顺产完都会有尿失禁吗-专家文章-博禾医生

顺产完都会有尿失禁吗

发布时间：2020-08-2862817次浏览

膀胱不能维持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。产妇如果骨盆底肌肉受损，强度削弱，就会出现尿失禁。产后压力性尿失禁是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、运动等腹压增加时发生。

尿失禁往往由于分娩、产伤造成膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松弛，尿道活动度过大等引起;或由于结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤，尿道不能正常关闭所致。

1、生育损伤

这是造成压力性尿失禁最主要的原因之一，女性在怀孕分娩过程中所导致盆腔底部的肌肉松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置，使尿道对尿液的控制能力降低。同时女性的盆骨比男性的更为宽大，肌肉支持力弱，女性尿道也较男性的短，平均只有3CM。因此很多妈妈只要有腹部用力的动作(如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿，这也是困扰着众多妈妈们尴尬时刻。

2、激素变化

在怀孕期间，机械及激素变化引起肾脏生理变化，最常见的排尿频率和造成的应力性尿失禁。怀孕期间的其他症状包括尿急，尿失禁，尿不尽，慢流。

3、其他

在怀孕期间增加压力性尿失禁是辩称是受损害的筋膜，韧带，盆底肌肉和神经的支持的结果，控制膀胱颈和尿道。

4、高发人群

年龄大、多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的女性，发病率较高。

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女性尿失禁原因有哪些

很多原因都可以导致女性出现尿失禁。根据临床表现，我们把尿失禁分为四种类型。不分昼夜的尿频，几乎没有正常的排尿，膀胱总是呈一个空虚状态，称为持续性尿失禁。女性持续性尿失禁多见于妇科手术、分娩时受伤所造成的膀胱阴道瘘或先天性输尿管异位。咳嗽、打喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会改变，正常情况下，这个压力会传导到膀胱和尿道，而且到达两个地方的压力是相同的。如果膀胱和尿道之间的位置发生了改变，传导到膀胱和尿道的压力就会不一样，尿液就会不随意的流出，这称为压力性尿失禁。常见于多次分娩或绝经后的妇女。当病人因为某种原因出现慢性尿潴留时，膀胱功能完全丧失，膀胱呈现一种慢性扩张的趋势，并且从未完全排空。膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出，这种症状称为充溢性尿失禁，夜间多见。严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿称为急迫性尿失禁，通常继发于尿路感染、和重度膀胱出口梗阻。

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尿失禁的原因

尿失禁的原因，与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁，是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出，很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁，包括膀胱不稳定，膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁，身体运动，如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，会出现不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，发生尿失禁。长期充盈的膀胱，压力超过尿道阻力时，会出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。出现尿失禁，应该到医院去检查，寻找病因，如果延迟治疗会出现严重的并发症，还会危及患者的生命安全。

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尿失禁是什么症状

尿失禁其主要的症状是尿液不受控制地从尿道口流出。根据尿失禁的类型不同，其症状也会有所差别。压力性尿失禁的典型症状是在咳嗽、打喷嚏、跳绳、大笑，或者是提重物等导致腹腔内压力突然增加的情况下，尿液会不受控制地从尿道口流出，主要是由于患者的逼尿肌松弛引起的。而充盈性尿失禁的主要症状是由于膀胱充盈之后，尿液从尿道口溢出，患者往往伴有下腹部膀胱区域的膨胀感，多见于慢性的尿潴留的患者，尤其是老年男性，患有前列腺增生的患者比较多见。而急迫性的尿失禁最常见的是急性的炎症引起的，比如急性的膀胱炎，所以出现这种类型的尿失禁，主要的症状是患者出现有尿意之后需要立刻的去排尿，不然很容易引起尿液从尿道口流出，尤其是急性膀胱炎时，很容易引起这种急迫性的尿失禁。

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