点，在尿量减少的情况下，尿量浓缩的情况下是容易生成结石的，这时候结石里面的晶体物质就是结石成分，处于过饱和的状态，容易沉淀出来而形成晶体的颗粒。晶体颗粒逐步增大以后就形成结石，所以喝水少容易导致尿液的浓缩，容易生成结石，我们在平时是应该多喝水的。

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肾结石患者饮食有哪些注意事项

肾结石患者饮食注意事项。第一首先是增加饮水。由于饮水后排尿量相应增多。排尿过程中可以将沉积的钙盐以及细小结石排出。可以避免结石形成以及结石的净现值进一步增大。每天需要额外增加饮水量，可以达到一千二百毫升左右。第二，针对性的调整饮食结构。减少富含草酸盐的食物。尽量避免过多量饮用浓茶以及菠菜、番茄等。还需要尽量减少嘌呤过多以及高钙的食物。例如动物内脏以及豆制品等。第三，必须低盐饮食，减轻肾脏的功能负担。更好的发挥滤过排泄功能。可以有效避免钙盐沉积。第四，坚持运动，控制体重。适度控制晚餐进食量。既可以减轻各大脏器的功能负担。也可以通过运动时体位改变有利于结石排出。

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肾结石尿路感染用什么药

目前针对肾结石尿路感染常用的药物主要有头孢类以及喹诺酮类的抗生素。肾结石造成的尿路感染最常的细菌主要是大肠埃希菌，近年来，铜绿假单胞杆菌也较为常见。头孢类的抗生素如头孢噻肟钠、头孢哌酮等对大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌比较敏感。喹诺酮类的抗生素如左氧氟沙星等对其也有一定的敏感性，对于感染重的患者二者可以联合应用。在使用抗生素治疗之前最好先将尿液培养送检，等到培养结果出来后根据药敏结果再有针对性的进行治疗。一般肾结石造成的尿路感染多伴有结石梗阻的情况，只有在梗阻解决的前提下进行抗生素治疗，感染情况才能得到有效的控制。

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肾结石术后复发都有哪些原因

肾结石是常见的泌尿系统疾病，手术是主要治疗方法，但很多患者在术后不久复发。相关研究表明肾结石术后复发与患者存在代谢性疾病、尿路感染，术中损伤肾脏黏膜及取石不彻底都导致结石残留有关。

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肾结石诊断的临床依据

具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难，医生首先需要详细地了解病史、饮食习惯、家族史、既往疾病（小肠、胆道、尿路感染及用药史），作为肾结石诊断的临床依据。

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肾结石症状

肾结石的症状取决于结石所处的位置。当肾结石在肾盂或者是肾盏里，往往患者症状不明显，可能会有腰部的钝痛、胀痛等不适。当肾结石随着活动或尿液掉到输尿管里，可能会引起急性的肾绞痛。患者往往出现大汗淋漓，甚至躺在地上打滚的临床现象，肾疼痛甚至会引起恶心、呕吐等全身临床表现。当肾结石掉到膀胱里，可能会出现血尿，同时会引起急性的排尿困难，有可能是结石堵在了尿道内口。当肾结石掉到尿道里时，患者可能在体外就能够摸到结石所处的位置，同时会出现血尿伴排尿疼痛感。

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怎么预防肾结石

多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此，肾结石患者要定期复查，明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石，建议患者做代谢评估，进行个体化的指导，预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入，最好使尿量每日达到2.5-3升以上，可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂，每天1-1.2克，与食物同服。对于维生素D缺乏的患者，可以适当补充。动物蛋白要控制摄入，要低盐饮食，对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，服用拘橼酸氢钾钠，可以溶石或减少结石形成和复发，但是感染性结石不推荐应用该药。

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肾结石会引起尿毒症吗

肾结石有可能引起尿毒症。正常情况下，一侧肾结石不会造成尿毒症，当双肾功能受损时才会形成尿毒症。但因为肾结石可能会导致肾脏积水，影响患侧的肾脏功能，久而久之会形成患侧肾功能不全或者衰竭。此时如果另侧肾脏再出现其他的疾病，就有尿毒症的风险。此外，患者双侧肾结石，同时或先后掉入输尿管内，堵塞输尿管之后可能会引起急性肾功能衰竭，如不及时处理可能会导致尿毒症。需要警惕的是，肾结石如果不能得到有效控制，结石负荷可能会越来越大，变成鹿角状的结石，只能通过手术方法解决，但手术风险较高，一旦出血可能需要切掉肾脏。另外，还有一些人先天单侧肾或者一侧肾脏萎缩等，如果出现肾结石，需要及时治疗，否则肾脏功能衰竭就可能导致尿毒症。

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肾结石的饮食与禁忌

肾结石的饮食和禁忌：肾结石可以给大家解释，他的饮食和禁忌，有什么注意事项吗？饮食禁忌与结石的成因，和结石的分析成分，有很大的关系，由于结石的成因非常复杂，无法用愈合或两个因素来充分的解释，所以对于它的预防是非常困难。再有愈合对于节食来说，他的饮食上需要哪些注意，还跟它的结石成分，有很大的关系，比如说临床上，最常见的结石成分是草酸钙，但是它还包括磷酸盐结石，胱氨酸结石等等，所以不同的结石成分对于饮食也有很大的注意事项，但实际来说，虽然说对于不同的结石成分，它的饮食有很大的注意，但实际上，它的饮食上，需要少吃或不吃的那些饮食，往往都是我们日常生活中，经常要吃到的东西，所以也在实际生活当中，不可能完全的杜绝。对于节食来说，饮食上没有太大的在意。那么对于结石的预防来说，最好的办法就是多饮水，这是预防结石复发的主要措施。

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肾结石饮食注意事项