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肺气肿的鉴别诊断方法

发布时间:2020-08-2852489次浏览

大家都知道肺气肿是一种慢性疾病,也是危害性很大的疾病,肺气肿与其他的肺部疾病有些症状类似,因此很容易出现误诊或者漏诊的情况,造成的危险就更大的,因此肺气肿的鉴别诊断是很重要的,我们要了解肺气肿的鉴别诊断方法,才能及时的得到治疗。

诊断:根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。

鉴别诊断:应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显医学教育网搜'集整理。

以上为大家简单介绍了肺气肿的鉴别诊断方法,肺气肿这种疾病需要尽早的进行鉴别和诊断,及时的区分不同的疾病,才能更准确地治疗,才能防止因为误诊或者漏诊造成的严重危险。

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肺气肿CT表现
全小叶型肺气肿CT表现为两肺弥漫分布但不均匀,叶中心型肺气肿CT表现为多发生于上叶,尤其是尖段、后段和背段,小叶间隔旁型表现为胸膜下肺大泡形成,常易产生气胸,疤痕旁型表现为肺内纤维旁见肺大泡形成。小叶中心型肺气肿,肺野内出现散在分布的小圆形、无壁的低密度区,直径2到10mm。CT在诊断肺气肿上的价值上明显优于胸片,CT较片能提高30%到38%的肺气肿检出率。特别对检出位于肺尖、膈上或较小范围的肺气肿更有优越性CT和肺功能比较,两者也有极密切的相关。CT能较肺功能更早的反映肺气肿的实际情况。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或同时伴有气道壁破坏,但无明显的肺纤维化的病理状态。
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治肺气肿的最佳方法
肺气肿是终末支气管远侧气腔异常持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏,无明显的纤维化。由于肺泡弹性压的降低和气道阻力的增加,呼气时间延长,在用力呼气末,肺泡气残留多,残气量增加。肺气肿与吸烟的关系密切,应尽一切努力戒烟,戒烟后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。对已有肺功能损害的患者,即使肺功能不能逆转,戒烟后可以明显延缓病情的发展,提高生存率。病毒和细菌感染是病情加重的原因,为预防流感和肺炎,可行流感疫苗与肺炎链球菌疫苗的预防注射。肺气肿的患者可以进行长期氧疗,每天吸氧时间≥15小时,患者的生存时间可明显延长,长时间吸氧可缓解患者呼吸困难,改善生活质量,对合并肺心病的患者可以降低肺动脉压,改善心功能。
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肺气肿的饮食禁忌有哪些
肺气肿患者多见于支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等,与个体易感因素和环境因素有关。比较明确的个体易感因素为@1抗胰蛋白酶缺乏,最主要的环境因素是吸烟,以及接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内空气污染等)。肺气肿患者忌食能生痰的海鲜,例如黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等此外,蛋糕、冰淇淋、糖果等甜食也应注意避免,否则容易加重咳痰症状,一些辛辣刺激性的食物,如辣椒、葱、蒜、酒等也不宜进食。肺气肿患者要注意休息,避免呼吸道感染,肺炎球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感病毒感染通常是引起呼吸道感染的因素,如果出现呼吸道感染可能会引起呼吸困难,活动耐量下降,活动后气喘加重等。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
经常气短乏力怎么回事
气短乏力是由于心血管系统的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系统疾病或神经精神性因素引起的。最常见的是心脏和肺部的疾病。比如心功能不全,由于心脏排血减少,所以会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短、乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短,活动时尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也有乏力气短的表现。糖尿病患者在治疗的过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。一些更年期综合症患者也会出现乏力气短的表现,但心电图以及心脏彩超未见异常。此外,中毒、神经官能症可以引起气短乏力。总之,出现气短乏力后要及时到医院就诊,查明病因,才能更好的治疗。
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肺气肿的症状表现
肺气肿在临床上最常见的表现就是患者的肺功能明显减弱,在运动之后会出现有呼吸困难的情况,如果伴随有支气管炎或者是支气管哮喘的话,还会出现有持续性的咳嗽。另外在进行x线胸片检查的时候,可以发现患者兄得透亮度增强,纹明显减少。
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