产后妈妈尿失禁是为什么-专家文章-博禾医生

产后妈妈尿失禁是为什么

发布时间：2020-08-2858297次浏览

尿失禁是部分女性在产后会面临的尴尬疾病，对自身的生活会造成较大的不良影响。产后妈妈需要了解相关的知识，避免出现产后尿失禁。那么什么是产后尿失禁？产后妈妈尿失禁是为什么？

产后尿失禁多由尿道组织肌肉松弛诱发，是指女性妊娠结束后无法自我管理小便的疾病。致使女性患上此种疾病的原因有可能是难产过程漫长，胎儿对女性膀胱施压过大或是生产手术中的损伤所致。

产后尿失禁的病因

生产时肌肉拉伤

女性在妊娠中，骨盆底的肌肉群出现伤害、有关的神经血管有重创，便会使肛肌变得松弛，从而影响肛肌的正常运转。产后尿失禁多由在妊娠过程中，女性骨盆底的肌肉群或其神经血管被损伤，致使提肛肌的紧致、有弹性。

助产时受到损伤

女性在生产时并不是一帆风顺的，有时需要助产术的辅助，但助产术使用不当会给她的骨盆软组织造成损伤。若是女性在产后没有受到良好的照料，很容易使骨盆组织不能良好恢复，从而导致女性出现产后的尿失禁症状。尤其是第一次生产的女性或是在生产过程中使用了像是产钳助产术等帮助生产的女性，其骨盆肌肉群会有直接的伤害。女性妊娠后进行体力劳动、咳嗽时间较长、便秘等都会给女性腹部施加过大压力。从而导致其恢复效果不佳，尿道上部呈漏斗状，会阴出现严重裂伤等等给尿道外括约肌产生负面作用，综合影响下易于诱发产后尿失禁。

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尿失禁最好吃什么药

治疗尿失禁时，可以吃药，比如吃消炎药、治疗前列腺增生的药物、抑制膀胱逼尿肌收缩的药物，需针对病因用药。严重时，需手术治疗。尿失禁分为不同类型、不同病因，所以应针对不同病因进行不同治疗。急迫性尿失禁，如果由于尿路感染引起，可以通过口服消炎药，如头孢类的或者是沙星类的喹诺酮类的抗生素。当炎症治愈以后，急迫性尿失禁就能够治愈。如果属于继发性前列腺增生引起急迫性的尿失禁，患者可以口服治疗前列腺增生的药物，如非那雄胺和α受体阻滞剂，对于口服药物症状控制不佳者，或者出现了尿潴留引起了充溢性尿失禁的患者，需要行前列腺增生手术治疗。如果膀胱过度活动症引起，目前常用药物是抑制膀胱逼尿肌收缩的药物，如M受体阻滞剂、酒石酸托特罗定、索那利辛，可能会产生副作用，如口干、便秘、眼压增高等。因此，对于合并肠梗阻、青光眼的患者，是禁用的。但是对于排尿困难者也需要警惕，因为该药物的作用机制，是减少膀胱逼尿肌的收缩，达到缓解尿频、尿急的症状，可能导致不能排尿，甚至发生尿潴留。此外，还有β3受体激动剂，也能缓解尿频尿急，发生尿潴留的风险低。对于压力性尿失禁的患者，口服药物不满意者，应该接受手术治疗。

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尿失禁的原因

尿失禁的原因，与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁，是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出，很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁，包括膀胱不稳定，膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁，身体运动，如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，会出现不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，发生尿失禁。长期充盈的膀胱，压力超过尿道阻力时，会出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。出现尿失禁，应该到医院去检查，寻找病因，如果延迟治疗会出现严重的并发症，还会危及患者的生命安全。

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尿失禁吃什么药最好

尿失禁分为不同的类型、不同的病因，所以应针对不同的病因进行不同的治疗。急迫性尿失禁，如果是由于尿路感染引起的。可以口服头孢类或者沙星类的喹诺酮类的抗生素。当炎症治愈以后，急迫性尿失禁就能够治愈。如果是属于继发性前列腺增生引起的急迫性的尿失禁，推荐患者口服治疗前列腺增生

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女性尿失禁如何治疗

尿失禁在女性中是比较常见的一种疾病，在咳嗽、打喷嚏甚至大笑的时候都会发生。严重影响了女性的身心健康。女性尿失禁可以通过盆底肌训练和膀胱功能训练来治疗，同时肥胖的人要注意控制体重。严重的尿失禁患者可以进行手术治疗。

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尿失禁有哪几类

尿失禁主要分为四大类：第一大类称为急迫性尿失禁；第二大类称为压力性尿失禁；第三大类称为充盈性尿失禁；第四大类称为真性尿失禁。第一大类称为急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿频、尿急，憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就漏出来了，这些病人往往是由于膀胱出现问题，膀胱太兴奋太敏感，藏不住尿，只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候，只要有腹压增加，尿道关闭压就关不住，导致尿液的流出，这种情况称为压力性尿失禁，临床上表现为病人不能动，只要一动小便就会漏出来。第三大类称为充溢性尿失禁。这些往往是表现在男性病人比较多，常见于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，长期小便费力，排便困难，导致小便排不干净，每次小便的时候只要把一部分小便排出来，膀胱里面残留着大部分小便，像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了，就会从边上给溢出来，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要机制是由于尿道梗阻引起，小便排不干净，膀胱里面的尿液太多太满，然后从尿道口溢出。第四大类称为真性尿失禁。是病人由于医源性的损伤，比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤，导致尿道的关闭功能缺失关不紧，这种称为真性尿失禁，这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，他几乎丧失了全部的尿控制功能，属于重度尿失禁情况。

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尿失禁能治好吗

尿失禁需要根据它的症状分型来判断是否可以治愈。如果是急迫性尿失禁，可能患者需要长时间的服用一些药物来控制他的症状，或者做一些盆底康复的理疗来控制症状，当然这些可能需要比较长期的一个过程。如果病人是压力性尿失禁，就是咳嗽、走路、奔跑的时候漏尿，患者可以通过做微创的吊带手术，几乎可以达到治愈的一个效果，这样的微创手术住院时间非常短，只要2到3天或者只要15分钟到20分钟，有效率可以达到95％以上。而且做好以后，病人效果是长期有效的。除此之外，压力性尿失禁的患者可以通过微创的吊带手术得以治愈。而真性尿失禁是由于尿道的括约肌功能受伤导致的尿液不自主的流出，这种情况非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，几乎丧失全部的尿控制功能，这种情况很难治愈。

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