髋关节滑膜炎鉴别诊断-专家文章-博禾医生

髋关节滑膜炎鉴别诊断

发布时间：2020-08-2857204次浏览

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性滑膜炎，3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然，发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占百分之五，发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应有关，那么髋关节滑膜炎鉴别诊断依据是什么?

1.Perthes病(股骨头骨骺炎) 此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。

2.儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。

3.化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。

4.髋关节结核为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。

5.小儿先天性髋关节脱位跛行明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性，X线片有特殊表现。

确诊为髋关节滑膜炎的患者，注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护，要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，保持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。

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2020-01-09

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膝盖积水抽水好吗

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膝盖抽水后要注意什么

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髋关节滑膜炎的症状

髋关节滑膜炎最典型的症状不能盘腿坐着，其他症状还有疼痛、跛行。髋关节滑膜炎常见于儿童，年轻人也有。因为髋关节跟其他关节不一样，比较深，而且是疼起来，小孩不知道说是髋疼，往往会描述成是膝关节疼，所以需要找医生看。如患者进行4字试验，也就是盘腿坐着，但是做不了这个动作，就可以诊断为髋关节滑膜炎，因为这是髋关节滑膜炎最典型的症状，是区别其他疾病的最有效的检查方法。其症状还有活动受限，一瘸一拐的走，但是通常情况下不会红肿。

2019-12-30 62387次播放

滑膜炎最佳治疗方法

常见的滑膜炎的症状，比如一般性的滑膜炎。这个时候主要表现为疼痛，疼痛可以是间断性的，持续性的胀痛、酸痛，也可以表现为局部的肿胀、皮温稍高、活动受限。滑膜炎主要采用中医疗法治疗，因为滑膜炎早期多数是急性期，所以要采用中医的方法，比如按摩、针灸、推拿、理疗等方法。也可以配合外贴膏药，比如骨通贴膏等。滑膜炎的日常饮食，要注意少喝酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟和主动吸烟，是加剧关节炎的恶化的因素。要适量地多吃蛋类、鱼类、豆类制品以及土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核氨酸和胶原蛋白的食物，有助于滑膜炎的恢复以及治疗。还有的滑膜炎特殊感染，比如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎，需要积极的抗感染、抗结核治疗。

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2019-12-10

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髋关节一过性滑膜炎怎么确诊

确诊髋关节一过性滑膜炎在起病前的十天到三周内多有上呼吸道感染，或者是轻度的外伤史，多数起病比较急。会引起患者髋部以及膝关节内侧的疼痛，同时可出现髋关节的活动受限。也可伴有低热，但一般不超过三十八度。在髋关节囊前方及后方均可有压痛，被动活动尤其是内旋外展及伸直受限。另外还需要结合影像学检查，其X线表现主要为关节囊的阴影膨隆，有时可见腰大肌，以及闭孔内肌的肿胀。结合髋关节处的磁共振等进行诊断。另外，我们要结合实验室的检查，如血白细胞计数，以及红细胞沉降率等即可显示稍稍的增高，而抗O及类风湿因子一般均为阴性，关节穿刺液细菌培养为阴性。

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2019-12-05

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膝关节积液疼痛怎么办

针对膝关节积液疼痛处理，主要是病人卧床休息、患者膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝等方式来缓解症状，遵医嘱服用消炎止痛、活血化瘀的中药，同时配合采取针灸、红外线照射、艾条灸、中药外敷等理疗措施，来促进积液的吸收，对于比较少的积液多可以吸收掉。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液量分泌过多、潴留而出现关节内肿胀。积液较多也可抽关节积液来缓解肿胀、疼痛，最好抽液后关节腔内注射糖皮质激素类药物。积极治疗原发病，如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位、滑膜炎等，多数患者疼痛、肿胀得以缓解。如果膝关节有明显的疼痛、肿胀，建议最好到医院就诊。

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2019-12-05

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大拇指关节滑膜炎如何治疗

大拇指滑膜炎是临床常见的疾病，大拇指的关节容易产生滑膜炎是因为拇指的功能在整个五个手指的功能里占到50%，不管是拿捏东西还是用力转东西，拇指都参与工作，所以拇指的负重比其他四个手指的负重更多，所以它的劳损的发生也会比较常见。滑膜炎的发生也比其他指头要早要更常见，拇指分为三个关节，分别为指间关节、掌指关节和腕掌关节。实际上腕掌关节的活动是拇指关节活动度最大的，而且腕掌关节的负重也是拇指几个关节里负重最多的。如果手指头捏一公斤的力量，到腕掌关节的负荷大约是九公斤，放大九倍，所以相对来说，第一腕掌关节的关节磨损会更大，也容易出现滑膜炎的表现。如果早期第一腕掌关节出现了滑膜炎，早期休息就能够好，所以在跟病人临床交流时，病人的表现就是稍微休息一段时间，自己就会好，再劳累又变坏，所以形成一个波浪形的，好一阵坏一阵好一阵坏一阵的表现。到后期，关节真正到了破坏的地步，整个关节产生不可逆的破坏，治疗就会很麻烦，就需要去手术干预。所以对于仅仅单纯的关节滑膜炎的病人，给予的指导就是关节出现滑膜炎，出现局部关节的疼痛和肿胀，实际上是身体在报警，在这种情况下，要注意保养关节，这类疾病实际上保养比治疗更重要，只要减少磨损，滑膜炎会自愈。在这种情况下，去吃止疼药去吃一堆其他的药物对于治疗本身没有作用，只是缓解症状，掩盖疼痛，但是并没有治疗病情的根本。从某种程度上讲，对于这类病人疼痛是一个保护机制，如果关节出现疼痛，就会休息。如果在这种情况下吃了止疼药，虽然不再疼痛，但是病变仍然在，会继续去工作，加重关节的损耗，实际上不是一件好事情，所以不推荐盲目使用止疼药，尤其是对早期滑膜炎的病人，确实是需要休息，保养关节远比吃药更重要。

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2019-01-24

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