气胸是不是很容易复发-专家文章-博禾医生

气胸是不是很容易复发

发布时间：2020-08-2865938次浏览

现在的医学水平这么高，气胸的治疗方法也多种多样，对于气胸的治疗并不是难题，但气胸患者仍有各种担心，特别是气胸的复发问题，他们都担心气胸是不是很容易复发，接下来就和大家一起来了解下这方面的内容。

关于气胸是不是很容易复发这个问题还是来听听专家的说法，美国学者曾报道155例自发性气胸平均复发率为百分之四十一，其中单纯以卧床休息组为最高达百分之四十九，先卧床后插管引流组为百分之四十，直接插管引流组为百分之三十八。日本人报道的46例，其复发率为百分之三十四点八，甚至最高复发率达百分之八十一。

另据报道，每次气胸发生后约有百分之二十至百分之三十患者2年内复发，第一次发生气胸者中再次发生气胸比率更高达百分之四十至百分之五十。而第二次发生气胸者再发气胸比率则可高达百分之七十以上。

气胸复发与治疗方式有关。一般而言，单纯抽气的保守治疗者复发率较高;采用胸腔引流管行闭式引流者，由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低，但是也会带来异位粘连的严重后果，将会引发更为顽固的复发。

胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱，从而根治气胸，使气胸的复发率降低到百分之一以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发，重新过上快乐、健康的生活。所以患上气胸的人也不必悲观，要保持良好的心态，积极锻炼身体，注意休息和良好的饮食习惯也可大大降低气胸的复发。

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现在最少的医保报销比例大概在百分之四十左右，所以气胸手术费用是不需过多考虑的。气胸的治疗目的是促进患者肺复张和减少复发，同时考虑是否有可能消除病因。具体的治疗措施分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施，包括观察胸腔穿刺、抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定黏连术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术，经内科治疗无效的均可为手术的适应症。主要适应症与长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸张力性气胸引流失败者、胸膜增厚、自肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者，手术治疗成功率、高复发率低。所述方法包括电式手术，胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断黏连带，切除胸膜下的肺大泡缝合破裂，也有采取喷涂纤维蛋白胶或应用医用胶或补片对破裂口进行修补，手术过程可以同时进行胸膜固定术和治疗基础的肺部疾病。

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肺穿孔怎么治疗

肺穿孔，在临床上叫做气胸，得了气胸，建议到医院就诊，先照胸片，如果肺被压缩在20%范围之内，建议患者一定要绝对卧床，吸氧，观察吸收情况。如果吸收不良，或者气胸扩大，要接受治疗，包括胸膜腔的抽气治疗，下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了，采用下闭式引流，肺完全复张，会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张完整，就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的，反复复发型的气胸，需要接受外科治疗。反复的气胸发作，要进行胸外科行胸膜粘连术；针对肺大泡，有气胸风险的，也可以做胸腔镜的治疗。

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什么是气胸

气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。

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气胸能自愈吗

气胸能否自愈，需根据病情的严重程度而定。第一，气胸程度较轻，气胸量少时，如肺压缩只有10%或20%左右，可通过保守治疗，使肺上的破口自愈，如休息，吸收气体等。第二，肺的破口没有愈合，或愈合时间很慢，即使临床治疗后，气体还会漏出，如戴三天或一周的排气管，气体始终在漏气，气胸愈合程度很慢，无法自愈，则需通过微创手术治疗，找到漏气的薄弱点，加固缝合或切除，使气胸彻底治愈，尤其是对于有糖尿病的老年患者，建议及时手术治疗。

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