股骨头坏死的诊治方法-专家文章-博禾医生

股骨头坏死的诊治方法

发布时间：2020-08-2864448次浏览

股骨头坏死疾病相信大家都比较了解，它是中老年人常见的一种骨病，股骨头坏死疾病的发生会给老年人的日常行动带来了许多的不方便，为此对于股骨头坏死的治疗工作一定要抓紧，可以有效的缓解股骨头坏死的症状，具体内容下面为您介绍股骨头坏死的诊治。

1 介入疗法

介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是直接将溶栓剂大量注入到股骨头供血动脉中，疏通髋关节周围的微血管，改善患肢骨的血液供应，继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管，使坏死骨质逐渐被吸烟。但该治疗没有从根本上消除导致股骨头坏死的治病因素，有效率不高。

实施介入手段治疗股骨头坏死主要集中在放射界，骨科医师较少实施，对治疗的依据和疗效也持怀疑。采用此法治疗股骨头坏死主要集中在中小医院和职工医院，大型教学医院较少实施。至今虽有少量论文发表，但仅限于地方性杂志，国内主流杂志尚持审慎态度。从目前刊登的论文看，尚无一篇能从理论上站得住脚，也无一篇是按循证医学方法研究的中长期疗效总结，多数仅是推测而已。

2 股骨头置换

首先股骨头不再圆了，可以人工做一个股骨头，这个股骨头特别圆，非常耐磨。第二，软骨磨没了可以用人工材料替代软骨，如：高分子聚乙烯、陶瓷、金属等。通过人造手段解决了股骨头坏死的两个很重要的问题。对多数病人而言，人工关节置换一次能用终身，患者不用多次手术，一般可以用25年到30年。

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换股骨头是大手术吗

换股骨头从手术的体量来说，现在不算什么大手术。但是一定要区别到底是熟练的医生还是不熟练的医生来换，因为对不熟练的医生来说，这手术有一定难度，表现在创伤比较大，口子比较大，里面损伤比较大，出血比较多，时间也很长。但是对熟练医生来说，这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险，那种风险即使手术不是很大，但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说，手术还是很安全的。

2021-05-10 82575次播放

股骨头坏死会出现哪些症状

股骨头坏死大多数会使患者髋关节部位有疼痛和肢体活动不便。股骨头坏死多数是长时间局部血液循环不畅或是炎症感染以及外伤原因导致，会导致患者股骨部位有畸形或是塌陷，可能会诱发患者髋关节部位疼痛和不适，严重时会引起剧烈疼痛和持续性疼痛以及下肢活动受限，还会使患者有肢体活动困难等多种症状。有类似症状时很可能是股骨头坏死原因导致，要及时到医院完善局部CT或是磁共振检查，确诊股骨头坏死时，要积极配合医生使用活血化瘀和营养神经药物保守治疗或是手术换取股骨治疗。平时要避免下肢过度运动和过度劳累，可能会使自身疼痛病情加重，恢复期间要保持清淡健康饮食。

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2021-02-02

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股骨头坏死什么症状

有些人也许不了解股骨头坏死症状，但是想要及早发现，就需要了解，其实股骨头坏死症状是很容易判断的，如果您能出现一下症状您就需要警惕了，那么，接下来我们一起来看看股骨头坏死什么症状吧，希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。

2020-11-20 59471次浏览

股骨头坏死与氟骨症有什么区别

股骨头坏死是不同原因造成的股骨头血供破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分死亡的病理过程。氟骨症是由于机体氟中毒导致的慢性侵袭性骨病，氟骨症的骨质破坏也会累及股骨头，引起的股骨头坏死与其他原因引起的股骨头坏死临床症状没有太大的差别。

2020-09-16 54930次浏览

股骨头坏死诊治方法有哪些

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，如果没有及时治疗，严重则会导致截肢、瘫痪等等，那么，股骨头坏死诊治方法有哪些？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助。

2020-09-16 48622次浏览

为何股骨头容易发生坏死

股骨头位于长骨末端，因其供应血管为中末动脉，侧支循环少，容易受损而使软骨下发生骨坏死。如果髋臼发育不良或股骨头处于半脱位状态而引起应力集中时，其结果便是髋臼外缘经常撞击股骨头的前外侧区域而引起锥形坏死。

2020-08-28 58848次浏览

股骨头坏死症状

股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛，这种疼痛随着病情的发展渐渐加重，这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作，比如从高处跳下或者扭了一下诱发，也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛，这种疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后边。这是最主要的症状，这种症状随着病情的发展渐渐加重，由轻到重。刚开始休息能缓解，到后来休息也不能完全缓解，说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响，最初的时候是负重疼，休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路，或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响，也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限，有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形，一些动作渐渐不能做，也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展的，到一定时候受限很明显了，整个过程一般来讲是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限，这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现，渐渐发展，包括髋关节的屈曲和内外旋，以及内收外展几个方向受限，这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。

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2020-06-04

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股骨头坏死什么情况需要换关节

股骨头坏死手术治疗无效时要考虑换关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的病，早期可以采取一些积极的保守手术的方法，可以保住很多人的股骨头，但是病人如果来晚，股骨头已经出现一些明显的病变，也就是骨小梁丢失的更多，股骨头有塌陷。这种塌陷可以造成明显的症状加重，另外活动也伴有受限，甚至有一些休息痛，看X光片已经发现股骨头有明显的塌陷，这时对于已经塌陷的股骨头，其他的手术方法效果不明显的时候，就要考虑换人工全髋关节。

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2020-06-04

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股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死主要与外伤、应用激素、酒精以及环境因素有关。1、创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。2、长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。3、酒精刺激，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。4、工作环境，如潜水病、放射病等。股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

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2020-02-27

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股骨头坏死能喝酒吗

不建议喝酒。据统计，喝大酒的人，股骨头坏死的概率相对要高一些，但是喝酒并不是主要的加重病情的原因，适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题，因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒，但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起，因为大量喝酒的时候血管会闭塞，血管会硬化，股骨头提供股骨头的血液循环受到影响，可以导致股骨头坏死。

2019-12-30 59359次播放

如何治股骨头坏死

怎样治股骨头坏死，股骨头坏死的治疗，叫分期治疗，分期治疗有一个比较简单的口诀，可以说股骨头的分期叫一期看不见、二期囊样变、三期头塌陷、四期关节炎，一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见，但是在x线上看不见，二期囊样变就是说，在x线上也好ct上也好，可以看到股骨头有空洞了，一个个小洞就是叫囊样变，三期股骨头也开始不圆了，开始扁了，四期就是这个已经因为扁的这个股骨头嘛，像是个椭圆的，而髋臼是个圆的，如果椭圆在圆里头摩擦，就由原本的面接触变成了点接触，这样的话，股骨头的表面的软骨会磨蹭速度大大的增快，就会激发关节炎，到了真的到了已经有关节炎的这期，那么只有做关节置换才是有效的治疗，别的治疗都是一个暂时的缓解帮助不是很大，对于早期来说怎么办，早期来说，主要还是想保住这个股骨头，怎么保住？有中医的方法就是用药物的方法，包括活血化瘀、化痰除湿、补益肝肾，促进骨头的生长来替代坏死骨头，来打造一个保住股骨头的作用，西医也有一些保头的治疗，手术治疗包括髓心减压的手术，可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应，有打压植骨的手术把坏死的骨头去掉之后，打压同种异体的小骨粒进去，让人体自己的骨头顺着这些骨粒爬进去，最后替代了一个坏死的骨头，这是西医的手术的办法，一般作为早期来说，用这个中药配合解压的手术，往往能够达到比较好的效果。

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2019-10-23

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人工髋关节置换术前术后注意什么

在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗，就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长，但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制，这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指导患者做一些功能锻炼，如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼，最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地，扶双拐下地活动，有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼，能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复，患者一般恢复得比较快，但完全扔拐需要两三个月以上时间。

2018-09-28 56107次播放

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如何预防股骨头坏死

预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物，避免酗酒，注意髋部外伤。第一、患者在患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯，就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒，是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤，要及时到医院治疗，得到有效的固定，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。

2018-09-28 53003次播放

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股骨头坏死的诱因有哪些

大量应用激素，酒精和外伤是造成股骨头坏死的主要因素。造成股骨头坏死的原因主要分为两类，第一类是非外伤性，包括激素和酒精，大量应用激素或是酗酒的人容易发生股骨头缺血坏死。第二类是外伤，受到外伤如果治疗以后出现进一步的发展，也可能会造成股骨头坏死。这种外伤包括股骨颈骨折、髋部的脱位以及髋周的一些骨折等，这些情况都有可能发生股骨头缺血坏死。一些扭伤和一些髋部的挫伤，虽然没有骨折但是也能够引起股骨头缺血坏死。

2018-09-28 59663次播放

股骨头坏死不可怕

今天上午，给针灸科住院治疗的一位患者会诊，原因是她因为眼疾不得已而口服糖皮质激素治疗，已经连续服用4个月，最近一段时间感到髋部疼痛，自己感到好紧张，担心发生了股骨头坏死，特意来骨科会诊了解情况。

2018-05-29 61239次浏览