得了支气管扩张严重吗
发布时间：2020-08-2865127次浏览
支气管扩张是以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，那么，得了支气管扩张严重吗？我们共同阅读下面的文章吧。
支气管扩张的危害有：
1、支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。大部分患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。
2、另外，支气管扩张若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
3、支气管扩张的发生还会给患者的心里带来一定的影响，患者咯血时往往非常紧张、恐惧，大量咯血时更为恐慌，治疗时首先应该安慰患者，不要紧张，害怕，要放松，积极配合治疗，要将血液轻轻咯出，积血会影响气体流通和交换，不咯出会造成病情加重。
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支气管扩张症的护理
对于疾病护理方面可以有很多患者不重视，所以导致了疾病反复发作，始终不能完全治愈，支气管扩张对患者影响很大，平时多关注支气管扩张的症状，有利于支气管扩张患者早日摆脱支气管扩张的困扰，恢复健康的身体，下面来了解一下支气管扩张症的护理。
支气管扩张发作诊断
众所周知，支气管扩张是一个容易滋生并发症的疾病，需要知道，支气管扩张比较容易并发肺气肿的疾病，而且病人还会病人部分肺心病，这时候往往会有可有相应的体征，而且部分的支气管扩张的病人轻轻是会有杵状指给出现，慢性的支气管扩张往往是会有全身营养不良的症状，那么支气管扩张发作诊断注意什么呢？
支气管扩张吃什么
支气管扩张主要临床症状典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，主要并发症有大咯血、肺部感染，一旦发现临床症状及X线片提示支扩，应选择HRCT作为确诊的方式，支气管扩张选择正确治疗方法治疗外，饮食也很重要，那么，支气管扩张吃什么呢？
支气管扩张复发方法
支气管扩张复发怎么办，出现了疾病并不是可怕的，只要积极治疗都可以完全康复，但让患者最烦恼的就是疾病反复发作，支气管扩张是很多人都比较熟悉的一种呼吸道疾病，每个患有支气管扩张的患者都希望有个好的治疗效果，最怕的就是会反复发作。
支气管扩张有遗传性吗
支气管扩张是一种严重的呼吸道疾病，它对患者的正常生活造成了比较大的影响。除此之外，该病的病程很长，患者的肺部在病变过程中出现了严重的损害。那么支气管扩张有遗传性吗?今天就让我们跟随呼吸内科的专家来了解下
支气管扩张吃哪种食物
支气管扩张吃什么食物，支气管扩张的患者，他的体内这种抗炎消耗是比较大的，一部分，营养都消耗在对抗细菌感染这方面了。那我们需要提高他的免疫力，建议患者，可以多吃点维生素类的，补充维生素，维生素主要从水果中摄取，我们建议患者可以多吃一些猕猴桃，橙子，橘子，包括一些苹果，这种富含VC的水果，然后在我们的饮食里面。建议患者多补充蛋白质，蛋白质类可以提高免疫力，增强免疫球蛋白。这时候我们建议患者，鸡蛋，牛奶，和一些瘦肉多补充一些，因为我们特别是鸡蛋和牛奶，它的都是动物蛋白，它的氨基酸的比例吸收利用起来比较高，利用度比较高，所以推荐大家每天不要排斥什么高胆固醇，适当的可以吃一个鸡蛋，还有一个就是希望食品里含有一些，有一些抗炎作用的，我们能想到的可能是大蒜这种，所以食物里提高点大蒜的配比，其余能想到的，还需要注意的事，就是支扩的患者，可能吸收也受到影响。我们胃肠可能也是，胃肠黏膜比较薄，分泌的消化液比较多，可能吸收比较差。这时候也建议他少食多餐，一定不要觉得一吃胃胀了就不想吃了，一定要少食多餐，把营养补充上，这是基础，我们有免疫力都是还是靠营养的，一个人的脏器各方面的状态还是靠食物来提供能量的。
哪些人适合进行无痛支气管镜检查
对于40岁以上持续一周以上咯血，慢性不明原因的咳嗽，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，肺部影像学出现异常如出现肺不张、肺部团块影、阻塞性肺炎、肺炎经正规抗炎治疗后不吸收、肺部和（或）纵隔淋巴结肿大、胸部弥漫性病变、气管支气管狭窄，原因不明的胸腔积液，免疫抑制患者肺炎，食管气管瘘，选择性支气管造影，均可以行支气管镜检查。在治疗方面可以行支气管镜检查的患者为支气管异物、清除气道内异常分泌物、咯血患者的局部处理、支气管肺癌局部病变处理、放疗化疗等，经支气管镜对局部病变，进行激光微波冷冻高频电刀等治疗的患者，我们可以行无痛支气管镜检查。但是对于一些合并有严重的低氧血症，严重的心律失常，心悸发生了心肌梗死、不稳定的心绞痛、尿毒症以及严重肺动脉高压、严重贫血的患者，我们不易行支气管镜检查。
支气管扩张伴感染用什么药
支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重，不仅导致很多症状，也导致支气管结构的进一步破坏。由于支气管扩张症，常反复呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各种耐药菌也是比较常见的。支气管扩张伴急性感染抗生素使用，对轻中度的我们可以选用口服制剂，重症患者可以选用静脉制剂。在抗生素选择上，首先在药敏结果没出来之前，我们可以经验性选择用药，可以选择组织通透性高的抗生素，如大环类脂类和喹诺酮类抗生素。如果痰培养+药敏结果出来后，我们可以根据痰培养加药敏以及MIC选择敏感的抗生素治疗。如果耐药菌以铜绿假单胞菌最为常见，在治疗上我们可以选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治疗，同时可以给予雾化吸入稀释痰液治疗。
雾化的作用
患者可持续得到氧气供给，药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌，减少气道炎症细胞释放介质，降低血管通透性的作用，最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物，所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力，雾化吸入过程中，患者可以持续得到充分的氧气供给，在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气，对于患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒，药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入，时间短、操作方便简单易行。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形，导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染，先天性的疾病，异物的吸入。一、感染，像结核感染、腺病毒的感染，甚至支原体和真菌的感染，都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病，或者是一些遗传病。像囊性纤维化，会出现支气管扩张。三、异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形，所以是不可逆的。在治疗方面，主要集中于抗感染，因为支气管扩张是细菌定植扩张的，局部痰液引流不好，当免疫力下降，感染可能会加重。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
支气管扩张病因
引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞，两者相互影响；支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症；麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史，肺结核纤维组织增生和收缩牵引。感染引起管腔黏膜充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞，引流不畅又会诱发肺部感染，形成恶性循环，最终造成支气管管壁支撑结构破坏，支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞，如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等，均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使其远端引流不畅，发生感染，破坏管壁，发生支气管扩张。
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支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人，通常可以分为两种情况，一种是普通的咯血，比如支气管扩张患者的痰里带血，或者是痰中有血丝，或者是血痰。还有一种是大咯血的情况，比如出现大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者，处理方法与普通咯血的处理方法，完全不一样。一般情况下，针对出现支气管扩张的患者，需要根据咯血的量，采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血，可以继续服用中药；如果是其他情况，就需要尽快到医院静脉输液，抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度，决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时，不要憋着。如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，还会引起其他的问题，比如容易造成窒息。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重，要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎，就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方，就会加重支气管扩张病情的进展。所以，针对这种情况，患者需要及时就医，及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗，再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者双黄连口服液进行医治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意积极锻炼身体，增强机体的免疫力，还要注意多休息，减少体力消耗。患者平时要多喝开水，避免受凉，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
